放疗化疗致白细胞下降针灸有效1例报告

患者,女,36岁。因胸闷、气促三个月,咳嗽有时痰中带血一个月入院。临床诊断:“右肺上叶中心型肺癌。”病理结果为:“肺小细胞未分化癌。”住院期间用ADMP联合化疗方案治疗。化疗两个疗程后,肺内肿块基本消失。但化疗全身反应较重,疲乏无力,恶心,剧烈呕吐,不能进食、进水,只靠静脉输液补充营养及电解质。尤其是对血象影响较大。化疗前白细胞8.1×10~9/L,化疗中白细胞下降幅度较大,化疗三周后白细胞降至4.2×10~9/L,最低降至2.0×10~9/L,用升血球药两周后白细胞升至4.0×10~9/L至4.8×10~9/L。化疗中,由于白细胞低,致使疗程延长,两个疗程分别是45天和36天。     

表皮痣综合征(附一例单侧痣伴发骨硬化)

患者女,20岁.于1984年无意中发现颈前肿大,无痛,经外科检查为甲状腺多房性囊肿,入院手术治疗,在术前胸部X线透视时,发现左侧锁骨及肋骨密度明显增高,对脊柱、骨盆、头颅和上下肢骨骼摄片检查有类似变化.由于肢体有皮疹转我科.     

CSA、雄激素辅以HDIVIG治疗儿童重型再生障碍性贫血

重型再生障碍性贫血（SAA）,尤其重型再生障碍性贫血-I型（SAA－I）,病性进展迅速,治疗困难,死亡率较高。随着免疫抑制剂环孢霉素-A（CSA）等的应用,疗效大为改善,但是仍有少数患者死于早期的感染和出血。从1994年起我院对部分SAA患者在CSA、雄激素治疗基础上辅以大剂量静脉滴注丙种球蛋白（HDIVIG）,现报告如下。1临床资料全部病例为1994～1997年住院患者,诊断经临床、周围血象、骨髓象检查。诊断符合1987年全国再障会议修订标准n」。本组中SAA－16例,SAA－113例,男性4例,女5例c年龄2～11岁,平均6．5岁。就诊时病…     

妇科患者术后寒战的相关因素及护理

围麻醉期、手术期寒战的发生率为5%～65%[1],它是指麻醉后病人苏醒期间出现不随意的肌肉收缩,寒战除了引起患者不适、肌震颤干扰临床监测外,还可导致一些有害的后果,如机体耗氧量增加、二氧化碳生成增加、心肌缺血、心排量增加、眼压增加等[2].但以往在护理工作中,对寒战的危害性认识不足,不能迅速地预防和处理寒战,往往让病人自行恢复.我科分析了2003年6月～10月妇科手术病人645例,其中发生寒战189例.现将妇科手术后寒战的相关因素及护理报告如下.     

长沙市开福区小学生肥胖现状及影响因素分析

目的：了解长沙市开福区小学生超重、肥胖情况及单纯性肥胖的影响因素,为小学生肥胖的防治工作提供科学依据。方法：随机抽取长沙市开福区7~12周岁小学生4 140名,按照体重指数(BMI)法判定出单纯性肥胖,将肥胖和正常儿童设为肥胖组和对照组,对影响小学生肥胖的有关因素进行分析。结果：①长沙市开福区小学生超重及肥胖检出率分别为9.76%和7.39%,男女生肥胖率分别为9.37%和5.13%。②与正常小学生相比,肥胖小学生的BMI,腰围(WC),腰臀比(WHR),体脂百分比(%BF),收缩压(SBP),血清甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显降低。③肥胖小学生的WC,WHR与TG,LDL-C的偏相关系数大于BMI,%BF与其的偏相关系数。④儿童肥胖的危险因素可归结为常暴饮暴食、看电视时间长、进餐速度快、常吃油腻食物,而喜欢运动、运动时间长具有保护作用。结论：长沙市开福区小学生肥胖的发生率在国内处于高水平,控制儿童肥胖有助于慢性疾病的早期预防,预防儿童肥胖关键在于普及营养保健知识、注意平衡膳食和增加体力活动。     

Fogarty导管取栓加动脉内综合给药治疗急性肠系膜上动脉栓塞10例

目的：分析应用Fogarty导管取栓术中肠系膜上动脉内注射药物综合治疗急性肠系膜上动脉栓塞的疗效。方法：对10例急性肠系膜上动脉栓塞患者,采用切开肠系膜上动脉用Fogarty导管取栓的同时向肠系膜上动脉内注射尿激酶、5％碳酸氢钠、罂粟碱和抗生素治疗。结果：10例患者无一例出现肠坏死,减少了术后并发症的发生。结论：应用Fogarty导管取栓加肠系膜上动脉内综合给药治疗急性肠系膜上动脉栓塞效果满意。     

艾塞那肽对非肥胖2型糖尿病患者体质量指数的影响

【目的】探讨艾塞那肽治疗对非肥胖2型糖尿病（T2DM ）患者体质量指数（BMI）的影响。【方法】回顾性分析2009年11月至2010年10月本院内分泌科收治的57例 T2DM 患者的临床资料,按照病程、BMI、空腹C肽、血脂、原有治疗方案配对分成艾塞那肽组（ n ＝31）及对照组（ n ＝26）。对照组给予常规治疗,艾塞那肽组在常规治疗基础上皮下注射艾塞那肽5μg ,每日两次,第2～3个月剂量均增至10μg ,每日两次,共治疗3个月。每月随访一次,测量体质量、身高、腰臀比（WHR）。根据BMI将艾塞那肽组分成肥胖组（BMI≥28 kg／m2,n ＝9）及非肥胖组（BMI＜28 kg／m2,n ＝22）,观察艾塞那肽对非肥胖型 T2DM 患者BMI的影响。【结果】艾塞那肽组治疗2个月、3个月体质量及BMI、WHR较治疗前及对照组显著下降（ P ＜0．05）,对照组治疗前后差异无统计学意义（ P ＞0．05）,不同BMI患者经艾塞那肽治疗3个月后BMI均较治疗前显著下降（ P ＜0．05）。【结论】艾塞那肽治疗能降低非肥胖型 T2DM 患者BMI ,从而在一定程度上改善心血管危险因素,给患者带来更大的受益。     

晚期胰腺癌血清神经生长因子水平在125I粒子组织间植入治疗效果评估中的价值

目的:探索血清神经生长因子(NGF)水平对预测晚期胰腺癌125I粒子组织间植入效果的临床意义。方法:检测39例胰腺癌患者的术前血清NGF水平,影像学均提示不能手术切除并经术中冰冻切片和术后病理证实为胰腺癌,术前和术后6个月CT测量肿瘤病灶最短径,按RECIST标准评估。完全缓解(CR)、部分缓解(PR)和病变稳定(SD)均为治疗有效,病变进展(PD)为治疗无效。以NGF的受试者工作特征(ROC)曲线,判断其诊断能力。结果 :39例患者中11例(占28.20%)经放射性125I粒子植入治疗有效,28例治疗无效(占71.79%)。有效组患者血清NGF的平均水平为(534.52±133.71)pg/m L,无效组的为(875.76±235.98)pg/m L,结果差异有显著性。NGF的ROC曲线下面积为0.935,标准差0.04,95%的可信区间为0.86~1.00,取曲线的左上方截断点,NGF值为648.50 pg/m L,敏感度89.30%,特异度81.80%。阳性预测值和阴性预测值分别为75.00%(9/12)和92.59%(25/27)。结论:术前血清NGF水平可作为预测晚期胰腺癌125I粒子组织间植入治疗效果的参考指标。     

子宫内膜异位症患者术后心理状态对自我管理行为的影响

目的观察子宫内膜异位症患者术后心理状态对自我管理行为的影响。方法应用Beck抑郁问卷和自行设计的自我管理行为量表对120例子宫内膜异位症术后患者进行测评,统计患者发生抑郁情况及患者自我管理各维度评分,分析抑郁与自我管理行为的相关性。结果 120例中发生抑郁88例,发生率73.33%;总体自我管理行为评分33～73分,平均(53.02±10.56)分,总体得分指标53.02%;抑郁与患者自我管理行为呈负相关。结论子宫内膜异位症患者术后不良心理状态可减弱自我管理行为。     

阿奇霉素、红霉素、头孢噻肟钠治疗小儿呼吸道感染疗效比较

目的比较阿奇霉素、红霉素、头孢噻肟钠静滴治疗小儿呼吸道感染的疗效及不良反应发生情况。方法将324例呼吸道感染患儿分为阿奇霉素组、红霉素组和头孢噻肟钠组,三组具有可比性。三组在常规治疗的基础上,阿奇霉素组静滴阿奇霉素10mg/(kg·d),连续5d,停药3～4d后据病情需要给予口服序贯治疗;红霉素组静脉注射红霉素15～30mg/(kg·d);头孢噻肟钠组静滴头孢噻肟钠80～100mg/(kg·d)。结果阿奇霉素组痊愈率75.5%,红霉素组和头孢噻肟钠组分别为33.3%和54.3%;不良反应发生率阿奇霉素组、红霉素组、头孢噻肟钠组分别为5.7%、13.3%和6.7%,红霉素组不良反应发生率最高。结论阿奇霉素静滴治疗呼吸道感染疗效好于红霉素组和头孢噻肟钠组,不良反应较少。