伴脑损伤的过敏性紫癜12例临床分析

过敏性紫癜(Anaphylactoid Purpura，AP)是儿童时期最常见的血管炎之一，以非血小板减少性紫癜、关节炎或关节痛、腹痛、胃肠道出血及肾炎为主要临床表现，部分患儿可同时伴有脑损伤，尤其是脑损伤出现早于皮疹时，容易误诊。现将我科2002年6月～2003年9月收治的12例伴有脑损伤的过敏性紫癜患儿的临床情况分析讨论如下。     

电视辅助胸腔镜临床应用44例

我科自2001年2月—2003年3月以德国Wolf电视胸腔镜行电视辅助胸腔镜手术(video—asisted thoracic surgery，VATS)44例，效果良好，报告如下。     

2型糖尿病病程与视网膜病变的相关性

目的 :分析2型糖尿病 (T2DM)病程与糖尿病视网膜疾病 (DR)分期之间的关系。方法 :应用德国海堡眼底共聚焦激光扫描系统对102例T2DM病人进行眼底荧光造影检查 ,再由专家组进行DR的分期诊断 ,并结合病史 ,分析T2DM病程与DR分斯之间的关系。结果 :DM病程为≤5年组DR患病率为18 3 % ,DM病程为≥15年组DR患病率为71 2 %。结论 :DR的严重程度与糖尿病病程呈正相关。     

败血症患儿血清瘦素水平及其与炎性因子的相关性分析

目的　瘦素在抗感染免疫中可能发挥着重要作用 ,该文探讨小儿败血症时血清瘦素水平的变化及其与炎性因子血清C反应蛋白 (CRP)、肿瘤坏死因子 (TNF α)、白细胞介素 6 (IL 6 )的相关性。方法　检测 17例败血症患儿入院后 2 4h内空腹血清瘦素、CRP、TNF α、IL 6的水平 ,并与 15例健康儿童空腹血清瘦素水平比较 ,同时分析患儿血清瘦素水平与CRP、TNF α、IL 6水平的相关性。结果　①在败血症急性期 ,患儿的血清瘦素水平高于正常对照组 ,差异有显著性 (P <0 .0 1) ;②在败血症患儿中血清瘦素水平与CRP水平显著相关 (r =0 .6 4 7,P <0 .0 1)、与TNF α之间也存在着显著的相关性 (r =0 .5 96 ,P <0 .0 5 ) ,而在瘦素与IL 6之间无相关性 (r =0 .2 5 0 ,P >0 .0 5 )。结论　瘦素作为一种细菌感染的急相反应物可能参与了败血症患儿的抗感染反应。     

川崎病患儿血浆同型半胱氨酸的检测及其临床意义

目的研究血浆同型半胱氨酸(Hcy)与川崎病(KD)冠状动脉病变的关系.方法运用高效液相色谱仪测定1 8例KD急性期患儿和20例健康对照儿童Hcy水平.结果急性期KD患儿血浆Hcy水平15.30±5.68μmol/L,显著高于正常对照组7.36±2.82μmol/L,P＜0.01,差异有高度显著性.结论川崎病急性期存在高Hcy血症.     

小儿HBV感染血清标志物、HBV DNA水平与性别关系研究

目的 探讨HBV感染者血清标志物，HBV—DNA水平和小儿性别之间的关系。方法 分别通过ELISA和荧光定量PCR法进行HBV感染血清标志物和HBV—DNA的检测。结果 三种组合模式的HBVDNA阳性率存在显著差异（P〈0．01），女性在HBeAg阴性模式中的比例与瑚kAg阳性模式中的比例差异显著（P〈0．05）。结论 HBV感染血清标志物HBV—DNA水平和性别之间存在着重要的关系，女性在HBV—DNA高水平HBeAg阴性组合中的比例较小，与女性在肝癌病例中所占比例低存在着一定的关系。     

无缝线小切口白内障摘除人工晶体植入术临床分析

目的探讨无缝线小切口白内障摘除人工晶体植入术的疗效.方法对120例(142眼)老年性白内障行无缝线小切口白内障摘除人工晶体植入术,并与同期116例(136眼)现代囊外摘除人工晶体植入术对比.结果小切口组术后1周、2周、1个月裸眼视力≥0.5的眼数分别为106眼(74.64%),117眼(82.38%),130眼(91.54%),明显高于对照组(P<0.05).小切口术前平均角膜散光为(0.88±0.41)D,术后1周为(1.55±0.58)D,术后2周为(1.33±0.45)D,术后1个月为(1.08±0.46)D,手术前后差异无显著性(P>0.05).对照组术后平均角膜散光高于小切口组且差异有显著性.结论无缝线小切口白内障摘除人工晶体植入术具有手术创伤小、术后视力恢复快、术后散光小的优点,适合基层医院及防盲工作中运用.     

促甲状腺素受体抗体在Graves''''病中的临床应用

目的 检测Graves’病患者TRAb活性，探讨TRAb在Graves’病中的诊断、治疗和预后的临床价值。方法 运用放免法测定40例正常对照组和114例Graves’病组的血清TRAb、TGAb、TMAb含量。结果 Graves’病的初诊组和复发组TRAb活性很高，阳性率也高，与正常对照组有显著性差异，与治疗组也有显著性差异；Gmves’病的血清TRAb的阳性率高于正常对照组，也高于TGAb、TMAb的阳性率。结论 TRAb是Graves’病主要的致病因子，检测TRAb对Graves’病的诊断、疗效和复发预测具有重要临床意义。     

抗生素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎疗效观察与成本分析

目的:比较序贯疗法和常规静脉滴注法治疗支气管肺炎的临床疗效与治疗成本。方法:将74例小儿支气管肺炎随机分为序贯疗法组37例和静脉滴注法组37例,制定疗效观察指标,观察疗效及进行治疗成本分析。结果:序贯疗法组与静脉滴注组在总有效率上比较,差异无显著性,但治疗成本上,序贯疗法组明显低于常规静脉滴注组。结论:序贯疗法在治疗轻中度支气管肺炎中可替代传统的静脉滴注法。     

Ultrasonographic Evaluation of Osteosarcomas

The ultrasonographic appearances of osteosarcomas and the roles of ultrasonography in the diagnosis and surgical staging of osteosarcomas were investigated. A comparative study was performed on 45 cases of osteosarcomas by ultrasonography and radiography. Bony changes, periosteal reaction and soft tissue mass were evaluated for each lesion. The results showed that ultrasonography revealed a solid mass around bone in 42 patients, bone destruction in 24 patients and periosteal reaction in 16 patients. Plain radiographs showed bony changes in 44 patients and no bony change in remaining one patient, shadowing of soft tissue swelling in 30 patients, and pulmonary metastases in 3 patients. Surgical biopsy and pathological examination confirmed osteosarcoma in all 45 patients. Soft tissue mass was confirmed in 42 patients surgically. The diagnostic accuracy of soft tissue masses by ultrasonography and radiography was 100 % (42/42) and 71.4 % (30/42), respectively. The positive rate of ultrasonography and radiography in displaying bony changes was 53.3 % (24/45) and 97.8 % (44/45), respectively. In conclusion, in the detection of soft tissue mass of osteosarcoma, ultrasonography is superior to radiography, and in displaying bony changes of osteosarcomas, radiography is superior to ultrasonography. So it may come to a conclusion that plain radiography combined with ultrasonography can completely display the bony and soft tissue lesion of osteosarcomas.