婴儿精神病

儿童精神病的病名术语及其病因学一直是较模糊和混乱的,十多年前,Anthony根据发病年龄及临床表现,建议把儿童精神病分为三类:第一类是很早发病、缓慢进展的,Kauner曾详细描述过,并称之为婴儿孤独症(infantile autism),这种情况以后又称为婴儿精神病。Kanner指出它有三个特征:严重的孤独;固执地要求环境固定不变;在1～2岁以内发病。这种病人当然还有相应的语言及运动发育的障碍。本文作者对这一类病也     

卡维地洛干预对转染p53基因家兔颈动脉粥样硬化斑块稳定性影响的研究

目的:探讨卡维地洛(CAR)稳定动脉粥样斑块的作用。方法:45只雄性日本大耳白兔随机分成5组,各9只。1组给予普通饲料作为正常对照组,其他4组给予球囊损伤颈总动脉加高脂喂养。8周后,其中3组给予野生p53基因转染颈总动脉,2组分别加喂CAR(3mg.kg-1.d-1)和美托洛尔(MET,6mg.kg-1.d-1),继续高脂饲料喂养4周。实验前和实验后8、12周,分别测定血脂、血清超敏C-反应蛋白、氧化型低密度脂蛋白、超氧化物歧化酶、丙二醛、谷胱甘肽过氧化物酶。实验结束后检测血管内膜平滑肌细胞凋亡率及p53、bcl-2、bax、α-平滑肌肌动蛋白的局部表达情况,并分析血管病理形态。结果:球囊损伤组均出现典型颈动脉粥样斑块。与未转染组相比,基因转染组p53表达明显增加(P<0.01)。与单纯转染组比较,MET与CAR组纤维帽厚度均明显增加,但以CAR更显著(P<0.01)。CAR较MET血清超敏C-反应蛋白、氧化型低密度脂蛋白、丙二醛明显低,超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶高(P<0.05或0.01),但对血脂均无明显影响。CAR组内膜平滑肌细胞凋亡率、bax及bax/bcl-2比值下降,α-平滑肌肌动蛋白和bcl-2阳性表达上调(P<0.01)。结论:CAR和MET均能促进斑块稳定,但以CAR为优,其机制可能在于CAR除β受体阻断作用外还具有抗炎、抗氧化、抑制血管内膜平滑肌细胞凋亡作用。     

痛块灵膏外治疗癌性疼痛83例

目的：观察痛块灵膏外用治疗癌痛患的临床效果。方法：以强痛定为阳性对照药,采用随机赍有效率、疼痛程度、疼痛部位、中医辨证分型等指标进行分析。结果：痛块灵膏总有效率为４９．４０％,强痛定为７２．７３％。结论：本药治疗癌性疼痛有效,其有效率与疼痛程度、疼痛部位、中医辨证汾型及既往使用止痛药的情况有关。     

老年心脏急诊死因探讨

<正>我院自1986年以来收治老年心脏急诊396例。死亡44例(11.1％),本文对其死因进行分析,旨在进一步提高诊治水平。     

非梗阻性无精子症患者睾丸显微取精技术新探11例

目的 探讨睾丸显微取精术(M-TESE)治疗非梗阻无精子症(NOA)的临床特点、预后情况及应用进展。方法 回顾分析山东省妇幼保健院生殖医学中心2018年1月～12月行M-TESE治疗NOA的11例病例,分析取精成功率与睾丸体积(B超测量)、血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、睾酮(T)及病因的相关性,以及预后情况,硬膜外麻醉下行M-TESE;睾丸组织病理学用HE染色,卵细胞浆内单精子显微注射(ICSI)及体外受精胚胎移植(IVF-ET)按手术室及胚胎实验室规范进行。结果 11例NOA不育患者行M-TESE,其中严重睾丸发育不良5例、Klinefelter综合征2例、 AZFc.d区缺失1例、睾丸炎并严重微结石1例、特发性无精子症1例、隐睾1例,5例获取到精子,获精率45.5%;结合ICSI及IVF-ET,5例怀孕,其中2例自然流产,3例出生4个正常健康儿。M-TESE术后6个月FSH、LH及T较术前差异无统计学意义。结论 M-TESE是NOA不育患者获取精子助孕的有效手段,并且对体内的性激素水平未造成明显影响。     

B型超声在检测儿童脂肪肝中的应用价值研究

目的：探讨B型超声在检测儿童脂肪肝中的应用。材料与方法：通过大样本抽样超声测查儿童肝脏，并对超声检查的儿童脂肪肝相关因素进行分析。结果：1800例儿童超声检出脂肪肝21例（1．16％），极大部分为营养过剩。结论：B型超声在儿童脂肪肝检测中有应用价值，儿童脂肪肝发病率有增高趋势，并多为营养过剩，值得儿科、超声、营养等学科重视。     

复肝宁片质量标准的研究

目的 提高复肝宁片的质量标准.方法 采用TLC法对复肝宁片中的柴胡、金银花、牡丹皮3味药材进行定性鉴别;采用HPLC法对复肝宁片中的柴胡皂苷a进行含量测定,并确定含量下限.结果 TLC鉴别结果斑点清晰、分离度好,阴性对照无干扰;柴胡皂苷a进样量在0.389 4～9.736 0μg范围内与峰面积线性关系良好(r=0.999 8);平均回收率为99.42％,RSD=2.39％(n=6).结论 所建标准可用于复肝宁片的质量控制.     

典型心房扑动射频消融术中使用两种温控消融导管的疗效比较

目的:比较在典型心房扑动射频消融术中使用冷盐水灌注温控消融导管和普通蓝加硬温控消融导管的优劣.方法:将51例接受射频消融治疗的典型心房扑动病人分为两组,一组使用普通蓝加硬温控消融导管,另一组使用冷盐水灌注温控消融导管.通过比较两组之间手术时间、X线暴露时间、放电时间、手术成功率、并发症发生率、复发率等数值之间的差异,来评价这两种术式的差异.结果:在典型房扑的射频消融术中使用冷盐水灌注温控消融导管,其X线暴露时间、放电时间等均显著低于普通蓝加硬温控消融导管.两组之间的手术时间、手术成功率、并发症发生率、复发率等差异无显著性.结论:在典型心房扑动的射频消融术中,使用冷盐水灌注温控消融导管优于普通蓝加硬温控消融导管.     

兴趣区设置对Gates法测定肾小球滤过率的影响

目的:探讨肾脏及本底兴趣区ROI的勾画方式对Gates法测定肾小球滤过率(GFR)的影响.方法:对41例患者行肾动态显像,并按不同ROI勾画法计算GFR.改变本底ROI位置、大小、本底与肾脏ROI距离及肾脏ROI大小、局部偏离,观察GFR变化;将各GFR与标准Gates法GFR比较,观察结果偏离程度及导致结果偏离的因素.结果:①logistic多因素分析表明,本底ROI位置、大小、本底与肾脏ROI间距离以及"肾脏ROI大小、局部偏离"均是影响GFR的重要因素(χ2分别为250.9,73.9,53.5,215.8,P=0.000);②本底位于肾脏正下方较大范围内或肾脏ROI在外下方局部外偏时GFR与标准Gates法十分接近;本底ROI、肾脏ROI的其它各种改变均可对GFR产生较大程度的影响.结论:①Gates法GFR测定时,ROI勾画须注意多种影响因素的作用.②本底ROI设置于肾脏正下方(20～160)象素大小、(0～16)象素距离范围内可减少本底大小、距离对GFR影响.     

外周血白细胞计数、淋巴细胞百分比和C-反应蛋白与呼吸道病毒检出率的相关性

目的回顾性分析外周血白细胞计数（WBC）、淋巴细胞百分比（LYN%）和C-反应蛋白（CRP）与呼吸道病毒检出率的相关性。 方法收集2016年11月至2017年12月首都医科大学附属北京地坛医院收治的103例呼吸道感染者自动巢式多重聚合酶链式反应（PCR）系统呼吸道病毒检测结果、一般资料、临床和其他实验室资料,根据患者病毒检出情况分为未检出组和检出组,对两组患者的病原学和WBC、LYN%、CRP进行统计学分析。 结果103份鼻咽拭子标本中呼吸道病毒检出率为62.14%（64/103）,其中甲型流感病毒检出阳性率最高,为26.21%（27/103）;检出组患者咳嗽例数显著多于未检出组（χ² = 12.898、P < 0.001）,发病天数少于未检出组（t =－2.727、P = 0.008）,CRP水平低于未检出组（t =－1.897、P = 0.016）;根据C-反应蛋白值将患者分为3组：≤ 10 mg/L组、10～50 mg/L组和> 50 mg/L组,各组患者病毒检出率差异有统计学意义（χ² = 10.448、P = 0.005）,其中C-反应蛋白≤ 10 mg/L组病毒检出率最高,为77.50%（31/40）;受试者工作特征曲线（ROC）分析发现WBC、LYN%和CRP曲线下面积分别为0.565、0.593和0.678,当CRP的Cut-off值为18.2 mg/L时,敏感度和特异度分别为73.3%和64.2%。 结论通过自动巢式多重PCR可检出多种呼吸道病毒。当呼吸道感染者早期表现以咳嗽、发热为主,或WBC、LYN%、CRP水平均不高时呼吸道病毒检出的可能性高,可进一步选择自动巢式多重PCR进行呼吸道病毒检测。