绝经激素治疗增加乳腺癌患病风险:Lancet最新文献解读

绝经激素治疗(menopausal hormone therapy, MHT)是否会增加乳腺癌的发病风险一直存在争议。2019年9月,Lancet发表了一篇荟萃分析,汇集了世界范围内关于MHT与乳腺癌发病风险的证据。此研究结果表明,除阴道应用雌激素外,所有方式应用MHT均增加乳腺癌发病风险,且该风险随MHT应用时间的延长逐渐升高。其中雌激素、孕激素联合治疗风险更高,停药后额外风险可持续10年以上。小剂量应用MHT或选择天然孕激素等并不能回避乳腺癌发病风险的增加。本文对该荟萃分析进行解读,强调应用MHT需考虑乳腺癌风险,全面评估患者风险与获益。     

超声心动图对婴幼儿先天性心脏病的诊断价值评估

目的:探讨超声心动图对婴幼儿先天性心脏病的诊断价值.方法:回顾性分析2018年4月—2019年12月期间我院诊治的70例先天性心脏病患儿为研究对象,患儿均采用超声心动图进行诊断,分析影像学特点及诊断结果.结果:检查结果显示,房间隔缺损患儿最多,共31例,占44.28%,其次为室间隔缺损患儿,共20例,占28.57%,动脉导管未闭共8例,占11.42%.结论:针对先天性心脏病患儿,采用超声心动图诊断操作简单,诊断价值高,为临床进一步诊治提供重要的参考依据.     

气压止血仪不同压力参数对膝关节置换术患者止血效果指标的影响

<正>临床上,膝关节疾病较为常见,高龄和超重是导致膝关节疾病出现的重要原因。随着我国老龄化问题的加重和肥胖人口的提升,膝关节疾病发生率不断提升,已成为威胁我国广大中老年人身体健康的致命杀手之一。目前,膝关节置换术是治疗各类严重膝关节疾病的有效措施,利用人工假体对患者病变坏死的膝关节进行替换,可有效促进患者正常膝关节功能的恢复,从而帮助患者恢复正常生活^[1]。但是,膝关节置换术作为一种较大的骨科术式,术中出血量较大,手术风险也较高,     

原发性高血压早期肾损害与中医证型的相关性研究

目的:探讨原发性高血压(EH)早期肾损害与中医证型的关系。方法:对122例EH早期肾损害患者进行中医辨证分型,并测定其与25例正常人的尿五蛋白(白蛋白(A lb)、转铁蛋白(TRF)、免疫球蛋白(IgG)、α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG))及肾动脉血流(平均肾动脉收缩期最大血流速度(Vs)、平均肾动脉血流阻力指数(R I))。结果:与正常对照组比较,气虚血瘀组、肝火亢盛组、痰湿壅盛组尿五蛋白均明显升高(P<0.05,P<0.01);阴虚阳亢组、阴阳两虚组仅尿α1-MG升高(P<0.05),肝火亢盛组Vs增快明显(P<0.05);余下4组Vs与正常组比较,无明显差异(P>0.05);5组R I与正常对照组比较,差异有显著性(P<0.05,P<0.01)。结论:EH早期肾损害的两项检测指标与中医证候有明显相关性,虚实夹杂证、实证肾动脉血管阻力增加显著,肾小管、肾小球损害明显;虚证肾动脉血管阻力轻度增加,肾小管轻度受损。     

衰老大鼠心肌梗死模型的实验研究

目的运用D-半乳糖与冠脉结扎制造衰老大鼠心肌梗死复合模型。方法W istar大鼠腹部皮下注射D-半乳糖500 mg/(kg.d),连续6 w,在此基础上再行开胸术,结扎冠状动脉左前降支。观察大鼠基本状态、饮食量和自发性活动,测定外周血谷胱甘肽过氧化物酶活性和心肌组织脂褐素含量。结果此实验方法不仅达到了衰老标准,同时也成功地造成心肌梗死模型动物。结论D-半乳糖与冠脉结扎制造的复合模型符合衰老与心肌梗死的一些基本改变,但能否可以作为一种衰老大鼠心肌梗死模型仍待深入研究。     

甲状腺手术患者的颈肩部运动康复训练依从性现状及其影响因素分析

目的 观察甲状腺手术患者颈肩部运动康复训练依从性现状及影响因素。方法 回顾性分析100例甲状腺手术患者的临床资料,统计分析患者的运动康复训练知识和态度及依从性评分,对甲状腺手术患者运动康复训练依从性的影响因素进行单因素及多元逐步回归分析。结果 100例患者的运动康复训练知识评分为(18.15±2.15)分,态度评分为(14.96±3.06)分,总分为(33.11±2.18)分;运动康复训练依从性：坚持运动康复训练评分为(30.65±3.41)分、主动寻求建议评分为(7.87±1.72)分,总分为(38.52±2.32)分。≤49岁患者的依从性评分为(40.76±5.58)分,≥50岁患者的依从性评分为(32.46±4.92)分;高中及以下患者的依从性评分为(34.43±2.54)分,大专及以上患者的依从性评分为(40.02±5.35)分;手术等待时间<5 d患者的依从性评分为(39.04±4.42)分,≥5 d患者的依从性评分为(35.81±6.21)分;良性患者的依从性评分为(43.64±4.59)分,恶性患者的依从性评分为(35.11±4.28)分;单侧切除术患者的依从性评分...     

中国老年乳腺癌诊疗专家共识（2023版）

老年（年龄≥70岁）乳腺癌很少被临床研究所覆盖,同时老年人多伴发其他疾病。因此,临床实践中对于老年乳腺癌的诊治存在较多争议和不确定因素。2018年,中国老年乳腺癌诊疗共识专家组曾就老年乳腺癌的治疗问题进行充分讨论后发布了《中国老年乳腺癌治疗共识2018》。此后,基于学科发展和对本病认识及诊治方面的新进展,中国老年乳腺癌诊疗共识专家组对共识进行了更新。本着“关键问题上达成共识,争议问题上求同存异”的原则,在老年乳腺癌的诊断和筛查、局部治疗、系统治疗等问题上形成了本新版共识,以供临床医师参考。     

焦平教授从少阳论治小儿鼾症经验分析

小儿鼾症是儿科、睡眠科及耳鼻喉科常见疾病,焦平教授从少阳论治治法独特、疗效颇佳。焦师从病程、小儿生理特点、脏腑、经络角度分析,认为小儿鼾症病位多在半表半里之间,故应从少阳论治,其主要病机为少阳枢机不利,治疗大法当疏利枢机、和解少阳。临床常用少阳病代表方小柴胡汤加味治疗,并慎用苦寒之品防伤“少阳”生发之本性。     

血清维生素A判断贫血患儿肺炎风险及诊断重症肺炎的临床价值

目的 研究血清维生素A判断贫血患儿肺炎风险及诊断重症肺炎的价值,为临床提供参考。方法 回顾性分析2020年1月至2022年10月广东医科大学附属东莞第一医院收治的222例贫血患儿的临床资料,根据是否伴发肺炎分为观察组（46例,伴发肺炎）和对照组（176例,未伴发肺炎）,再根据肺炎严重程度将观察组患儿分为轻度肺炎组（32例）和重度肺炎组（14例）。比较不同分组患儿各项临床指标水平,分析血清维生素A判断肺炎风险的价值及其诊断重症肺炎的价值。结果 观察组患儿住院时间长于对照组,C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平高于对照组,维生素A水平低于对照组（P<0.05）。轻度肺炎组患儿住院时间短于重症肺炎组,CRP和PCT水平低于重症肺炎组,维生素A水平高于重症肺炎组（P<0.05）。受试者操作特征（ROC）曲线结果显示,单项指标中血清维生素A对判断肺炎风险具有较高的预测价值（P<0.05）。多项指标联合中,CRP+维生素A与住院时间+PCT+维生素A两种方案预测价值最高（P<0.05）。Spearman相关性分析显示,贫血患儿维生素A...