巯甲丙脯酸有利于葡萄糖和脂类代谢

最近为新英格兰医学杂志上发表了瑞典Uppsal大学对50名病人所进行的新试验,可能牵连到高血压的治疗问题。研究结果表明,使用噻嗪类利尿剂治疗高血压病人,对病人的机体内葡萄糖和脂类代谢有不利的     

1例高龄下肢动脉栓塞致干性坏疽患者的护理

急性下肢动脉栓塞是栓子自心脏或近侧动脉壁脱落或自外界进入动脉，被血流推向远侧下肢，阻塞下肢动脉血流而导致肢体缺血以致坏死的一种病理过程。临床表现为特征性的“6P”征即：疼痛（pain）、苍白（pallor）、脉搏消失（pulselessness）、麻木（paresthesia）、运动障碍（paralysis）和皮温变化（polikilothermia）。2008年1月我科收治了1例下肢动脉血栓致干性坏疽患者，由于我们精心护理，由发病至死亡2个月里，患肢始终保持干性坏疽，     

可冲洗气管切开套管应用于预防呼吸机相关性肺炎的临床效果

[目的]观察可冲洗气管切开套管与传统气管切开套管在预防呼吸机相关性肺炎方面的效果。[方法]将机械通气6d以上60例病人分成两组,试验组采用高容量低压力可冲洗气管切开套管,行可冲洗气管切开套管囊上分泌物定时冲洗;对照组采用传统气管切开套管,放气囊后,经气管切开套管行气管内吸痰。两组均行床旁经纤维支气管镜防污染毛刷取样（PSB）,并行细菌学培养。[结果]试验组培养出致病菌13株,对照组培养出致病菌20株;试验组发生呼吸机相关性肺炎9例,对照组发生呼吸机相关性肺炎17例,试验组明显低于对照组（P〈0.05）。[结论]机械通气病人应用高容量低压力可冲洗气管切开套管较传统气管切开套管可减少呼吸机相关性肺炎的发生。     

心理因素与癌症的发生、发展及其转归

目的：癌症是当前严重威胁人类健康的疾病之一，但癌症的病因不明。目前心理因素与癌症的关系已日益引起关注，改善患者的心理健康对疾病的康复预防具有重要意义。 资料来源：应用计算机检索Medline1980-01／2006-04相关癌症与心理因素的文章，检索词“psychological factor and cancer”，并限定文章语言种类为英语。同时计算机检索万方数据库1990-01／2006-04期间相关心理因素的文章，限定语言种类为中文，检索词“心理因素，癌症”。 资料选择：对资料进行初审，纳入标准：①心理因素与癌症发生的关系。②心理因素致癌的机制。③对癌症治疗的心理反应。④心理康复对癌症转归的影响。开始查找全文，所查文献为RCT研究类文章，未排除是否盲法。排除重复性研究。 资料提炼：共收集到86篇相关文献，含追溯法查找文献16篇。42篇文章符合纳入标准，排除的20篇文章中16篇系重复研究，4篇为Meta分析研究。选取22篇进行综述。其中有12篇对心理因素的分类、心理因素与癌症发生的关系加以阐述。6篇研究了心理因素致癌的机制。8篇分析了癌症患者对治疗的反应。18篇文章总结了心理社会康复处理对癌症转归的影响。 资料综合：心理因素中性格内向、抑郁和不灵活的个性可能与各种肿瘤的发生有关；生活事件及应付事件能力与各种肿瘤的发生也有关。心理社会因素启动神经内分泌系统与免疫系统环路，影响癌症的发生与发展。癌症的治疗及所伴随的副反应常可构成暂时或持久的心理冲击。在癌症患者的康复过程中，通过健康教育、行为训练、个别心理治疗和集体干预，改变患者的心理状态和行为，可促使其康复。 结论：心理因素在癌症的发生、发展和转归中都起着重要的作用，对癌症患者除了手术、放疗和化疗等外，还应重视癌症患者的心理健康。改善患者的心理状态，提高生活质量，对癌症患者的预防和康复都有着深远的影响。     

我院门诊儿童抗菌药物利用分析

目的：了解我院门诊儿童抗菌药物的应用现状及发展趋势，为临床合理用药提供参考。方法：调查2006年贵阳医学院附属医院门诊儿童处方，统计6142张处方使用抗菌药物的品种、消耗金额、用药频度、药物利用指数等数据并进行分析。结果：青霉素类抗菌药物使用频率最高（47．02％）；24种抗菌药物中，12种抗菌药物的DUI〉I，其中有4种药的DUI〉2为不合理用药。结论：我院使用的抗菌药物以疗效高、毒性小、价格低廉的品种占主要地位，抗菌药物的使用总体上合理，但仍存在不合理的现象。     

鼻窦CT扫描在儿童鼻窦炎性疾患中的临床意义

作者于2003年4月至2004年4月对108例儿童鼻窦炎患儿进行鼻窦CT扫描,通过分析CT表现明确病变性质,现将结果报道如下.     

鼻用糖皮质激素对鼻息肉组织中Bcl-2和Bax蛋白表达的影响

目的探讨局部糖皮质激素对鼻息肉组织中抑制凋亡基因Bcl-2和促进凋亡基因BaX蛋白表达的影响及意义。方法应用免疫组织化学方法检测Bcl-2蛋白和Bax蛋白在15例鼻息肉组织中的表达，并在鼻腔局部糖皮质激素治疗2周后观察其表达的变化。结果鼻息肉组织Bcl-2在使用激素后，表达明显减低，Bax蛋白在使用激素后，表达明显增加。结论鼻息肉细胞凋亡相关基因表达异常与鼻息肉的发生发展有一定关系，鼻腔局部糖皮质激素调节鼻息肉上皮细胞的相关凋亡基因，达到治疗鼻息肉和抑制鼻息肉复发的效果。     

非肺心病与肺心病心力衰竭患者血浆内皮素－1浓度的对比研究

应用放射免疫方法测定４２例正常人和３３例非肺心病心力衰竭患者、２１例肺心病心力衰竭患者的血浆内皮素－１（ＥＴ－１）浓度。结果表明，与正常对照组相比，非肺心病心力衰竭组和肺心病心力衰竭组血浆ＥＴ－１浓度明显升高（Ｐ＜０．０００１），而两组心力衰竭之间则无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。这证明，非肺心病心力衰竭和肺心病心力衰竭二者虽然在引发心力衰竭的病因不同，但共同表现为血浆ＥＴ－１浓度升高，提示血浆ＥＴ－１在参与两种心力衰竭病理生理过程中作用机制是相同的。     

前列腺癌并发意义未明单克隆免疫球蛋白病一例

患者,男,85岁.2004年6月体检时发现前列腺增生,表面有结节,前列腺特异抗原(PSA)18.1 ng/L,未行特殊治疗.2005年8月因前列腺有增大趋势,行前列腺穿刺检查,病理诊断前列腺癌.     

ApoE基因与人类老年性疾病的关系及ApoE基因敲除小鼠在人类老年疾病研究中的应用

心脑血管疾病的病因与发病机制非常复杂,病毒因素、遗传因素、染色体及免疫功能都与其相关.目前已经发现多个基因与心脑血管疾病发生有关,其中,载脂蛋白E(Apo E)基因在心脑血管疾病中的作用被越来越多的认识.国外通过对大规模的人群进行分析,发现ApoE基因的多态性和老年性疾病息息相关[1].