颈椎手法牵引复位联合舒适护理在颈椎病患者中的应用效果

目的探讨颈椎手法牵引复位联合舒适护理在颈椎病患者中的应用效果。方法选择2017年8月-2019年6月收治的80例颈椎病患者,采用随机数字表法分为2组,各40例。在颈椎手法牵引复位的基础上,对照组采用常规护理,观察组采用舒适护理,比较2组临床疗效、生活质量。结果干预后,较对照组相比,观察组总有效率高、WHOQOL-BREF各维度评分高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈椎病患者采用颈椎手法牵引复位联合舒适护理可提高治疗效果,改善患者生活质量。     

奥马哈系统在国内护理实践领域的文献计量学分析

目的 对国内奥马哈系统在护理实践领域的应用现况进行文献计量学分析,了解我国奥马哈系统运用于护理实践的研究热点与前沿。方法 计算机检索中国知网数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、超星数字图书馆建库至2020年12月30日收录的奥马哈护理实践文献进行计量学分析。结果 共纳入相关文献505篇,文献数量呈增长趋势;505篇文献发表于国内172种期刊上,平均每种杂志上发表2.94篇;奥马哈系统在国内护理实践领域的研究暂未形成核心作者群;自我管理、康复护理、健康管理、老年护理、个案管理是奥马哈系统在国内护理实践领域关注的焦点,延续性护理是近10年的研究热点。结论 奥马哈系统在护理实践领域的相关研究与应用在不断增加和扩展,奥马哈护理实践研究地域发展失衡,奥马哈系统可有效指导护理实践。     

急诊科气管插管患者的拔管护理

机械通气（MV）是利用呼吸机,通过增加通气量,改善换气和减少呼吸功,达到改善或纠正缺氧、CO2潴留和酸碱失衡的治疗措施。气管插管是MV的重要手段,可以确保呼吸道通畅,防止胃内容物返流人气道,因此气管插管能够为急诊危重患者的抢救创造条件。患者病情稳定后就需要拔除气管插管,然而拔管操作具有潜在的风险。     

获批准的抗人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征及其并发症的药物研究

 目的了解目前世界上已获得批准的抗HIV/AIDs药品与预防和治疗HIV/AIDs并发症的药品及其研发特点。方法参考美国FDA公布的数据和对一些有代表性的相关文献,对1987年以来获得批准的抗HIV/AIDs药与预防和治疗HIV/AIDs并发症的药品归纳、分析、总结和概括性介绍。结果抗HIV/AIDs药在近年来取得了较大进展,除了传统的核苷类逆转录酶抑制剂(NRTIs),蛋白酶抑制剂(PIs),非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTIs)和进入抑制剂(Entry inhibitors)类药物都有新的产品获得批准外,还有诸如整合酶抑制剂和复方抑制剂。但在数量上并不多,每年获得批准的产品仅有2～3种。获得批准的预防和治疗HIV/AIDs并发症的药分为抗生素、抗真菌制剂、抗病毒制剂、抗肿瘤制剂和其他5大类,但这些药多为已获得批准药品又申请用于新的适应证。结论在单种和新种类抗HIV/AIDs新药不断获得批准的基础上,单类型和多类型复方制剂逐渐增多;获得批准的抗HIV/AIDs并发症的药品以已获得批准药品用于新适应证的为多;抗HIV/AIDs及其并发症新药的数量长期处于低水平增长状态。     

我国康复护士培养现状与建议

综述了我国康复护理的现状及康复护士的作用。目前康复护理的培训对象多是具有注册护士资格证书和一定临床经验的护士,在大专院校尚未进行康复护士的培养。通过对教育培养目标、教学模式的分析,认为在大专院校进行康复护理人才培养是可行的。     

伐昔洛韦联合蒲公英片治疗成人复发性单纯疱疹临床疗效观察

目的观察伐昔洛韦片联合蒲公英片治疗成人复发性单纯疱疹临床疗效。方法 73例患者随机分成两组,治疗组口服伐昔洛韦片联合蒲公英片;对照组口服伐昔洛韦片,疗程10d。结果治疗组与对照组治疗后2个月复发率（16.22%和44.44%）比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;两组有效率、安全性比较差异无统计学意义。结论伐昔洛韦片联合蒲公英片治疗成人复发性单纯疱疹短期复发率小于单纯服用伐昔洛韦片治疗。     

腹腔镜阴道／子宫骶骨固定术治疗盆腔器官脱垂的疗效分析及术后性功能的评价

目的：探讨盆腔器官脱垂（POP）患者阴影子宫骶骨固定术的疗效及术后性功能的评价。方法：分析2008年1月至2013年12月对武汉大学人民医院经盆腔器官脱垂定量分度法（POP-Q）分度证实为Ⅲ度及以上POP、且已完成生育的62例患者,28例行腹腔镜阴道骶骨固定术（HY＋CSP子宫切除）,34例行子宫骶骨固定术（HSP子宫保留）,分别在术后1、6、12个月以及此后每年1次随诊,应用POP-Q评估、尿失禁影响P-I卷（IIQ-7）、泌尿生殖系影响量表（UDI-6）、视觉模拟满意度评分法（vAs）评估患者术后疗效。采用女性性功能指标量表（FSFI）问卷调查,评估患者术前、术后1年性生活质量。结果：腹腔镜阴影子宫骶骨固定术后以POP-QII度为复发的客观标准,患者术前、术后进行POP-Q分度评估、UDI-6、IIQ-7问卷、VAS满意度评分比较有统计学意义（P〈0．05）。子宫骶骨固定术及阴道骶骨固定术患者术前FSn中位数得分相似,而手术前后FSFI评分差异有统计学意义（P〈0．05）,且术后子宫骶骨固定组的性欲望、性兴奋和性高潮程度中位数得分明显高于阴道骶骨固定组。结论：阴妙子宫骶骨固定术是治疗盆腔器官脱垂疗效良好的手术方式之一,子宫骶骨固定术的子宫保留与患者术后性生活质量密切相关。     

水痘后急性播散性脑脊髓炎一例

水痘后急性播散性脑脊髓炎一例马莎莎杨青患儿男,６岁。因出疹３天后发热、头痛、嗜睡３天伴双下肢无力,左眼视力模糊１天,于１９９４年１月１８日入院。７天前,低热３８℃,流涕,发现全身散在透亮小水疱疹,微痒,４天后,体温正常,部分皮疹结痂。自第６天起,体温...     

浙江大学医学院附属第一医院2009年细菌耐药性监测

目的分析浙江大学医学院附属第一医院2009年临床分离细菌对抗菌药物的耐药性。方法采用Kirby-Bauer(K-B)法对5 961株临床分离菌进行药敏试验,结果按CLSI2009年版标准判断及采用WHONET5.4软件进行统计分析。结果全年共分离5 961株细菌,其中革兰阴性菌4 185株(70.2%),革兰阳性菌1 776株(29.8%)。MRSA和MRCNS检出率分别为49.4%(134/271)和69.7%(568/815),未检测到万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药株,检出万古霉素耐药粪肠球菌1株和屎肠球菌17株。肺炎链球菌对青霉素敏感率为97.4%,未检出耐药株。β溶血链球菌对万古霉素、青霉素、头孢曲松、头孢噻肟和头孢呋辛均高度敏感。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌ESBLs的检出率分别为56.8%(536/944)、39.6%(226/570),肠杆菌科细菌对亚胺培南和美罗培南仍保持较高的敏感性(>96%)。鲍曼不动杆菌对众多抗菌药物的耐药率很高,仅对头孢哌酮-舒巴坦耐药率较低为43.8%,对美罗培南、亚胺培南耐药率>70%。铜绿假单胞菌对阿米卡星耐药率最低为11.5%,其次为头孢吡肟、庆大霉素、环丙沙星、头孢哌酮-舒巴坦、头孢他啶和头孢哌酮(16.2%~26.5%),对美罗培南、亚胺培南耐药率分别为34.4%、39%。米诺环素对嗜麦芽窄食单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌有较好的抗菌活性(耐药率<10%)。结论 2009年该院分离的细菌以革兰阴性杆菌为主,细菌多重耐药性严重,万古霉素耐药肠球菌和碳青霉烯类抗生素耐药肺炎克雷伯菌有增多趋势,应引起重视。     

自拟通络活血汤熏洗配合低频脉冲防治奥沙利铂神经毒性临床观察

目的:观察自拟通络活血汤熏洗配合低频脉冲对防治奥沙利铂神经毒性的临床疗效。方法:收集符合标准接受奥沙利铂联合化疗的患者82例,分为对照组和观察组,每组各41例,2组均接受6个疗程的基于奥沙利铂的方案化疗并同时全程口服B族维生素预防OPIN(奥沙利铂导致的末梢神经毒性),观察组在对照组的基础上在每个化疗周期的第1天至第5天予以自拟通络活血汤熏洗及足三里穴位低频脉冲电治疗。2组患者均在辅助化疗开始前及6个疗程的辅助化疗结束后分别对外周神经的传导速度进行检测,具体包括正中神经、腓肠神经及胫神经的感觉神经(SCV)传导速度和运动神经(MCV)传导速度。结果:对照组、观察组外周神经毒性发生率分别是65.85%、36.58%,差异有统计学意义(P<0.05);2组外周毒性出现的时间、毒性分级比较,差异均有有统计学意义(P<0.05);2组组患者经化疗后正中神经、腓总神经、胫神经的传导速度均可见不同程度的减慢,但观察组减慢的程度明显低于对照组(P<0.05)。结论:自拟通络活血汤配合低频脉冲可有效防治奥沙利铂所引起的外周神经毒性。