免疫胶体金法与聚丙烯酰胺凝胶电泳检测儿童腹泻A组轮状病毒

目的及早发现腹泻患儿中轮状病毒感染状况,为合理选用轮状病毒检测方法及其预防控制提供参考依据。方法采用胶体金法对武汉市儿童医院部分腹泻患儿进行轮状病毒检测,与聚丙烯酰胺凝胶电泳法（PAGE）进行比较研究。结果对280份儿童腹泻患儿愉测,胶体金法和PAGE法阳性检出率各为79．64％和48．93％,两者比较差异有显著性（P〈0．05）;以聚合酶链反应（PCR）为检测最终标准,胶体金法敏感性和PAGE特异性分别达95．2％和95．8％。结论胶体金法检测儿童腹泻轮状病毒敏感性高,在临床中可作为简便快速的重要筛检手段,PAGE能明显提高其鉴别诊断能力。     

四川省首例人感染H7N9禽流感病例流行病学调查分析

目的对四川省首例人感染H7N9禽流感病例流行病学资料进行分析,为类似疫情的防控提供参考。方法采用现场流行病学调查方法,对病例的禽类接触史、诊疗经历、密切接触者进行调查,对病例和相关的环境标本进行实验室检测。结果病例无明确的病死禽接触史,有活禽暴露史。仅病家厨房地面一份家禽粪便样流感病毒H9亚型核酸检测结果呈阳性,其余相关环境样标本检测结果均为阴性。病例为中年男性,具有肺部基础疾病史,临床症状有发热、咳嗽和全身肌肉酸痛。病例首次就诊医疗机构为乡村诊所。病例从发病到首次就诊、入院治疗、使用达菲和实验室确诊的时间间隔分别为5天、10天、13天和15天。结论该病例H7N9禽流感病毒感染来源尚不明确,患者的感染途径可能为禽-环境-人。应加强居家环境卫生、个人防护、做好活禽市场管理。提高基层医疗机构对流感病例识别和诊疗能力,早发现、早诊断、早治疗是降低禽流感病例死亡率的有效措施。     

2004—2012年遂宁市细菌性痢疾流行病学特征

目的掌握遂宁市细菌性痢疾发病强度和流行特征,为制定防治规划和评价实施效果提供准确依据。方法利用描述流行病学方法分析该市细菌性痢疾疫情资料。结果 2004—2012年细菌性痢疾年均发病率为17.61/10万,年均报告死亡率为0.01/10万,各年度报告发病率差异有统计学意义（P〈0.01）。男性年均报告发病率为19.19/10万,女性年均报告发病率为15.96/10万,男女性报告发病率差异有统计学意义（P〈0.01）;各年度男性报告发病数和报告发病率均高于女性,男女发病数之比为1.25∶1。散居儿童、农民、学生报告发病数分别占全部报告发病数的31.77%、24.72%、17.40%。3岁以下年龄组占30.34%,其中0岁~组报告发病占全部报告发病数的17.12%;5—10月报告发病数占全年报告发病数的66.84%。结论遂宁市2004—2012年细菌性痢疾呈婴幼儿高发态势,职业高峰明显,以夏秋季发病为主。应加强卫生宣教工作,提高防范意识和水平;强化食品安全和饮水卫生监管,搞好环境卫生整治;加强肠道病门诊管理,提高诊断水平,强化疫情报告观念;做好暴发疫情的应急处理,有效控制疫情蔓延。     

异环磷酰胺与头孢噻肟钠的配伍稳定性

目的:考察不同温度下,注射用异环磷酰胺与头孢噻肟钠在0.9 %氯化钠注射液中配伍的稳定性.方法:采用反相高效液相色谱法测定异环磷酰胺与头孢噻肟钠配伍后24 h内各时间的含量,同时观察外观变化并测定pH值.结果:两药在0.9%氯化钠注射液中配伍后,异环磷酰胺在不同温度下24 h内的含量在97.48%以上.头孢噻肟钠随着时间的推移有水解,呈一级反应规律0 ℃～4 ℃,T0.9=76.85 h,25 ℃ T0.9=21.96 h,37 ℃ T 0.9=3.96 h. 结论:两药配伍后异环磷酰胺比较稳定.     

武汉市儿童医院婴幼儿腹泻轮状病毒的VP4型别分析

目的研究武汉市儿童医院腹泻门诊A组轮状病毒VP4基因的分子流行病学特征. 方法利用聚丙烯酰胺凝胶电泳,将检测出的A组轮状病毒阳性样利用多重RT-PCR技术对VP4基因进行分型研究. 结果武汉地区793份腹泻患儿粪便样本经检测轮状病毒阳性257例,阳性率为32.4%.其中P [8]型232例(90.3%),P [4]型3例(1.2%),P [8]与P [4]混合感染15例(5.8%),尚有7例(2.7%)未能分出型别.对检测结果按采样时间、年龄和性别分布分别进行了分析. 结论武汉地区A组轮状病毒以P[8]型为主要流行基因型,患儿以6月至1岁为主,男女性别差异不大,武汉地区婴幼儿腹泻A组轮状病毒VP4基因分型研究将为轮状病毒疫苗的研制提供基础.     

对透析前病人低蛋白质饮食中大豆蛋白和酮酸氨基酸的新认识

以大豆蛋白为主的LPD ,除像以动物蛋白为主的LPD一样能提供足够的营养和延缓肾功能的恶化外 ,还能纠正由慢性肾小球肾炎肾病综合征引起的高脂血症。极低蛋白辅助酮酸氨基酸的饮食引起低白蛋白血症的发生率远远低于全美国平均的发生率 ,对肾病综合征的高脂血症和低白蛋白血症也有改善 ;对有肾功能损害的肾综病人 ,当其GFR >30mlmin- 1 ,这种饮食还能使其肾功能保持不变或者有所好转。因此 ,以大豆蛋白为主和辅助酮酸的LPD ,为透析前病人提供了一种安全有效的选择     

2009-2010年抗菌药物预防性应用分析

大量抗菌药物的广泛应用,给人类防治感染性疾病带来便利的同时产生了耐药性、过敏反应、不良反应等一系列问题.为促进临床抗菌药物的合理应用,2004年10月,卫生部、国家中医药管理局、总后卫生部联合颁布实施《抗菌药物临床应用指导原则》.为继续推进抗菌药物临床合理应用,卫生部办公厅2009年3月下发了《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》卫办医政发[2009]38号,以下简称38号文.根据卫生部的要求,我院对临床抗菌药物的应用,特别是围手术期抗菌药物预防应用加强了管理,现将监管措施实行前后抗菌药物预防性应用情况进行对比分析,总结经验,以促进临床抗菌药物的合理使用.     

急性心肌缺血诱发视网膜P物质表达变化及其机制

目的 观察分析机体应激反应状态下视网膜组织内P物质表达的变化,探讨全身因素与视网膜炎症性改变的关系.方法 采用结扎冠状动脉左前降支的方法 制备SD大鼠急性心肌缺血模型.将153只(306只眼)健康成年雄性SD大鼠随机分为11个组(免疫组织化学实验:6只眼/组;酶联免疫吸附实验:48只眼/组):正常对照组(C组);假手术0.5、1、3、6 h组; 结扎冠状动脉(CAO)0.5、1、3、6 h组;药物干预组:酚妥拉明组和艾司洛尔组.各组在预定时间点迅速摘除眼球制作标本.采用免疫组织化学法和酶联免疫吸附法观察各组大鼠视网膜内P物质的表达情况.结果 CAO各时间点组P物质表达水平较C组均有升高(P＜0.05),CAO 3 h时P物质表达达峰值(P＜0.05);CAO各时间点组P物质表达水平较假手术相应时间点组显著升高(P＜0.05);药物干预组P物质表达水平较CAO组下降(P＜0.05).结论 结扎冠状动脉可诱发神经源性应激反应,导致大鼠视网膜内P物质表达水平升高;肾上腺素能机制参与介导上调P物质表达.     

胰腺癌6例误诊分析

胰腺癌为消化系统恶性肿瘤，早期诊断困难。现就我院自2000年6月至2003年9月收治的6例胰腺癌误诊病例分析报告如下。