系统化早期康复训练对TBI机械通气患者机体炎性细胞因子及血气水平的影响

目的:探究系统化早期康复训练对重型创伤性颅脑损伤(Traumatic craniocerebral injury,TBI)机械通气患者机体炎性细胞因子及血气水平的影响.方法:选取2017年10月至2020年10月期间本院我科收治的80例TBI机械通气患者作为研究对象,采用抽签法分为对照组和观察组,各40例.对照组采取基础运动指导,观察组在对照组的基础上联合系统化早期康复运动训练.对比两组患者血气水平、神经功能、运动功能、炎性细胞水平,以及并发症发生情况.结果:观察组动脉血氧分压(Partial arterial oxygen pressure,PaO2)、氧合指数(PaO2/Partial blood oxygen pressure,PaO2/FiO2)高于对照组,动脉血二氧化碳分压(Partial pressure of carbon dioxide in artery,PaCO2)低于对照组(P<0.05);观察组简式Fugl-Meyer运动功能评分量表(Fugl-Meyer Assessment Scale,FMA)评分高于对照组,急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(Acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分低于对照组(P<0.05);观察组血清白介素-8(Interleukin-8,IL-8)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平低于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(χ2=4.501,P<0.05).结论:系统化早期康复运动训练干预TBI机械通气患者,能够提高患者神经功能与运动功能,改善血气水平,降低炎性细胞水平,降低并发症情况的发生.     

sTRAIL基因的克隆及其在大肠杆菌中的表达

克隆TRAIL基因的95-281位(sTRAIL)，构建表达载体，建立原核表达体系，优化诱导表达的条件。分离人外周血淋巴细胞，提取总RNA，RT-PCR，克隆sTRAIL的cDNA，构建原核表达载体，优化IPIG诱导的条件。结果：(1)克隆了TRAIL基因95-281位的cDNA，DNA测序结果与报道的一致。(2)构建了sTRAIL基因的原核表达载体，酶切结果与预期的一致。(3)转化宿主菌，优化IPIG诱导条件，发现3mmol/L，诱导3～4h表达最好。sTRAIL基因的克隆及表达为下游中试发酵及纯化奠定了上游的基础，也为研究TRAIL抗肿瘤的机制提供了可能。     

降脂颗粒的研制

本实验以决明子、山楂等中药为原料制成降脂颗粒剂 ,并采用高效液相色谱法测定其主要有效成分大黄酚的含量 ,以 YWG- 1 0μm( 4 .6mm× 1 5 0 mm)为色谱柱 ,流动相为甲醇 - 0 .1 %磷酸液 ( 90 :1 0 ) ,检测波长 2 5 4 nm.,柱温为室温。大黄酚平均保留时间为 6.4735 min,平均加样回收率为 1 0 3.2 8% ,RSD为 5 .0 7% ( n=5 ) ,线形范围 2 .9～ 2 9.0 μg/ ml( r=0 .9999,n=6)。通过比较生熟、不同粉碎度的决明子原料所制得颗粒剂中大黄酚含量 ,从而选择出有效成分含量高的决明子原料     

高效液相色谱法测定川芎茶调丸中阿魏酸含量

采用高效液相色谱法测定川芎茶调丸中阿魏酸的含量 ,以symmetryshield(RP1 84.6×2 5 0mm)为色谱柱 ,流动相为甲醇 -水 -冰醋酸 ( 35 :65 :0 .1 ) ,检测波长 32 2 .6nm ,柱温为室温。阿魏酸平均保留时间为 1 4.70 3min ,平均加样回收率为 98.5 5 % ,RSD为 1 .89% (n =3) ,线性范围 3.0～ 48.0 μg/ml,r=0 .9992 ,n =5 ,样品的平均含量测定结果为 0 .0 5 4 5 0mg/g(n =3)。该方法简便、准确 ,可用于川芎茶调丸的质量控制。     

头针对超早期局部脑缺血大鼠的影响

目的观察头针治疗超早期脑梗死的效果并探讨作用机理。方法用 SD 大鼠制做动脉血栓性大脑中动脉局灶性脑梗死动物模型,术后2h 分别予通脑活络针刺法及尿激酶溶栓法治疗,并设模型组与假手术组。各组分别于栓塞后6h、3天及7天测量神经功能损害积分、脑梗死容积百分比、脑组织含水量、脑组织一氧化氮(NO)含量、总超氧化物歧化酶(SOD)活力及丙二醛(MDA)含量。结果术后经针刺或溶栓治疗3天及7天大鼠神经功能损害评分、脑梗死容积百分比、脑组织含水率较模型组显著减少,7天时针刺组与溶栓组神经功能损害评分、脑梗死容积百分比、脑组织含水率的比较差异无显著性。栓塞后针刺组各时间点脑组织总 SOD 活力明显高于模型组(P<0.05),而 MDA 含量明显低于模型组(P<0.05)。结论超早期通脑活络针刺法治疗急性脑梗死有明显疗效。减少氧自由基的产生、直接对神经元起到保护作用可能是其作用机理之一。     

从络脉论治糖尿病微血管并发症初探

糖尿病微血管病变是糖尿病最为常见和严重的慢性并发症。现代医学对其病机尚未明了 ,主要认为与微循环障碍有关 ,目前缺乏有效的防治手段。近年来 ,笔者根据中医络脉理论 ,采用活血化瘀通络方法进行防治 ,临床上取得了较好的效果。本文根据络脉理论 ,从络脉论治糖尿病微血管并发症略陈管见。1　络脉生理病理特点络脉虽是经脉的分支 ,但在生理上具有明显的自身特点 ,无论是在体表 ,还是在体内 ,经脉—络脉—经脉为经络系统普遍分布规律 ,即经为主干 ,通过别络实现其表里相连 ,通过络脉、孙络、浮络实现其与肌肤、脏腑的连属 ,从而形成一个完…     

锂的神经元保护作用及对铅神经毒性的拮抗效应

目的　探讨铅的神经毒性、锂的神经元保护作用以及锂对铅神经毒性的拮抗效应 ,研究不同浓度氯化锂和醋酸铅对原代培养皮层神经元生长及存活的影响。方法　建立新生大鼠皮层神经元原代培养技术 ,通过加入不同浓度氯化锂、醋酸铅及同时加入 5mmol L的氯化锂和不同浓度醋酸铅 ,显微镜下观察神经细胞的生长和存活情况 ,目镜测量神经元突起长度 ,噻唑蓝 (MTT)还原法检测细胞生长活力。结果　各浓度氯化锂均可促进神经元突起生长 (P <0 0 5 ) ,1 2 5mmol L以上浓度的氯化锂可使神经元生长活力降低 (P <0 0 5 ) ;醋酸铅 (≥ 10 - 7mol L)能抑制神经元生长 ,其神经元突起长度明显短于对照组 (P <0 0 1) ,各浓度的醋酸铅均可使神经元生长活力降低 (P <0 0 1) ;5mmol L浓度的锂对染铅神经元有明显的保护作用和促生长作用 ,表现为铅浓度为 10 - 6 mol L与 10 - 5mmol L组的神经元突起长度较单纯染铅组长 (P <0 0 1) ,使铅浓度为10 - 8～ 10 - 5mol L的神经元生长活力提高 (P <0 0 1)。结论　锂有神经元保护作用 ,而铅对神经元表现出毒性效应 ;锂对染铅神经元有一定的保护作用     

锂对染铅大鼠海马胆囊收缩素和神经元型一氧化氮合酶神经元的保护作用

目的 探讨锂对染铅大鼠海马胆囊收缩素（CCK）和神经元型一氧化氮合酶（nNOS）神经元的保护作用及其与动物学习记忆功能变化的关系.方法 通过测量体重,利用反映学习记忆功能的Y迷宫法和ABC免疫组化法,研究饮用含0.2 g/L醋酸铅（PbAc）水和含不同剂量（3、30、300、3 000mg/kg）氯化锂（LiCl）饲料喂养的大鼠体格发育情况、学习记忆能力以及海马不同亚区CCK和nNOS阳性神经元数目的变化.结果铅染毒组大鼠体重增加少于对照组大鼠,差异有统计学意义（P＜0.05）,Y-迷宫学会次数多于对照组大鼠,差异有统计学意义（P＜0.05）;其海马各区CCK和nNOS阳性神经元数明显减少,差异有统计学意义（P＜0.05）.铅＋LiCl（3、30、300mg/kg）组体重增加多于对照组大鼠,差异有统计学意义（P＜0.05）;Y-迷宫学会次数少于对照组大鼠,差异有统计学意义（P＜0.05）,海马各区CCK阳性神经元数明显增加,差异有统计学意义（P＜0.05）.铅＋3 000mg/kg LiCl组大鼠Y-迷宫学会次数多于对照组大鼠,差异有统计学意义（P＜0.05）;海马各区CCK阳性神经元数明显少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）;与铅染毒组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 铅可损伤大鼠学习记忆能力,影响大脑海马CCK和nNOS阳性神经元的数目.较低剂量的锂对铅引起的学习记忆损伤和海马CCK阳性神经元的变化有一定保护作用.     

贫血孕妇维生素A、维生素B_2和铁营养状况及抗氧化水平的调查分析

目的分析孕期贫血妇女的血浆维生素A(VA)、维生素B2(VB2)和铁营养状况及抗氧化水平。方法将孕中期妇女分成非贫血组(Hb≥110g/L,36人)和贫血组(HB80~105g/L,426人),经知情后同意参加。采用24小时膳食回忆法了解受试者每日主要营养素摄入情况,采集空腹静脉血5ml,分析血浆VA、VB2和铁蛋白(SF)水平,超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性,丙二醛(MDA)和红细胞膜流动性的变化。结果贫血孕妇VA、VB2摄入不足,分别为推荐摄入量(RNIs)的58·7%和57·2%,铁的来源仍为吸收率低的植物性食物。贫血孕妇的血浆VA(1·25μmol/L)和铁蛋白(20·57μg/L)水平明显低于非贫血孕妇(VA1·57μmol/L,SF33·16μg/L,P<0·05),全血谷胱苷肽还原酶活性系数(BGRAC)(1·79)水平高于非贫血组(1·52);SOD(77·1U/ml)和GSH-Px(61·9U)活性低于非贫血组(SOD92·2U/ml,GSH-Px71·6U,P<0·05);MDA(4·58nmol/ml)和红细胞膜的P和η值(P=0·2622,η=2·7465)明显高于非贫血组(MDA3·78nmol/ml,P=0·2360,η=2·3658,P<0·05)。且随贫血程度的加重,VA、铁蛋白水平、SOD和GSH-Px活性进一步下降,BGRAC、MDA、P和η值明显升高。结论妊娠中期贫血妇女血浆VA、VB2、铁蛋白及抗氧化能力均明显低于非贫血孕妇。且随贫血程度的加重而降低。     

尿激酶治疗肺血栓栓塞6例

目的观察尿激酶治疗肺血栓栓塞的临床疗效。方法6例肺血栓栓塞患者，在给予基础治疗的同时给予尿激酶溶栓治疗，最初1 h给予尿激酶4 400 U·kg^-1静脉滴注， 随后的24 h按4 000 U·kg^-1的剂量静脉滴注，疗程1 d。治疗过程中检查凝血因子Ⅱ时间和血小板计数。结果溶栓治疗临床治愈4例，好转2例。所有患者无严重出血倾向。结论尿激酶可用于肺血栓栓塞患者的溶栓治疗，但临床疗效的评估需扩大观察样本。