轴突导向因子G1在肝细胞癌患者血清和组织中的表达及其临床意义

目的探讨轴突导向因子G1(netrin⁃G1,NTNG1)在肝细胞癌患者血清及组织中的表达水平及其临床意义。方法收集本院病理确诊为肝细胞癌的组织样本63例,采用Western Blot法检测NTNG1蛋白的表达,并分析其表达水平与临床病理特征及预后的关系。同时收集同期本院收治的肝细胞癌、肝炎、健康受试者、其他肿瘤患者血清共90例,采用ELISA法检测血清中NTNG1水平。结果NTNG1在肝细胞癌组织中高表达(P=0.001),是影响肝细胞癌患者总生存期的独立危险因素。肝细胞癌组患者血清中NTNG1水平显著高于其他对照组(均P<0.001),受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线显示其诊断肝细胞癌的灵敏度和特异度分别为84.62%和76.56%,ROC曲线下面积为0.8251。结论NTNG1在肝细胞癌组织中高表达且与患者预后不良有关,可能是肝细胞癌患者潜在的预后评估标志物。     

中医药辅助治疗结肠癌的应用研究进展

摘 要如何更好地达到治疗结肠癌的目的,是诸多结肠癌患者和医务工作者们不断追求的目标。目前临床上治疗结肠癌多以腹腔镜结肠癌根治术、完整结肠系膜切除术及放化疗等治疗方法为主,但体弱年老患者大多难以忍受手术及放化疗带来的痛苦。近些年研究表明,中医药辅助放化疗及手术治疗结肠癌患者,能改善患者的预后,提高患者的身体状况,在治疗结肠癌方面发挥着重要的作用。     

移动护理信息技术在口服药使用全流程闭环管理中的应用

目的:探讨移动护理信息技术在口服药使用全流程闭环管理中的应用效果。方法:自2019年1月起调整甲乳口腔外科口服药使用管理方案,将移动护理信息技术融入到口服药使用全流程闭环管理中,利用移动护理信息技术构建完善的口服药闭环流程,2018年为实施前,2019年为实施后,比较实施前后护士医嘱核对时间、变动医嘱抄录时间、单个患者用药时间,实施前后各随机选择200例患者进行满意度调查,比较患者的满意度。结果:实施后甲乳口腔外科的医嘱核对时间、变动医嘱抄录时间、单个患者用药时间等,均显著低于实施前(P<0.05)。实施后甲乳口腔外科患者的满意度,显著高于实施前(P<0.05)。结论:以移动护理信息技术为基础构建的口服药使用全流程闭环管理模式,能够显著提升护士的工作效率,改善了患者的满意度评价。     

中药液冲洗鼻咽癌患者鼻咽部的疗效观察

目的观察中药液冲洗鼻咽癌患者鼻咽部的疗效.方法随机将200例鼻咽癌患者分为实验组(中药液冲洗)100例,对照组(0.9%生理盐水冲洗)100例.结果鼻咽癌患者用中药液冲洗鼻咽部,既能保持鼻咽部干净,又能提高癌细胞对放射线的敏感性,还能减轻放疗副作用,与对照组比较有非常显著性差异(P＜0.01).结论中药液冲洗是一种辅助治疗鼻咽癌患者的有效手段.     

全膝关节置换术后不同功能锻炼方式的比较研究

目的比较全膝关节置换术后膝关节主动锻炼、持续被动锻炼，以及持续被动锻炼与主动锻炼相结合的综合锻炼3种功能锻炼方式的效果。方法将60例接受全膝关节置换术治疔的患者随机分为3组。评估术后3d、7d和10d患者的膝关节活动度，并比较3种方法有无差异。结果主动锻炼和综合锻炼对全膝关节置换术后早期患者的膝关节运动功能恢复优于持续被动锻炼。而主动锻炼和综合锻炼之间差异无统计学意义。结论主动锻炼是促进全膝关节置换术后患者功能恢复的一种经济而有效的功能锻炼方式。     

注射疗法在老年人混合痔治疗中的应用

采用消痔灵加利多卡因作为硬化剂注射治疗老年人混合痔８７例，疗效总满意率达８７．４％。我们认为该疗法安全、有效、无痛苦。对因年龄或其它疾病不能接受手术治疗的老年混合痔患者，可以作为首选的治疗方法，并可重复注射     

麻醉后出现恶性高热1例

患儿，男，4岁，维族，体重13．5公斤，发育不良。行双侧腹股沟斜疝高位结扎术，既往有扁桃体炎。术前30分钟肌注阿托品0．2mg和安定2mg，入室后以多参数监护血压105／70mmHg、心率120次／分、呼吸25次／分、氧饱和度93％。以氯胺酮50mg肌注基础麻醉下，行1．0％利多卡因7mg骶管麻醉，术中曲马多注射液静脉注射10mg，术中45分钟时追加氯胺酮     

血管黏液瘤的临床与影像表现探讨

目的 探讨侵袭性血管黏液瘤(AA)及浅表型血管黏液瘤(SA)的临床及影像学表现.方法 回顾性分析本院病理证实AA 8例及SA1例的影像学资料,女性7例,男性2例,年龄23～ 57岁,其中6例超声、8例CT、7例MRI、1例PETCT,分别描述病灶大小、质地、形态、强化方式等并进行分析探讨.结果 5例病灶＞10 cm;B超呈不均匀偏低/低回声6例;CT平扫呈不均匀低/等低密度影8例,增强扫描表现不均匀逐渐强化3例,分层漩涡征2例,灶内含小血管影4例;MRI T2WI呈高/略高信号6例,其中分层漩涡卷云征3例;增强后逐渐持续强化7例,分层漩涡征3例,2例时间-信号动态曲线(TDC)为缓升型;1例18F-FDG-PETCT示低浓聚摄取.结论 本病女性多见,超声为低回声或囊实性;CT增强后具有小血管影和/或分层漩涡征的不均匀逐渐强化灶;MRI亦为逐渐强化,T2WI及增强后显示特征性分层漩涡征,PETCT低摄取,这些特点有助于正确诊断.     

破裂与非破裂颈动脉粥样硬化斑块周围血流动力学的MRI分析

目的 分析颈内动脉起始部粥样硬化斑块周围血流动力学改变,探讨可能导致纤维帽破裂的流体力学因素.方法 前瞻性纳入19例颈内动脉起始部粥样硬化病变患者,进行颈动脉MRI.观察斑块形态结构,并据此将斑块分为纤维帽完整组和纤维帽破裂组.利用颈动脉MR增强血管成像原始图像进行血流动力学分析,计算颈动脉分叉部血管管壁切应力(WSS)、静态压、血管狭窄率等数据,两组之间比较采用两独立样本的Mann-Whitney U检验和t检验.结果 19例颈内动脉起始部斑块中,纤维帽完整组8例、斑块纤维帽破裂11例.纤维帽完整组最大管壁切应力、平均管壁切应力、最小静态压及平均静态压对应的中位数(上下四分位数范围)分别为42.92(27.13～68.19)、32.04(21.21～55.68)、-1 717.36(-3 433.61～-721.10)、-1 341.64(-2 868.00～-612.86)Pa,纤维帽破裂组对应的数据分别为67.18(60.46～139.51)、55.76(40.41～124.57)、-3884.02(-18767.39～-2886.33)、-3065.92(-16064.18～-1 915.09)Pa,两组间差异有统计学意义(U值分别为18.00、18.00、17.00、18.00,P值均＜0.05).斑块纤维帽完整组和纤维帽破裂组颈内动脉狭窄率分别为(47.13±13.50)％、(62.91±11.96)％,两组之间比较差异有统计学意义(t=2.69,P=0.02).结论 破裂与非破裂颈动脉粥样硬化斑块间的血流动力学存在差异,可能会对斑块破裂造成影响.     

拔牙位点保存的研究现状

牙齿缺失后,由于生理性的改建或缺乏生理性的刺激,牙槽骨逐渐萎缩和吸收、牙槽骨高度和宽度降低,最终造成骨量不足,为后期种植和义齿修复增加了难度和风险。虽然研究证实剩余牙槽嵴的吸收是不可避免的,但如何最大限度减少骨组织的吸收仍是目前研究的热点。位点保存(site preservation/ridge preservation/socket preservation)指凡是能够达到阻断或减少吸收及龈乳头萎缩的方法,目前有术式改良、自体移植或人工材料应用等各种尝试,但效果优劣尚无定论。本文就目前最常用的拔牙位点保存方法作一综述。