人工髋关节置换术假体周围骨折的治疗

目的：探讨髋关节置换术假体周围骨折的原因，并提出治疗及预防措施。方法：对10年来21例髋关节置换术假体周围骨折患者进行回顾性分析。结果：本组21例患者术后骨折均能愈合，髋关节功能良好。结论：术前充分的影象学准备，高危因素分析，术中仔细扩髓，注意力度和方向，预防术中骨折。     

伤科灵治疗皮肤损伤临床疗效观察

伤科灵是由三棱、莪术、山豆根等药材提取、加工而成的外用喷雾剂。在临床使用过程中，我们发现其对皮肤损伤创面的愈合有独特的促进作用，为了验证其疗效，我们采用随机单盲方法，将不同大小、不同深浅皮肤损伤的１６０例患者２０８个创面分为治疗组和对照组进行临床观察，报告如下：１临床资料１－１一般资料：１６０例患者均为本院门诊和住院患者，其中男１２０例，女４０例。中性年龄：３６－５±１４－５岁，创面例数２０８个，均为机械性损伤。创面大小以创面最短径（Φ）划分（如属葫芦状创面则作为两个创面）：小：Φ≤２－５ｃｍ；…     

固骼生早期植入治疗高能量胫骨骨折的疗效分析

目的 探讨固骼生（NovaBone）早期植入治疗高能量胫骨骨折的疗效。方法98例采用切开复位交锁髓内钉内固定的高能量胫骨骨折患者随机被分为实验组50例和对照组48例。前者行早期预防性骨折断端固骼生植入，后者不植入固骼生。结果随访平均8个月。骨折平均愈合时间实验组为8～16周（平均12周），无延迟愈合和骨不连；对照组为12～36周（平均19周），5例延迟愈合（愈合时间7～8个月）。按照Johner和wruh标准评定。术后12周和26周时，实验组优趋率分别为86％和100％，对照组为50%和89％，两组有非常显著性差异（P〈0．01）。结论固骼生早期预防性植入配合交锁髓内钉内固定治疗高能量胫腓骨骨折，能加速骨折愈合，降低延迟愈合或骨不连发生率。     

椎弓根钉置入并后路半椎体切除修复胸腰椎半椎体畸形前后Cobb角的变化

背景:半椎体畸形是先天性脊柱侧后凸最常见的原因,半椎体切除可以直接去除致畸因素,是较理想的治疗方法.目的:观察和评价经后路Ⅰ期半椎体切除,并椎弓根钉置入内固定治疗胸腰椎体半椎体畸形引起的前后Cobb角的变化,来评价治疗脊柱侧后凸畸形的效果.方法:纳入2008/2010在无锡市第二人民医院骨科住院的11例由单个半椎体引起侧后凸畸形的青少年患者,均经Ⅰ期后路半椎体切除及椎弓根钉内固定修复.结果与结论:患者随访1.0~2.0年,术后站立位全脊柱正侧位X射线片示冠状面Cobb角由修复前的(49.2±12.8)°改善至(16.5±5.8)°,平均矫正率达66.5%,矢状面Cobb角由修复前的(35.7±6.2)°改善至(14.1±1.9)°,平均矫正率达60.5%.终末随访时冠状面Cobb角(19.0±5.8)°,丢失2.8°;矢状面Cobb角(14.4±1.9)°,无明显丢失.且在随访过程中未发生神经系统损伤、感染及内固定失败等并发症.说明经后路Ⅰ期半椎体切除,椎弓根钉内固定修复半椎体畸形所引起的脊柱侧后凸畸形矫形效果满意,丢失率低,融合良好.     

生物活性玻璃对鼠成骨细胞体外增殖的形态学研究

通过在培养液内加入生物活性玻璃,观察生物活性玻璃对成骨细胞增殖的影响。将生物活性玻璃晶体溶于DMEM培养液内,测定其中的Na、Ca、P、Si 4种离子的浓度。以对照组培养液和实验组培养液分别培养鼠成骨细胞,观察成骨细胞生长形态,测定成骨细胞生长指数并绘制生长曲线,动态观察细胞内甲肷的形态,观察细胞超微结构。结果表明:Si离子的浓度在实验培养液内是对照培养液的26.12%(P<0.01),Ca是88.03%(P<0.01),P是73.23%(P<0.01),Na的浓度无差异(P>0.05)。大体细胞形态:开始2天内实验组细胞胞体较对照组大,随时间延长,实验组成骨细胞比对照组密度高。动态观察细胞内甲肷:实验组较对照组成骨细胞增殖活跃,其定量指标即细胞生长指数在培养第2天,即出现明显的差异(P<0.01),随时间延长差异越明显,两条生长曲线呈分离趋势。细胞超微结构:实验组成骨细胞内比对照组有较多的粗面内质网、线粒体和核糖体。说明生物活性玻璃可促进成骨细胞增殖。