不断提高癫癎诊断水平

癫是小儿神经系统常见的疾病之一 ,近年来儿科医师对癫的认识较过去有明显的提高 ,但在诊断上目前还存在一些误区 ,今提出和同道们商榷。一、癫诊断“扩大化”表现在把一些不是癫的发作性疾病（有时甚至是一些正常小儿的生理动作）诊断为癫。由于当前家庭结构多为独生子女家庭 ,父母对子女过分关注 ,而且自己既无育儿经验又缺乏正确的育儿知识 ,把一些小儿的正常现象误认为是异常（如睡眠肌阵挛） ,在描述发作情况时过分喧染夸大 ,再夹杂一些科普读物中的医学术语 ,而医师又未见到发作时的情况 ,无法鉴别其真伪（当然也不排除医师…     

儿童脑脊液与血浆生长激素抑制因素的相关性研究

生长激素抑制因素（ＳＳ）具有神经内分泌功能，在脑脊液和血浆中均存在，但能否用血浆ＳＳ来间接替代脑脊液ＳＳ的研究尚未见报道。现将我们采用放射免疫方法测定脑脊液与血浆ＳＳ的研究报告如下。资料与方法无神经系统疾患且不影响ＳＳ分泌的急性阑尾炎术前患儿１９例，其中男９例，女１０例，年龄３岁４个月～１４岁。腰麻施行腰穿推注麻醉药之前留取脑脊液２ｍｌ，同时抽静脉血４ｍｌ并低温离心分离血浆。脑脊液和血浆标本各置于一含有抑肽酶的塑料管中，封口后存放于一７０℃冰箱待测。ＳＳ测试药盒由北京协和医院胃肠研究室提供，所有…     

婴儿严重肌阵挛癫痫的临床特征和基因突变分析

目的 探讨婴儿严重肌阵挛癫癎(SMEI)的临床特点和基因诊断.方法分析13例SMEI患儿的临床和脑电图(EEG)特点及钠离子通道SCN1A基因突变筛查结果.结果男10例,女3例.8例有热性惊厥和癫痫家族史.惊厥起病年龄2～9个月,平均5.6个月.首次发作为热性惊厥9例.13例在病程早期均以反复发热诱发的全面性或一侧性阵挛或强直阵挛发作为主,其中8例有热性惊厥持续状态.出现无热惊厥的年龄为2～21个月.病程中均出现多种发作类型.发作均有热敏感的特点,诱发因素包括发热、洗热水澡和疫苗接种.起病后出现智力发育落后11例.共济失调5例,锥体束征阳性2例.EEG在1岁前多数正常,1岁后出现全导或局灶放电.头颅MBI检查异常2例.13例均应用多种抗癫痫药治疗,发作均未完全控制.卡马西平和拉莫三嗪使部分患儿发作加重.10例发现有SCN1A基因突变.结论 SMEI的临床特点是:1岁以内起病,首次发作常为热性惊厥;1岁以后出现多种发作形式和智力发育落后;发作具有热敏感的特点;EEG早期正常,以后出现全导或局灶放电.筛查SCN1A基因突变有助于早期明确诊断,指导选择抗癫癎药物.     

应加强论文的科学性——1990年河南医学教育会议学术论文分析

统计学是一面研究数据的搜集、整理、分析与推理客观事物的科学。应用统计方法,可以从有限的观察中,从表现为偶然的数据中,把所研究的事物或现象的本质特征、整体情况和相互关系一一揭示出来。正如陈敏章部长所指出的:“不开展科学研究工作,决策就难以做到科学化,改革也就难以建筑在科学的基础之上。”通过对1990年河南省医学教育学术会议的56篇论文进行分析,发现燃眉之急是应在行政管理人员和教师中普及和提高统计学知识,以奠定坚实的科研课题和科学分析基础。现将1990年河南省医学教育学术会议的56篇论文资料概况分析如下:     

小儿癫痫的发作类型

癫痫是由多种病因引起的脑功能障碍综合征,是脑细胞群异常的超同步化放电昕昕引起的突发性、暂时性、发作性脑功能障碍。其临床主要表明为“发作”。正确了解、判断癫痫的发作,有助于对癫痫发作机制的认识,也有助于对各种癫痫综合征的诊断,而目是临床选择抗癫痫药物的主要依据。掌握癫痫的发作特征可以帮助判断发作起源的部位,为癫痫外科术前定位提供线索。     

定量组织速度成像技术检测经皮腔内冠状动脉成形术后左心室局部收缩功能应用探讨

目的 采用超声定量组织速度成像(QTVI)技术观察冠心病患者经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)支架置入前后各节段心肌收缩期峰值速度(Vs),以定量分析左心室局部收缩功能.方法 16例健康人(对照组),20例因冠状动脉左前降支(LAD)狭窄接受PTCA支架置入治疗的冠心病患者,分别于治疗前1d、治疗后1周及1个月测量左前降支供血区各节段心肌收缩期峰值速度.结果:(1)与健康对照组比较,冠心病组治疗前1 d左前降支供血区各节段心肌Vs明显减低(P＜0.01)(心尖段除外);治疗后1个月室壁运动速度减低,除前间隔中段Vs达到正常值,其余节段仍低于健康对照组.(2)冠心病组治疗前后比较:上述速度减低节段治疗后1周较1 d Vs明显增快(P＜0.01);治疗后1个月较1周Vs继续增快(P＜0.01).结论 QTVI技术可用于定量分析PTCA支架置入治疗前后左心室局部心肌收缩功能的变化.     

献给父母的备忘录④ 7～9月

孩子过了半岁以后,体重、身长增长的速度都比前半年减慢了,体重平均每个月增加500克,身长在后半年每月平均长1.5厘米。 7个月的时候,平衡能力有了很大的提高,可以坐得很稳了,不需要用手在前面支撑着,可以单独坐几分钟,一边坐着还可以一边玩。有时还会拿前面的东西。     

献给父母的备忘录⑤

10～12月孩子满1岁时,体重大约为9公斤,身长75厘米,城市的孩子比农村的孩子体重要重一些,身长要高一些,男孩比女孩也要重一点,身长要高一点。 大约有2/3的孩子在10个月的时候会扶着家具走,还有1/3的孩子要到11个月时才会,如果到11个月还不会扶家具行走,应到医院检查。有些父母看到同年龄的别人的孩子会走1～2步,而自己的孩子还不会,就着急起来,往往热心地     

献给父母的备忘录(二)

2～3月的小儿体重增长的速度是一生中最快的时期,每个月平均增长600～700克。身长增长的也很快,每个月平均增长3～3.5厘米。 把孩子放在一张稍微硬点的床上,让他呈俯卧的姿势,在2个月的孩子中,大约有75％能将头抬起来,满3个月的孩子90％以上都应该会抬头了。 3个月孩子手的活动范围增大了,它不仅能在身体两旁挥动,而且两只手能在胸前中线相遇,     

电视胸腔镜技术在普胸外科中的应用106例分析

目的探讨电视胸腔镜在胸外科的应用。方法回顾分析106例应用电视胸腔镜治疗的资料。结果重症肌无力合并胸腺增生行胸腺切除6例;肺大疱切除31例,楔形切除7例,外伤肺修补1例,胸腔镜辅助小切口肺叶切除5例,胸腔镜辅助小切口纤维板剥脱1例,全胸腔镜下肺叶切除34例,漏斗胸NUSS手术6例,鸡胸2例,贲门失迟缓症3例,食管平滑肌瘤4例,原发性手汗症6例。结论电视胸腔镜下行各类胸外科手术是安全可行的,全腔镜下肺叶、食管及纵隔的外科治疗可能是将来微创胸外科的发展方向。