中华医学会生殖医学分会2018年度辅助生殖技术数据报告

目的 报告2018年度中国辅助生殖技术(ART)情况,为各项ART技术的使用提供依据.方法 采用"中华医学会生殖医学分会(CSRM)数据上报系统",收集中国内地263家生殖中心上报的2018年ART数据,对ART技术使用情况进行横断面调查.结果 2018年CSRM数据上报系统共报告AID/AIH治疗周期105 610个...     

儿童肾母细胞瘤个体化综合治疗的疗效分析

目的回顾性分析采用个体化方案对儿童肾母细胞瘤患者进行综合治疗的效果。方法收集2005年9月—2009年12月经临床、影像学和病理学检查确诊为肾母细胞瘤患者的临床资料。38例患者中男性24例,女性14例;平均年龄2.67岁;单侧病灶37例,双侧病灶1例。根据患者个体情况制定综合治疗方案。单侧肿瘤首选经腹行肿瘤和患肾切除术;对于手术风险较大的单侧肿瘤患者则先行CT定位下细针穿刺活检后实施术前化疗,使肿块缩小、转移灶消失后再行手术;根据肿瘤的组织学类型及临床分期选择制定术后化疗或化疗联合放疗方案。随访时间为12~60个月。结果总缓解率97.37%(37/38),总体生存率为89.47%(34/38),无瘤生存率86.84%(33/38);临床分期Ⅰ期和Ⅱ期患儿的无瘤生存率分别为100%(17/17)和91.67%(11/12),显著高于Ⅲ期和Ⅳ期患者的60.00%(3/5)和66.67%(2/3)(P<0.01);良好与不良组织学类型患者的总体生存率分别为96.77%(30/31)和57.14%(4/7),两者比较差异有统计学意义(P=0.001)。5例复发(占13.16%),其中3例为横纹肌肉瘤型。结论个体化综合...     

转化生长因子β1对软骨样细胞整合素和吞噬细胞糖蛋白-1表达的影响

目的 :检测软骨样细胞 (HEMCSS)α1β1,α2 β1,α5 β13种整合素 (integrins)和吞噬细胞糖蛋白 - 1(CD4 4 )的表达 ,及转化生长因子 β1(TGF - β1)对它们表达水平的影响。方法 :HEMCSS是永生性软骨肉瘤细胞 ,培养于含10 %胎牛血清 ,不含或含 1,5 ,10ng·ml-1的TGF - β1的培养液 ,培养时间 2 4h。共聚焦显微镜观察α1β1,α2 β1,α5 β1和CD4 4在HEMCSS细胞上的表达和分布 ,流式细胞仪检测α1β1,α2 β1,α5 β1和CD4 4在HEMCSS细胞上表达的水平。结果 :共聚焦显微镜结果显示 ,HEMCSS细胞膜表面均有α1β1,α2 β1,α5 β1及CD4 4表达。流式细胞仪检测表明 ,加入TGF - β1,培养HEMCSS细胞 2 4h后可诱导α1β1,α2 β1,α5 β1的表达增加 ,并呈剂量依赖趋势。而 3种不同浓度的TGF - β1培养 2 4h后均减少了HEMCSS细胞CD4 4表达。结论 :TGF - β1可以调节HEMCSS细胞膜上细胞外基质受体的表达 ,从而调节软骨细胞与细胞外基质成分的结合 ,对调节软骨细胞的功能起着重要的作用。     

当归对正常家兔和高脂血症家兔血液流变性的影响

目的 :观察中药当归注射液对正常家兔和高脂血症家兔血液流变性的影响。方法 :采用胆固醇加猪油喂养家兔复制高脂血症家兔模型。 2 4只家兔随机均分为 4组 :①正常对照组 ;②正常当归组 ;③高脂血症组 ;④高脂血症当归组。分别给予普通饲料、普通饲料加当归注射、高脂饲料、高脂饲料加当归注射。 1 0周末颈静脉采血 ,测定血脂、外周血象及血液流变学参数。结果 :与正常对照组、正常当归组和高脂血症当归组 ,高脂血症组全血粘度、红细胞压积 (HCT)、纤维蛋白原、血沉方程K值均明显降低 (P <0 .0 1或 0 .0 5 ) ,红细胞电泳指数则显著增高 (P <0 .0 1 )。高脂血症当归组甘油三酯显著低于高脂血症组 (P <0 .0 1 )。结论 :2 5 %当归注射液对正常家兔血液流变性无明显影响。但能降低高脂血症家兔血清甘油三酯 ,升高外周血红细胞及HCT ,并改善高脂血症家兔血液流变性。     

儿童急性白血病淋巴细胞变化与化疗和感染相关性探讨

目的分析儿童急性白血病化疗后外周血中淋巴细胞的变化，探讨淋巴细胞值异常与患儿继发免疫紊乱，导致感染及重症感染发生之间的关系。方法急性淋巴细胞白血病(ALL)27例，急性髓性白血病(AML)9例，经化疗骨髓持续缓解(CCR)9—12个月和21—24个月，外周血白细胞≥4．0×10^9／L时，用流式细胞仪、单克隆抗体(美国BD公司)分别检测患儿外周血中CD3+、CD4+、CD8+、CD19+、CD16／56+细胞的百分数，进行统计分析。结果1．随着化疗次数的增加，机体的免疫活性细胞会受到不同程度损害，T细胞亚群的比例明显失调，CD4+细胞百分数下降(P<0．01)，CD8+细胞百分数上升(P<0．05)，CD4+／CD8+细胞比值严重倒置(P<0．01)，CD19+细胞百分数下降(P<0．05)，临床上常见白血病患儿易感染和多发严重感染亦与此有关。2．CD16／56+标记的自然杀伤细胞并不随化疗次数增加而有变化(P>0．05)，在白血病的治疗中有重要意义。3．AML外周血中CD3+、CD4+、CD8+、CD4+／CD8+、CD19+、CD16+／56+细胞百分数无改变(P>0．05)。结论ALL患儿免疫活性细胞随着化疗次数的增加受到明显影响，有必要尽早进行免疫干预治疗，以提高患儿机体的免疫功能，以增强抗感染能力，恢复机体的免疫监督能力。对CD19+细胞减少，在感染发生时，给与丙种球蛋白，可减轻感染程度。     

042 当归对高脂血清所致的内皮细胞中NO及ICAM-1表达改变的影响作用

目的: 检测高脂血清对培养的内皮细胞中一氧化氮(NO)及细胞间粘附分子-1(ICAM-1)表达改变的影响, 并观察当归的作用. 方法: 实验分三组, 即: 对照组; 高脂血清组; 当归+高脂血清组. 以培养人脐静脉内皮细胞为研究对象, 用高脂血清损伤, 扫描电镜观察内皮细胞形态结构的改变, 免疫细胞化学方法观测内皮细胞表面ICAM-1的表达, 用分光光度法对细胞培养液中NO的分泌量进行检测. 结果: 高脂血清明显损伤内皮细胞的超微结构, 细胞膜表面有孔隙, 微绒毛僵直断裂, 分布不规则. 高脂血清使细胞表面ICAM-1的表达明显增高, 细胞培养液中NO的分泌量明显降低; 而当归可以逆转高脂血清的这种作用, 使细胞表面ICAM-1的表达降低, 而细胞培养液中NO的含量明显增高. 结论: 当归对内皮细胞中NO及ICAM-1表达的影响可能与其抗动脉粥样硬化的机理有关.     

1999年夏秋季上海部分地区儿童B型流感的一次流行

1999年夏秋季 ,上海地区儿童呼吸道感染疾病出现高峰。为调查其中病毒感染情况 ,我们自 1999年 7月～ 10月间共收集 2 46例因呼吸道感染住院患儿的咽部和气道分泌物 ,采用解放军第2 6 2医院ＡＰＡＡＰ桥联酶标试剂 ,检测呼吸道合胞病毒 (ＲＳＶ) ,流感病毒Ａ型和Ｂ型 ,副流感病毒Ⅰ、Ⅲ型和Ⅱ型 ,及腺病毒 (Ａｄｖ) 3、7型的感染发病情况。在 2 46例患儿中 ,193例病毒抗原阳性 ,阳性率高达 78 46 % ,其中流感病毒Ｂ型 46例 ,占 2 3 83% ;ＲＳＶ35例 ,占18 13% ;副流感病毒Ⅰ、Ⅲ型 33例 ,占17 10 % ;Ａｄｖ 2 4例 ,占 12 44 % ;副流感病毒…     

β-catenin、cyclinD1、C-myc在儿童肾母细胞瘤中的表达及临床意义

目的探讨Wnt信号通路中β-catenin、cyclinD1和C-myc蛋白在儿童肾母细胞瘤中的表达及临床意义。方法用免疫组织化学EnVision System二步法检测34例初发小儿肾母细胞瘤及15例肾母细胞瘤旁正常肾组织病理石蜡标本中β-catenin、CyclinD1和C-myc蛋白的表达情况。结果儿童肾母细胞瘤中β-catenin、cyclinD1和C-myc表达阳性率高于瘤旁正常肾脏组织,差异有显著性,三者表达的阳性率呈正相关性(P<0.01);β-catenin、cyclinD1及C-myc的表达分别与儿童肾母细胞瘤组织分型、临床分期或复发转移相关(P<0.05)。结论β-catenin、cyclinD1和C-myc在儿童肾母细胞瘤组织中表达阳性率高,联合检测β-catenin、cyclinD1和C-myc有助于判断预后。     

大剂量阿糖胞苷治疗儿童急性髓细胞性白血病的远期疗效

目的：应用大剂量阿糖胞苷(HDAra-C）在儿童急性髓细胞性白血病(AML)缓解后强化治疗，并观察远期疗效。方法：共44例AML(除M3外)，其中HDAra-C治疗组21例(男14例，女7例)，中位年龄8．58岁；对照组23例(男15例，女8例)，中位年龄6．5岁；亚型：治疗组M1 3例，M2a 8例，M2b 2例，M4a 4例，M4b 3例，M5 1例；对照组：M1 5例，M2 9例，M4 8例，M5 1例。两组均给予相同方案诱导和巩固治疗后分组行骨髓抑制性强化治疗。结果：1疗程CR37／44例(84．1％)，2疗程CR8／44例(18．1％)。治疗组1／21例完成2疗程后失访；16／20例(80％)CCR，其中13例(65％)已停药2a～5a；2／20例(10．0％)复发；2／20例(10．0％)严重感染死亡；对照组3／23例失访和放弃；10／20例(50％完成全疗程并停药(最长15a)；9／20例(45％)复发；1例严重感染死亡。结论：HDAra-C在儿童AML作缓解后强化治疗，总疗程短。远期疗效好。但骨髓抑制严重。应积极预防和控制以降低治疗相关死亡率。