文拉法辛早期抗抑郁治疗对脑卒中康复的影响

目的 探讨早期给予文拉法辛抗抑郁治疗对脑卒中后康复疗效的影响. 方法 用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）诊断的脑卒中后抑郁患者72 例, 随机分为两组：治疗组35例, 对照组37例. 两组患者均经神经内科常规药物治疗, 包括降颅压, 控制血压, 改善脑代谢等, 同时均予相同的肢体功能康复治疗. 治疗组经HAMD测定总分>７分后同时服用盐酸文拉法辛胶囊, 剂量为25 mg, tid, 部分重度抑郁患者需增加剂量可予3周内渐加至150 mg&#8226;d^-1, po, tid. 治疗前后评定患者运动功能和日常生活活动能力（ADL）, 并对两组患者进行比较. 结果 治疗组患者2 周后, HAMD评分明显下降, 至第8 周时, 绝大多数患者HAMD 评分完全恢复正常, 与治疗前比较差异有显著性（P<0.05）. 治疗组运动功能评测（MAS）及Barthel 指数评分与对照组比较有明显提高, 差异有极显著性或显著性（P<0.01或P<0.05）. 结论 脑卒中后抑郁患者早期给予文拉法辛抗抑郁治疗能明显提高康复疗效.     

血竭减轻药物流产后出血的探讨

【目的】探讨药物流产后常规应用血竭有无减轻阴道出血量 ,缩短出血期的临床价值。【方法】将 1 65例接受药物流产的妇女 ,随机分为治疗组 86例 ,对照组 79例 ,于服用米索前列醇之后 48小时开始分别给血竭胶囊和维生素 C片口服 ,两组药流后 8天 ,1 5天 ,42天随访。【结果】治疗组药流后出血量及持续时间明显少于及短于对照组 ( P <0 .0 5) ,而两组年龄、停经时间 ,孕产史等方面均无统计学差异 ( P >0 .0 5)。【结论】口服血竭确实可以减轻药流后阴道出血量并缩短出血期 ,在临床上有应用价值。     

雾化吸入护理干预对哮喘患儿治疗舒适度及睡眠质量的影响分析

目的:探讨雾化吸入护理干预应用于哮喘患儿对其治疗舒适度与睡眠质量所产生的影响。方法:选取2017年4月至2019年2月福建省宁德市医院儿二科收治的118例哮喘患儿作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组59例。对照组实施常规护理干预,观察组实施雾化吸入护理干预,观察2组患儿的治疗舒适度与睡眠质量。结果:观察组患儿的治疗舒适度评分和睡眠质量评分比对照组患儿评分更高,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:为哮喘患儿实施雾化吸入护理干预可显著提升其治疗舒适度与睡眠质量。     

低血糖症 精神异常 误诊

例1．男,17岁,因渐进性四肢无力6个月,于2007年1月6日入院。6个月前始觉双下肢无力,易疲劳,渐进性加重,登梯、蹲位起立困难,偶有大腿肌肉酸痛,并渐波及双上肢及颈部,双上肢平举费力,不能保持抬头姿势。家族中无类似疾病史。神经系统检查：神清,语言流利。双侧眼轮匝肌肌力略差,余颅神经未见异常。屈颈肌力4级,双上肢近端、远端肌力5级;双下肢近端肌力4级,远端肌力5级。四肢肌张力正常,腱反射均引出,病理征未引出。未见明显肌肉萎缩,深浅感觉正常。     

腹盆腔巨大淋巴管瘤伴感染超声表现1例

患者女，10岁。1周来无明显诱因反复腹痛，腹胀就诊。超声检查示：腹盆腔扫查可见一巨大囊性包块，上达剑突下，下抵达盆底部，两侧至腋中线，形态不规则，边界不清，其内可见数个条状分隔及较多点状回声（图1）。CDFI扫查，分隔上见少许星点状血流信号。盆腔扫查时，可见子宫及右卵巢回声，     

妊娠糖尿病母亲儿激素水平的变化

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的发病率逐年上升,既往认为糖尿病母亲儿的异常主要由宫内高血糖引起,越来越多的研究发现即使GDM孕妇血糖控制较好,仍易分娩巨大儿及出现围生期并发症,目前普遍认为与某些激素的异常分泌有关.大量研究表明妊娠期糖尿病母亲儿的多种激素水平均发生了改...     

血清 1,25– 二羟维生素 D3、CysC、ApoB 在 糖尿病肾病患者中的检测意义

〔摘 要〕 目的：探讨血清 1,25– 二羟维生素 D3〔1,25(OH)2D3〕、胱抑素 C（CysC）、载脂蛋白 B（ApoB）在糖 尿病肾病（DN）患者中的检测意义。方法：回顾性分析 2019 年 1 月至 2021 年 12 月龙岩市新罗区 2 型糖尿病患者 200 例,按照是否出现 DN,将其分为 DN 组 117 例及无 DN 组 83 例,据病情严重程度,将 DN 组分为 DN Ⅲ 期组 70 例、 DN Ⅳ 期组 25 例、DN Ⅴ 期组 22 例,另外纳入 100 例健康者作为对照组,比较 DN 组、无 DN 组、对照组的 1,25(OH)2D3、 CysC、ApoB 水平差异,采用 Spearman 分析法分析 1,25(OH)2D3、CysC、ApoB 与 DN 严重程度相关性,并采用受试 者工作特征（ROC）曲线分析 1,25(OH)2D3、CysC、ApoB 对 DN 的预测效能。结果：三组研究对象的 1,25(OH)2D3 水平比较,DN 组＜无 DN 组＜对照组,CysC、ApoB 水平比较,DN 组＞无 DN 组＞对照组,差异均具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;DN Ⅲ 期组、DN Ⅳ 期组、DN Ⅴ 期组的 1,25(OH)2D3 水平比较,DN Ⅲ 期组＞ DN Ⅳ 期组＞ DN Ⅴ 期组, CysC、ApoB 水平比较,DN Ⅲ 期组＜ DN Ⅳ 期组＜ DN Ⅴ 期组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;Spearman 分 析结果显示,1,25(OH)2D3 与 DN 严重程度呈负相关（r = –0.621,P = 0.036）;而 CysC、ApoB 与 DN 严重程度呈正 相关（r = 0.649,0.658;P = 0.020,0.015）;1,25(OH)2D3、CysC、ApoB 预测 DN 患者的曲线下面积（AUC）分别 为 0.804、0.950、0.792,截断值分别为≤ 13.93 ng·L-1、＞ 1.46 mg·L-1、＞ 1.20 mg·L-1 。结论：1,25(OH)2D3、 CysC、ApoB 均可较好预测 DN 发生风险,可通过补充维生素 D、调脂治疗等方式降低 DN 发生风险、减缓疾病进展, 以改善患者预后。     

基于中医诊疗新工具的辨证论治智能计算系统的研发路径

科学技术的知识创新离不开工具这个要素的推动,新工具会引领并带来科学发现与技术进步。分析中医学发展几千年来呈现"稳态"是因为一直缺少能够撬动中医理论的"新工具",伴随中医学历史进程的原始身化工具需要有物化新工具来替代。认为对辨证论治的心算过程,在阐明其内在逻辑路径与技术网络关系的前提下,可以运用智能计算技术建立起辨证论治智能计算系统,其具体研发路径包括四诊信息的定性与半定量、中医证候的结构数据、方药与证候-症状-疾病的对应网络关系、辨证论治单元信息数量的理论计算。用物化新工具来辅助或部分替代心算身化工具,有望成为中医学未来发展的重要技术动力。     

年轻女性癌症患者生育忧虑与自我表露的相关性研究

目的调查年轻女性癌症患者生育忧虑与自我表露的的现状并分析其相关性。方法采取便利抽样法选取湖南省6所医院肿瘤科164例住院年轻女性癌症患者为研究对象,采用一般资料问卷、癌症后生育量表和自我表露指数量表对其进行调查。结果患者的生育忧虑得分为49.00(42.00,57.75),自我表露得分38.04(35.04,39.96);生育忧虑与自我表露呈负相关(P0.01);不同生育子女数、生育意愿、首要陪护人员的年轻女性癌症患者其生育忧虑得分比较,差异有统计学意义(均P0.01)。结论医院护理人员可通过鼓励年轻女性癌症患者进行有效、正向的自我表露来缓解其生育忧虑。     

200例过敏性肺病体质特点的调查与分析

目的　探讨过敏性肺病（变应性鼻炎、咳嗽变异性哮喘）与相关体质类型的联系。方法　采用临床流行病学调查方法，运用中医体质调查表和变应性鼻炎及咳嗽变异性哮喘临床调研表对160例变应性鼻炎患者，40例咳嗽变异性哮喘患者进行相关体质类型的调查。结果　200例过敏性肺病（变应性鼻炎、咳嗽变异性哮喘）患者中，第一体质为阳虚体质，第二体质为气虚体质。在第一体质为阳虚质患者中，兼夹气虚质最多，为21.7％；其次，兼夹特禀质所占比例为20.3％. 结论　过敏性肺病的形成与阳虚质、气虚质、特禀质关系最为密切。