经腹经阴道子宫全切术及临床效果比较

随着微创外科理念在妇科领域的引入，近年来国内许多地区先后开展丫阴式非脱垂子宫切除术，由于手术方式的改变、临床手术例数的增加及手术技巧的不断提高，使得阴式子宫切除术的优越性及可行性逐渐显示出来，又因微创，经济实用，并日益受到妇科医生的认可重视及患者接受。自2004年1月至今，我科率先在博州地区开展阴式非脱垂子宫切除术其41例，对照同期腹式子宫切除术．进行以下比较。     

新生儿急性坏死性小肠结肠炎18例临床分析

我科1992年元月～1993年12月收治新生儿急性坏死性小肠结肠炎18例。其中男12例,女6例;日龄2～10天;早产儿7例,足月小样儿5例,足月儿6例;出生体重<2500g 10例,>2500g 8例。围产期窒息12例,败血症3例。以感染中毒症、腹胀、呕吐、腹泻、便血、黄疸为主要临床表现。腹部X线片检查,肠穿孔3例、早期改变11例、进展期表现     

中药蜂房的功效及其应用

蜂房为胡峰科昆虫果马蜂Polistes olivaceous（De Geer）,日本长脚胡峰Polistes japonicus Saussure或异腹胡蜂Parapolylia Varia Fabricius的巢,又名露蜂房,蜂肠、野蜂房、马蜂窝等.本品性平味甘,归胃经,具有祛风、攻毒、杀虫、止痛、温肾助阳之功效,可供内服及外用,该药药用价值高,作用广泛,值得在临床上进一步推广应用.     

电凝联合圈套器在腹腔镜手术中的应用

圈套器是用尼龙杆将事先打好的滑结收紧来结扎血管，出血组织或其他肿瘤组织，管道结构的一种简易器械。该结扎线有不同材质，不同型号，可供不同手术所需要使用。圈套器联合电凝在腹腔镜手术中的应用，提高了手术一次成功率，预防和降低出血，穿孔等并发症的发生率。本文着重介绍腹腔镜手术中电凝联合圈套器的使用情况。     

65例子痫病人的护理

我科1994－01～1997－06收治65例子痛患者，现将护理体会总结如下。1临床资料本组65例，初产妇60例，经产妇5例。年龄最小20岁，最大36岁。其中．产前子痛13例，产时28例，产后20例，合并心衰2例，合并肾衰2例，治愈61例，占94％，自动出院4例．占6％。2一般护理2．王将患者置于单人备有急救用物及药品的暗室内，给予平卧位，头偏向一侧。并现病情给予OZ吸入。2．2设专人守护．档好床栏，防止病人坠地损伤。取了病入活动义齿。2．3密切观察病人T、Bp、P、R的变化，每15min巡视病房1次，详细记录抽搐次数和时间。24昏迷患者应给予留置导管…     

栉孔扇贝糖胺聚糖对bFGF诱导的血管平滑肌细胞增殖及原癌基因c-myc mRNA表达的影响

目的 观察栉孔扇贝裙边糖胺聚糖(SS-GAG)对体外培养的血管平滑肌细胞(VSMC)增殖的抑制作用及原癌基因(c-myc)mRNA表达的影响,并探讨SS-GAG抗动脉粥样硬化(AS)的作用机制.方法 建立碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)诱导的VSMC增殖模型,用MTT法观察bFGF、SS-GAG对VSMC增殖活性的影响;用原位杂交方法观察SS-GAG对bFGF诱导增殖的VSMC内c-myc RNA表达的影响.结果 bFGF模型组细胞活性最高,与正常对照组比较,差异有统计学意义,不同浓度的SS-GAG组细胞增殖活性均低于模型组细胞,差别有统计学意义;bFGF诱导增殖的VSMC内c-myc mRNA基因表达强度明显高于对照组;与模型组比较,SS-GAG作用后,增殖的VSMC内c-myc mRNA表达强度和阳性细胞数量均减少,差别有统计学意义.结论 bFGF对VSMC有明显的促增殖作用,SS-GAG能显著抑制VSMC增殖,且对bFGF诱导增殖的VSMC的c-myc mRNA的阳性表达有抑制作用.     

阿加曲班联合长春西汀治疗急性脑梗死的临床研究

目的观察阿加曲班联合长春西汀治疗急性脑梗死临床疗效和安全性。方法选取2016年1月—2018年4月合肥市第三人民医院收治的急性脑梗死患者90例,随机分为对照组(45例)和治疗组(45例)。对照组静脉滴注长春西汀注射液,30 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注阿加曲班注射液,20 mg加入生理盐水250 mL,1次/d,或10 mg微量泵缓慢泵入,2次/d,两组患者均连续治疗14 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者NIHSS、BI指数、mRS评分、血液流变学指标及血清和肽素(CPP)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、N端前脑钠肽(NT-pro BNP)和亲和素A(CyPA)值。结果治疗后,对照组总有效率为84.44%,显著低于治疗组的95.56%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组NIHSS评分和mRS评分明显下降(P0.05),BI评分指数显著升高(P0.05),与对照组相比,治疗后治疗组患者NIHSS、BI指数、mRS评分改善更显著(P0.05、0.01)。治疗后,两组患者血浆黏度(PV)、红细胞压积(HCT)、全血黏度(WBV)和纤维蛋白原(FIB)均明显降低(P0.05),且治疗组PV、HCT和WBV比对照组降低更明显(P0.05)。治疗后,两组患者CPP、CyPA和NT-proBNP水平均显著降低(P0.05、0.01),IGF-1水平显著升高(P0.05、0.01);且治疗后治疗组上述指标改善更明显(P0.05、0.01)。结论阿加曲班联合长春西汀治疗急性脑梗死临床疗效确切,能显著促进患者神经功能恢复,改善血液流变学指标,提高日常活动能力。     

孕前BMI和孕期增重与孕期血压水平的相关性研究

目的:探讨孕前BMI和孕早期、孕中期增重对孕期血压影响。方法:采用双向队列研究方法,纳入2014年3月—2015年12月在汕头大学医学院第一附属医院和北京友谊医院产检且无高血压和糖尿病病史的1269例20～49岁汉族孕妇为研究对象,在孕8～12周进行体检时回顾性收集孕前相关危险因素信息,分别在孕24,32,36周完成3次随访调查。采用线性混合效应模型评估孕前BMI和孕早、中期增重对孕期血压的影响,采用logistic回归模型评估孕前BMI和孕早、中期增重对妊娠期高血压疾病的影响。结果:经多因素调整,与正常体重组相比,低体重组收缩压(SBP)降低3.93mmHg(1mmHg=0.133kPa)(95%CI 4.71～3.15),超重和肥胖组SBP分别升高3.99(95%CI 2.93～5.05)和7.18mmHg(95%CI 5.50～8.87),趋势性检验P0.001;低体重组舒张压(DBP)降低2.59mmHg(95%CI 3.19～1.98),超重和肥胖组DBP分别升高3.12(95%CI 2.30～3.94)和5.60mmHg(95%CI 4.29～6.90),趋势性检验P0.001;低体重组、超重组和肥胖组妊娠期高血压疾病发生风险的OR值分别为0.23(95%CI 0.04～0.79)、5.49(95%CI 2.70～10.95)和11.42(95%CI 5.12～24.98)。与孕早期增重为0.5～2.0kg组相比,增重2.0kg组SBP和DBP分别增加1.88(95%CI 1.03～2.72)和0.54mmHg(95%CI-0.12～1.20);与孕中期增重介于IOM推荐范围组相比,增重高于推荐范围上限组SBP和DBP分别增加2.17(95%CI 1.12～3.23)和1.18mmHg(95%CI 0.37～1.99)。结论:孕前BMI水平与孕期SBP和DBP水平均存在线性趋势关系,孕早期和中期增重过量可引起孕期SBP升高,孕前超重和肥胖是妊娠期高血压疾病的危险因素。     

新型冠状病毒肺炎患者的治疗及不良反应监护

目的探讨新型冠状病毒肺炎患者药物治疗与药物不良反应监护。方法隔离收治明确诊断的15例新型冠状病毒感染的肺炎患者,分轻型、普通型、重型及危重型,使用重组人干扰素α-2a、洛匹那韦/利托那韦片、盐酸阿比多尔片、磷酸氯喹、利巴韦林注射液等抗病毒药物治疗,联合抗病毒用药≤3种,同时进行对症支持治疗,在药物治疗过程中实施药学监护,及时发现药物不良反应并对症处理。结果截至2020年3月5日,治愈出院患者9例,在院患者6例,3例患者临床症状及胸部CT均好转,核酸检测为阳性,1例重型患者转为普通型,2例危重型患者转为重型;治疗过程中11例患者出现不同症状、不同程度的不良反应,不良反应发生率达73.33%,8例患者出现消化系统症状,2例患者出现皮疹伴瘙痒,1例患者治疗过程中肝酶轻微升高,根据国家不良反应监测中心分级,2例为新的不良反应,9例为一般的不良反应。结论目前没有经过临床验证有效的治疗方法治疗新型冠状病毒肺炎,在有限的诊疗方案推荐下需要摸索相关的药物治疗,包括药物选择、用法用量及疗程,药物在临床治疗时需进行不良反应监护,及时发现并对症处理,避免因药物引起的机体损害。