腹腔镜腹股沟淋巴结清扫术4例报告

目的:探讨阴茎癌治疗中腹腔镜腹股沟淋巴结清扫术的有效性、安全性及围手术期处理。方法:对4例行腹腔镜双侧腹股沟淋巴结清扫术的阴茎癌患者临床资料进行回顾性分析,统计手术时间、术中出血量、术后住院时间及并发症,评价其安全性和有效性。结果:4例患者均成功实施腹腔镜双侧腹股沟淋巴结清扫术,无一例中转开放手术。平均出血量30(20~50)ml,平均手术时间248(233~272)min,平均清扫淋巴结18(13~23)个,术后平均住院时间9(8~12)d。1例患者出现穿刺位点愈合延迟,余未发生其他并发症。结论:腹腔镜腹股沟淋巴结清扫术是一种安全、可行的手术方式,与开放手术相比,具有手术时间短、出血量少,并发症少、恢复快、术后住院时间短等优势,尤其可避免皮瓣坏死、皮下血肿。     

后腹腔镜肾输尿管全切加腹膜后肾周区域淋巴结清扫与开放手术治疗UUT-TCC疗效比较

目的:探讨后腹腔镜技术与开放手术治疗上尿路移行细胞癌(upper urinary tract transitional cell carcinoma,UUT-TCC)的效果及优势。方法:回顾性分析2009年11月~2012年12月间,我院采用后腹腔镜下肾输尿管根治性切除术加腹膜后肾周区域淋巴结清扫术治疗肾盂输尿管癌患者23例(腹腔镜组),并与同期14例行传统开放性肾输尿管切除术患者(开放术组)的手术时间、出血量、肿瘤学预后等指标进行比较。结果:腹腔镜组患者经术后病理检查,肾盂癌24例,输尿管癌10例,输尿管癌伴膀胱癌3例,其中腹腔镜组和开放组淋巴结转移各1例。同时研究发现:①腹腔镜组与开放术组比较,手术时间缩短,出血量明显减少,术后肠胃功能恢复快,术后住院时间短,差异有统计学意义(P0.05);②两种术式肿瘤学预后在远处转移方面,腹腔镜组更少,差异有统计学意义(P0.05)。结论:后腹腔镜下肾输尿管全长切除加经尿道膀胱袖状切除并腹膜后肾周区域淋巴结清扫治疗UUT-TCC具有创伤小、痛苦少、术后恢复快等优点,可能有更好的肿瘤学预后。     

膀胱鳞状细胞癌和膀胱腺癌的临床病理特征及预后分析

目的:探讨膀胱鳞状细胞癌(SqCC)和膀胱腺癌的临床病理特征及预后相关因素。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院2011年10月至2019年1月收治的107例膀胱非尿路上皮癌(NUBC)患者的病例资料。男78例,女29例,男女比例为2.69∶1;中位年龄62.0(51.0,72.0)岁。根据组织学类型将患者分为SqCC...     

荧光原位杂交技术尿脱落细胞检测在上尿路尿路上皮细胞癌诊断中的应用价值

目的 探讨荧光原位杂交技术( FISH)尿脱落细胞检测在上尿路尿路上皮细胞癌诊断中的应用价值.方法 病理诊断为上尿路尿路上皮细胞癌患者30例,留取新鲜晨尿,行FISH和尿脱落细胞学检查,并行多层螺旋CT和彩色多普勒超声检查;留取20例肾癌、6例输尿管结石和4例输尿管狭窄患者的尿液作对照,统计学分析FISH和尿脱落细胞学检查诊断的特征值.结果 FISH、尿脱落细胞学、CT和超声检查诊断上尿路尿路上皮细胞癌的敏感性分别为87％( 26/30)、37％(11/30)、90％(27/30)和43％ (13/30),FISH和CT诊断敏感性差异无统计学意义(P＞0.05),但明显高于超声和尿脱落细胞学检查(P＜0.05);FISH和尿脱落细胞学检查诊断的特异性分别为97％(29/30)和93％ (28/30),二者比较差异无统计学意义(P＞0.05).FISH和尿脱落细胞学检查阳性预测值分别为96％(26/27)和85％ (11/13),阴性预测值分别为88％(29/33)和60％( 28/47).结论 FISH诊断上尿路尿路上皮细胞癌具有较高的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值,可作为上尿路尿路上皮细胞癌诊断和术后随访检查的有效方法.     

肾盂血管瘤四例报告

肾盂血管瘤临床罕见,2002年至2007年我院共收治4例,现报告如下. 对象与方法本组4例.男2例,女2例.年龄29～61岁,平均48岁.右侧2例,左侧2例.临床表现为间断全程肉眼血尿3例,无症状体检时发现左肾盂占位1例.病程5 d～2年.瘤体大小1.2 cm×1.0 cm×0.8 cm～4.6cm×2.2 cm×3.1 cm.CT检查平扫加增强均表现为肾盂占位.1例误诊为左肾盂癌行根治性肾切除术,直视下行肿瘤切除术2例,行单纯右肾切除术1例.     

Nd:YAG激光治疗高龄良性前列腺增生症40例

1997年~2000年作者采用Nd:YAG激光经尿道治疗高龄良性前列腺增生症(TULP)40例,疗效满意,报道如下。     

肾盂血管瘤四例报告

肾盂血管瘤临床罕见,2002年至2007年我院共收治4例,现报告如下. 对象与方法本组4例.男2例,女2例.年龄29～61岁,平均48岁.右侧2例,左侧2例.临床表现为间断全程肉眼血尿3例,无症状体检时发现左肾盂占位1例.病程5 d～2年.瘤体大小1.2 cm×1.0 cm×0.8 cm～4.6cm×2.2 cm×3.1 cm.CT检查平扫加增强均表现为肾盂占位.1例误诊为左肾盂癌行根治性肾切除术,直视下行肿瘤切除术2例,行单纯右肾切除术1例.     

肾嗜酸细胞腺瘤的诊疗(附35例报告)

目的:探讨肾嗜酸细胞腺瘤(RO)的诊断和治疗。方法:回顾性分析2011年10月～2018年1月我院收治的35例RO患者的临床资料,其中男18例,女17例;年龄28～80岁,平均(53.9±26.1)岁;5例表现为腰痛,1例表现为腰痛合并全程无痛肉眼血尿,29例为体检发现。CT检查肿瘤均为单发实性占位,其中右侧19例,左侧16例;肿瘤最大径1.6～13.0cm,平均(5.4±2.3)cm;表现中央星形瘢痕14例,均未见淋巴结转移。8例行保留肾单位手术(NSS),27例行根治性肾切除术(RN)。结果:35例术后病理诊断均为RO。肉眼见瘤体呈灰褐或灰黄,其中16例可见中央纤维瘢痕;苏木精-伊红(HE)染色后镜下可见瘤细胞多呈巢状排列,胞浆丰富嗜酸性;免疫组化染色细胞角蛋白(CK)、细胞角蛋白8/18(CK8/18)、上皮膜抗原(EMA)、E-钙黏附素(E-cad)、CD117阳性表达率均为100%,Ki-67呈不同程度阳性表达(1%～5%),RCC、S-100阴性表达率均为100%,CK7、CD10、Vimentin大多阴性表达。35例均获随访,随访时间9～83个月,平均(44.5±24.7)个月,均未见肿瘤复发或转移。结论:RO临床较为少见,影像学特征缺乏特异性,病理诊断为目前唯一可靠的诊断方法,手术治疗首选NSS,预后良好,建议术后定期复查。     

膀胱原发性印戒细胞癌的临床特点及其预后影响因素分析

目的探讨膀胱原发性印戒细胞癌(primary bladder signet-ring carcinoma, PBSRCC)的临床特点及其预后影响因素。方法收集郑州大学第一附属医院2013-06—2018-06间收治的11例PBSRCC患者的临床资料,进行回顾性分析;收集2008-02—2018-10间国内外公开发表的50例PBSRCC的文献进行复习。总结其临床特点及其预后影响因素。结果 61例患者中,男48例,女13例;发病年龄(63.1±11.5)岁。手术治疗54例,化疗为重要的辅助治疗手段之一。统计学分析显示:肿瘤分期、有无转移为影响预后的独立因素。结论 PBSRCC是一种极其罕见且恶性程度极高的肿瘤,病情进展较快,易转移,症状、体征及影像学表现无特异性。手术为最主要的治疗方式。肿瘤分期及有无转移为该病预后的独立影响因素。