3D打印钛合金人工肋骨与自体肋骨移植在肋骨、胸锁骨部分切除的应用

目的 探讨3D打印钛合金人工肋骨与自体肋骨移植在肋骨、胸锁骨部分切除中的应用效果.方法 选取2013年8月至2017年4月收治的肋骨病损1例,胸骨、锁骨肿瘤与病损3例作为研究对象.分别采取3D打印钛合金人工肋骨替代缺损的肋骨、自体肋骨移植加钛板替代切除的胸骨与锁骨,观察手术效果.结果 4例手术均获得成功,未发生手术并发症.病理诊断:肋骨纤维结构不良并囊肿1例,胸骨孤立性纤维性肿瘤、胸骨锁骨肉瘤各1例,胸骨、锁骨结核性肉芽肿1例.随访16-61m,1例胸骨孤立性纤维性肿瘤术后12m发生肿瘤肺转移,其余3例无复发,组织愈合良好.结论 3D打印钛合金人工肋骨可以应用于肋骨病损切除并胸壁缺损修补,但作为理想的人工肋骨替代材料及其3D打印人工合成技术尚需进一步研究完善;自体肋骨移植加钛板修补的方法 可以应用于胸锁骨肿瘤或病损切除并胸壁缺损修补.     

高频超声评价2型糖尿病颈动脉内膜-中层厚度与心血管病变的相关性

目的探讨高频彩色多普勒超声在评价2型糖尿病患者颈动脉内膜-中层厚度(IMT)与心血管病变相关性中的应用价值。方法对31例健康人(组1)及54例2型糖尿病患者,分为无高血压病、无冠心病者(组2,32例),合并高血压组(组3,12例),合并冠心病组(组4,10例),采用高频超声分别测定颈总动脉主干、壶腹部、颈内动脉IMT最大值(IMTmax)及平均值(IMTmean,为3次测量的均值),以颈总动脉后壁IMT平均值作为评定指标。在禁食12～14h后采各组静脉血,测定空腹血糖(FBG)、胰岛素(Fin)、总胆固醇(TCh)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(GHb),并计算体重指数(BMI)、腰臀围比值(WHR),测量收缩压(SDP)及舒张压(DBP),并对各组检测结果行统计学处理分析。结果糖尿病患者颈总动脉IMT大于正常对照组(P<0.05),合并冠心病、高血压组较非合并组有更高IMT值及动脉硬化斑块数(P<0.05)。多元回归分析结果显示,年龄及DBP是2型糖尿病患者IMT值的独立危险因素。结论高频彩色多普勒超声可有效测量糖尿病患者颈总动脉IMT值或斑块数,尤其是在2型糖尿病合并心血管病变时应用价值更大。     

47例重症、危重型重症肌无力的综合性处理

目的总结重症、危重型重症肌无力的综合性处理经验。方法对47例重症、危重型重症肌无力采用小剂量溴吡斯的明、血浆置换、手术、呼吸机辅助治疗。结果 47例中围术期发生肌无力危象3例,1例气管切开;手术后1-9个月上呼吸道感染、突然停服溴吡斯的明诱发肌无力危象3例,再入院血浆置换,其中1例气管切开。全组病例无死亡。结论重症、危重型重症肌无力应该采用小剂量溴吡斯的明、血浆置换、手术、呼吸机辅助及后期药物调整的综合性治疗方案。     

儿童脑脊液与血浆生长抑素的相关性研究

采用放射免疫方法测定无神经系统疾病儿童脑脊液和血浆中生长抑素含量，以探讨儿童脑脊液中与血浆中生长抑素的含量是否存在相关性。实验结果证明：脑脊液中与血浆生长抑素的含量无显著相关性（ｒ＝－０．２３７．Ｐ＞０．１０）。提示血浆生长抑素含量不能间接反映脑脊液生长抑素水平。     

小儿癫痫和智力低下的研究

我院小儿神经学组近年来对癫痫及智力低下进行了综合研究。在整体动物及神经细胞水平研究了神经肽(CCK,Som)与神经递质(GABA)之间的关系;初步探讨了铁诱发癫痫的化学机制;研究了抗癫痫药对发育中脑的影响;用双盲交叉法观察了新药“抗病灵”的疗效;利用24小时脑电图从临床电生理角度进一步探讨了癫痫的发病机制,解决了癫痫难以观察的问题。还在全国范围内进行了智力低下的流行病学调查,并分析其原因。     

HIV抗体诊断初筛试剂临床质量评估

检测艾滋病病毒(HIV)抗体,是当前常规使用的临床诊断依据[1],其正确与否直接影响受检者本人及其家庭以及社会的稳定性,涉及到法律诉讼事件.为此,卫生部专门制定了<全国艾滋病检测工作规范>和,要求对HIV抗体检测严格掌握质量管理,其中试剂质量是质量控制的一项重要措施;而有组织地定期对市场上HIV抗体诊断试剂进行临床应用质量评估工作,是对已实行的国家药政部门对试剂出厂后批批检制度的一项重要补充,无论是对用户,厂家还是政府有关部门都有重要意义[2].     

不同人群艾滋病知识调查及干预效果评估

本课题旨在通过了解不同人群对艾滋病知识的知晓程度及差异和评价现行的健康教育和行为干预活动的效果 ,为今后制定切实可行的宣传教育及干预方案提供信息和决策依据。1　材料与方法1.1　对象选择服务性行业 (宾馆、旅店、发廊、餐厅等 )服务人员 32 5名 ,长途运输公司汽车司机 16 7名 ,出国劳务人员 15 6名 ,暗娼15 1名 ,卫生教师 79名 ,大学生 32 0名作为本次调查的对象 ,干预后在同一人群中选择数量相近的对象进行干预效果评估。1.2　方法　　在项目开始前对参与调查人员进行专业培训 ,明确调查目的 ,统一调查方法 ,了解调查程序 ,掌握访…     

HIV病毒载量定量测定方法的比较研究

[目的 ]　比较不同检测方法对人类免疫缺陷病毒 (HIV )病毒载量间的一致性 ,供临床应用选择方法时参考。[方法 ]　在上海地区对HIV感染者和艾滋病 (AIDS)病人采集 91份标本 ,每份标本同时用bDNA法和NASBA法测定 ,比较两者检出率、相关性和不一致性。 [结果 ]　HIV病毒载量检出率均在 80 % ,且无样本错位 ;两种方法检测的HIV病毒载量Log值呈高度线性相关 ,同时发现 7例病人两种方法测得的病毒载量存在明显差异。 [结论 ]　bDNA法和NASBA法检测HIV病毒载量具有高度一致性 ,在实际工作中可任意选用 ,NASBA法在HIVRNA低浓度时敏感性更高 ,bDNA法则测得更广泛的亚型标本