大剂量阿糖胞苷治疗儿童急性髓细胞性白血病的远期疗效

目的：应用大剂量阿糖胞苷(HDAra-C）在儿童急性髓细胞性白血病(AML)缓解后强化治疗，并观察远期疗效。方法：共44例AML(除M3外)，其中HDAra-C治疗组21例(男14例，女7例)，中位年龄8．58岁；对照组23例(男15例，女8例)，中位年龄6．5岁；亚型：治疗组M1 3例，M2a 8例，M2b 2例，M4a 4例，M4b 3例，M5 1例；对照组：M1 5例，M2 9例，M4 8例，M5 1例。两组均给予相同方案诱导和巩固治疗后分组行骨髓抑制性强化治疗。结果：1疗程CR37／44例(84．1％)，2疗程CR8／44例(18．1％)。治疗组1／21例完成2疗程后失访；16／20例(80％)CCR，其中13例(65％)已停药2a～5a；2／20例(10．0％)复发；2／20例(10．0％)严重感染死亡；对照组3／23例失访和放弃；10／20例(50％完成全疗程并停药(最长15a)；9／20例(45％)复发；1例严重感染死亡。结论：HDAra-C在儿童AML作缓解后强化治疗，总疗程短。远期疗效好。但骨髓抑制严重。应积极预防和控制以降低治疗相关死亡率。     

中华医学会生殖医学分会年度报告:2017年辅助生殖技术数据分析

目的汇报中国辅助生殖技术(ART)2017年年度情况,以期为中国的ART技术发展、标准化建设和质量控制提供依据。方法运用“中华医学会生殖医学分会(CSRM)数据上报系统”,汇总中国内地216家生殖中心上报的2017年ART数据,对ART技术的应用情况进行横断面调查。结果2017年CSRM数据上报系统共报告AID/AIH治疗周期数94131、取卵周期数266579、鲜胚移植周期数117253、冻融胚胎移植(FET)周期数198918。患者年龄主要集中在<35岁组,占比70.19%。新鲜取卵周期妊娠率52.63%、活产率43.03%;FET周期妊娠率50.80%、活产率40.19%。ART并发症中,中重度OHSS发生率为1.59%,术后出血发生率为0.02%,术后盆腔感染发生率为0.01%,其他并发症发生率为0.03%。结论从“CSRM数据上报系统”所获得2017年ART年度情况显示,中国大陆地区的ART周期数多,具有良好的妊娠结局和极低的合并症。     

当归抗高脂血清致内皮细胞损伤的保护作用

目的 :检测高脂血清对培养的内皮细胞中一氧化氮 (ＮＯ)及细胞间粘附分子 - 1 (ＩＣＡＭ - 1 )表达改变的影响 ,并观察当归的作用。方法 :实验分三组 ,即 :对照组 ;高脂血清组 ;当归 高脂血清组。以培养人脐静脉内皮细胞为研究对象 ,用高脂血清损伤 ,扫描电镜观察内皮细胞形态结构的改变 ,免疫细胞化学方法观测内皮细胞表面ＩＣＡＭ - 1的表达 ,用分光光度法对细胞培养液中ＮＯ的分泌量进行检测。结果 :高脂血清明显损伤内皮细胞的超微结构 ,细胞膜表面有孔隙 ,微绒毛僵直断裂 ,分布不规则。高脂血清使细胞表面ＩＣＡＭ - 1的表达明显增高 …     

E-钙黏蛋白在神经母细胞瘤上皮-间质转化中的作用

目的研究神经母细胞瘤中E-钙黏蛋白(E-cadherin)的表达在肿瘤转化生长因子-β1(TGF-β1)诱导的上皮-间质转化(EMT)中的作用。方法体外采用TGF-β1(1μg/L、5μg/L、10μg/L)处理人神经母细胞瘤SK-N-SH细胞株,与空白对照组比较,采用荧光定量PCR及Western blot法检测EMT相关基因及蛋白表达。采用迁移实验及划痕实验检测肿瘤细胞迁移能力的改变。选取2008年1月至2012年12月上海交通大学附属儿童医院血液肿瘤科收治的神经母细胞瘤患儿18例。收集患儿术后肿瘤组织,采用免疫组织化学法检测E-cadherin的表达情况,并与患儿临床特点及生存预后行相关性分析。结果与空白对照组相比,SK-N-SH细胞经TGF-β1(1μg/L、5μg/L、10μg/L)处理后,实时荧光定量PCR及Western blot均提示上皮细胞标志E-cadherin的mRNA(0.603±0.081、0.606±0.008、0.716±0.166比1.000)及蛋白(0.855±0.026、0.600±0.017、0.495±0.011比1.000)表达量明显下降(F=8.144,P=0.035;F=74.810,P<0.001),间质细胞标志α-平滑肌肌动蛋白的mRNA(2.132±0.167、3.494±0.017、4.184±0.021比1.000)及蛋白(1.175±0.053、1.189±0.058、1.225±0.106比1.000)的表达量明显上升(F=547.300,P<0.001;F=68.810,P=0.007),提示发生EMT。划痕实验及Transwell迁移实验均发现随着TGF-β1处理后(5μg/L),迁移细胞数明显增多(t=16.070,P=0.040)。神经母细胞瘤患儿组织病理中E-cadherin强阳性、阳性、弱阳性及阴性表达的10年总体生存(OS)率分别为(77.78±13.86)%、(75.00±21.66)%、(25.00±21.65)%及0,差异有统计学意义(F=8.160,P=0.040)。结论TGF-β1可诱导神经母细胞瘤SK-N-SH细胞发生EMT,并使细胞迁移能力增强。神经母细胞瘤患儿E-cadherin表达降低与疾病临床进展及复发/转移明显相关。     

阿魏酸钠对TNF-α致内皮细胞NF-κB和ICAM-1表达的影响

目的 :探讨阿魏酸钠对TNF α致内皮细胞NF κB和ICAM 1表达的影响及可能机制。方法 :通过免疫组化技术观察阿魏酸钠对TNF α对培养内皮细胞 (ECV30 4)的NF κB和ICAM 1表达的影响。结果 :TNF α能使细胞核内NF κB及细胞表面ICAM 1表达明显增高 ,阿魏酸钠和TNF α共同作用后 ,可使内皮细胞核内NF κB及细胞表面ICAM 1表达显著降低。结论 :阿魏酸钠可显著减轻TNF α所致内皮细胞的损害 ,其机理可能与抑制内皮细胞NF κB活化 ,减少ICAM 1表达有关。     

当归对大鼠局灶性脑缺血损伤保护作用的研究

目的 :祖国医学的活血化淤药当归对脑缺血损伤的保护作用已引起关注。本实验应用大鼠局灶性脑缺血模型观察当归对于脑缺血损伤的保护作用。方法 :采用线栓法制作大鼠大脑中动脉栓塞模型。 2 4只健康Ｗｉｓｔａｒ大鼠 ( 2 0 0～ 2 50ｇ) ,雌雄不拘随机分为 3组 ,每组 8只。即 :Ⅰ组 ,假手术组 ;Ⅱ组 ,缺血 2ｈ ,再灌 48ｈ ;Ⅲ组 ,缺血 2 4ｈ后舌静脉滴注当归 7 5ｍＬ ,再灌 48ｈ。染色观察脑梗塞面积。免疫组化观察神经生长和修复相关蛋白ｃｙｃｌｉｎＤ1 和ＧＡＰ - 43的表达。原位末端标记法观察细胞凋亡并计算凋亡指数。取新鲜大脑皮质 ,…     

儿童高危型急性淋巴细胞白血病的危险因素及疗效

目的 探讨儿童高危ALL的危险因素及疗效,改善ALL患儿的预后.方法 回顾性分析本院2004年10月-2007年12月初诊ALL患儿的临床资料,按2004年全国小儿血液病会议通过的儿童ALL诊疗建议,具有危险因素的41例患儿进入研究.发病年龄8~12个月或10~14岁者共21例,白细胞≥50×109 L-1者20例(48.78%),初发时伴髓外浸润15例(36.59%),T淋巴细胞性白血病10例(24.39%),有不利的细胞遗传学改变5例(12.20%),窗口治疗不敏感12例(29.27%),2个疗程未获缓解1例(2.44%).以2006年1月为界,此前应用新华-99方案化疗,此后用上海儿童白血病协作组2005方案(ALL-2005方案)进行化疗.应用SPSS 13.0软件进行统计学分析.结果 随访至2010年6月,中位随访时间32.08个月(2~68个月).40例经1个疗程诱导后缓解,缓解率97.56%;10例(24.39%)复发,3例(7.32%)在治疗过程中死于感染.预期30个月无事件生存率(EFS)和总生存率(OS)分别为69.60%和73.30%.窗口治疗不敏感和诱导6周未获缓解2个危险因素作为单变量对EFS和OS影响有明显差异.结论 评判ALL的危险因素对选择治疗方案和预后判断均非常重要.强烈的联合化疗、造血干细胞移植作为补充手段治疗儿童高危白血病,能够获得较好的疗效.     

时差成像技术在临床应用中的进展北大核心CSCD

随着对体外胚胎形态学参数、时差动力学参数的认知,时差成像技术(time-lapse technology,TLT)已经进入了一个快速发展的阶段。TLT能实时连续记录胚胎从受精、卵裂、囊胚形成的各项细节图像并发现传统观察胚胎技术不能发现的细节,为胚胎筛选提供依据。此外,TLT还能在临床应用、实验室质量控制中发挥作用。与此同时,TLT在体外胚胎发育分析、人工智能开发中也存在问题,本文将对其进行探讨。