临床血液学检验多媒体教学课件的制作及应用

该文基于统一制作课件的设想，介绍了临床血液学和血液检验这门课程的多媒体课件制作基本方法和技巧。提出只有对多媒体课件进行精心制作，有效地应用，才能更好地辅助教学。     

兴城矿泉浴对紫外线红斑反应的影响

目的了解矿泉浴前后照射紫外线对红斑反应的影响，为紫外线集中时间治疗提供方便。方法选择健康成年人100名，男83名，女17名。年龄22～58岁，均排除神经性疾病和使用过影响光敏反应的药物。采用测量紫外线最小红斑量（MED）自体对照的方法。实验部位是下腹两侧对称区。左侧测定生物剂量后进行矿泉浴，作为观察组；右侧矿泉浴后测定生物剂量，作为对照组。结果紫外线照射前或照射后进行矿泉浸浴，对紫外线红斑反应和潜伏期均无明显影响。结论在安排紫外线照射治疗时，无需考虑矿泉浴的先后，为紫外线集中时间治疗提供了方便。     

超声联合微泡作用下即时产生非酶化一氧化氮的实验

背景:一氧化氮是体内重要的气体信号分子,近年来研究发现一氧化氮可以在无一氧化氮合成酶存在的条件下合成,即非酶化一氧化氮合成,而非酶化途径合成一氧化氮,可能是许多生物学效应的机制之一.目的:观察超声联合微泡是否可以实现或者增效一氧化氮非酶途径的产生.方法:将L-精氨酸和H2O2按照1:1,10:1,10:0.1,1:10的比例混合,应用频率为1 MHz,输出功率为0.5,1.0,1.5 W/cm2的超声分别持续辐射60 s,论证最优的L-精氨酸和H2O2的浓度比例以及最适的超声输出功率.确定最适浓度比和超声输出功率后,实验设立4组,分别进行超声联合微泡、单纯超声、微泡进行干预,空白对照组不进行干预,比较各组一氧化氮生成量.结果与结论:体外试验中,L-精氨酸和H2O2的浓度比例以10:1为最佳,选择1.5 W/cm2声强作为超声最优值.以此最适浓度比和超声输出功率干预,超声联合微泡组的一氧化氮生成量多于超声组(P < 0.01);超声组一氧化氮生成量优于空白对照组(P < 0.01);而微泡组的一氧化氮生成量与空白对照组没有差异.结果表明超声联合微泡可以增效一氧化氮的非酶合成.     

遗传性蛋白S缺陷症家系基因突变的研究

Objective To identify the clinical phenotypic diagnosis and gene mutation detection of two kindreds with PS deficiency. MethodsPS: A was measured by chromogenic substrate method;TPS:Ag, FPS: Ag levels were measured by ELISA method; PS gene(PROS1 gene)was detected by amplifying 15 exons and flanking intron sequences from the propositus with PCR method. PCR products were purified and directly sequenced. Results For propositus 1,PS: A was 48.6% ,TPS: Ag was 136 mg/L, FPS : Ag was 41 mg/L, PROSI gene exon 2 was in c. Heterozygous base substitutions was detected in C121T locus, which led to Arg-1Cys (R-1C) heterozygous roissense mutation encoded in PS proteins. For propositus 2, PS: A was 29.2%, TPS: Ag was 83 mg/L, FPS: Ag was 26 mg/L, PROSI gene exon 14 was in c. Heterozygous base substitutions was identified in CI687T locus, in which Gln.522Stop heterozygous nonsense mutation was encoded in PS proteins. Conclusions c. C121T is a novel mutation locus detected in PROS1 gene. This heterozygous mutation could lead to type Ⅱ PS hereditary deficiency, while c. C1687T heterozygous mutation could bring about type Ⅰ PS hereditary deficiency.     

蒙特利尔认知量表在脑小血管病患者认知功能障碍筛查中的作用

目的探讨蒙特利尔认知量表(MoCA)在脑小血管病(SVD)患者认知功能障碍评估中的意义。方法将103例SVD患者分为认知功能正常组和认知功能障碍组,应用MoCA量表及简易精神状态量表(MMSE)对所有患者进行认知功能评估。结果 (1)两组患者在年龄、性别、教育程度方面无统计学差异(P>0.05)。(2)认知功能障碍组MoCA总分为18.20±3.42,MMSE总分为25.53±2.91,两结果之间具有相关性,Spearman相关系数r=0.531(P<0.05)。(3)两组之间相比较,除注意子项外,MoCA量表其余子项目及总分均有统计学差异,而MMSE量表只有总分、记忆子项及回忆子项有统计学差异。(4)应用最大约登指数确定MoCA量表识别SVD所致认知障碍的最佳截断值为22/23分,此时MoCA量表的敏感度和特异度分别为91.9%和95.1%。结论 MoCA量表在SVD患者认知功能障的筛查中具有较高的敏感性和特异性,其最佳截断值为22/23分。     

超声联合对比剂对内皮祖细胞一氧化氮生成的影响

背景:已有动物实验证实超声联合对比剂能够显著增强骨髓干细胞心肌内归巢治疗心肌梗死,改善心功能.目的:体外观察超声联合对比剂对内皮祖细胞一氧化氮生成及产生途径的影响.方法:体外提取、分离和培养猪骨髓内皮祖细胞,随机分为对照组、超声组、超声对比剂组,干预后分别收集内皮祖细胞和上清液.采用硝酸还原法检测上清液一氧化氮水平,分光光度计检测内皮祖细胞一氧化氮合酶的相对活力.结果与结论:超声对比剂组内皮祖细胞上清液一氧化氮表达、内皮祖细胞诱导型一氧化氮合酶和结构型一氧化氮合酶活力均较对照组显著增加(P < 0.05);超声组一氧化氮水平无明显改变,各型一氧化氮合酶活力较对照组有下降趋势,但差异无显著性意义(P > 0.05);超声联合对比剂作用下,L-精氨酸和双氧水可反应生成一氧化氮,较对照组明显增加,而单纯超声无此促进作用.提示超声联合对比剂作用显著增强内皮祖细胞各亚型一氧化氮合酶活性,并可能同时促进内皮祖细胞一氧化氮非酶合成途径,是其增效骨髓干细胞治疗心肌梗死的机制之一.     

喉罩通气全麻对乳腺癌根治术患者呼吸及循环功能的影响

目的 研究喉罩通气全麻对乳腺癌手术患者呼吸和循环功能的影响.方法 选取乳腺癌根治手术患者40例,随机分为气管导管组(T组)和喉罩组(L组),记录两组各时间点的循环和呼吸功能监测指标.结果 两组在间歇通气10 min和30 min时MV、VT、SpO2的差异无统计学意义(P＞0.05);在60 min时L组的Ppeak和PETCO2高于T组(P＜0.05),L组置入以后各时点的MAP和HR较T组降低(P＜0.05).结论 喉罩通气全麻用于乳腺癌手术对呼吸循环系统影响小,安全有效.     

声波牙刷刷牙时间与儿童牙菌斑控制的关系

目的观察声波牙刷刷牙不同时间儿童牙菌斑控制的效果,为临床口腔卫生指导及儿童牙病预防提供理论依据。方法选择年龄4～5岁的儿童32例,在刷牙前进行菌斑染色,采用声波牙刷刷牙0．5、1．0、2．0及3．0min,分别记录菌斑牙面数及菌斑指数,计算菌斑百分率。结果应用声波牙刷刷牙2．0min,菌斑百分率（14．81％）可达基本控制范围内。刷牙0．5、1．0及2．0min时菌斑百分率及菌斑指数与刷牙前比较差异均有统计学意义（x2=91．84～730．80,F=76．692,P〈0．05）;刷牙3．0min与刷牙2．0min相比,菌斑百分率及菌斑指数差异无统计学意义（P〉O．05）。结论声波牙刷对儿童牙菌斑控制有良效;建议儿童在专业口腔卫生指导下用声波牙刷刷牙每次2．0min。     

薏苡附子败酱散治疗慢性盆腔炎50例疗效观察

慢性盆腔炎是盆腔生殖器官及周围结缔组织、盆腔腹膜发生的慢性炎症.一般为急性盆腔炎未能彻底治愈,或因体质较差,抵抗力低下,病程缠绵或反复感染所致.本病是导致不孕的常见病.吾师系第二批云南省名中医,从事妇科工作30年,治疗妇科疾病有丰富的实践经验.导师临床指导笔者采用加味薏苡附子败酱散治疗慢性盆腔炎50例,取得明显疗效,现报告如下.     

肝移植5年后生存影响因素分析

目的评估我院肝移植患者长期生存情况,分析肝移植5年后生存质量的影响因素。方法回顾性分析2000年3月至2007年8月完成46例生存超过5年的肝移植病例,分析死亡原因、各种并发症情况。结果生存超过5年的46例患者中,死亡4例,其中胆道并发症2例,重症乙型肝炎1例,心肌梗塞1例,各种并发症:高脂血症8例,高血压7例,糖尿病3例,胆道并发症6例,乙肝复发3例,肾功能损害2例,心肌梗塞1例。结论胆道并发症、乙肝复发及免疫抑制剂副作用是影响肝移植5年后生存质量的主要因素,加强多学科长期临床随访指导,低剂量免疫抑制剂联合应用是提高肝移植5年后生存质量的重要因素。