三角肌注射部位的选择和安全性探讨

[目的]探讨三角肌的安全肌肉注射部位及不同部位注射对病人痛感的影响.[方法]根据三角肌的形态特点及深部血管、神经的行及分支、分布特点,评估三角肌的安全肌肉注射部位,将300例进行乙肝疫苗接种注射的健康人随机分成3组,每组100例,分别选择三角肌上、中、下进行肌肉注射,比较3组不同注射部位的疼痛情况.[结果]三角肌上部没有大血管、神经通过,中部临近腋神经和桡神经,有损伤之虑,下部后方有腋神经、桡神经及血管通过.在三角肌上部行肌肉注射,疼痛反应明显低于中、下部.3组间比较差异有统计学意义(P<0.01).[结论]三角肌上部是安全、方便、可行的注射部位,疼痛反应轻;下部是危险的注射部位,疼痛反应重,避免在此注射.     

前房穿刺与调节缝线联合丝裂霉素在青光眼小梁切除术中的应用

目的 探讨前房穿刺与调节缝线在青光眼小梁切除术中的应用及疗效。方法采用前房穿刺与调节缝线小梁切除术对26例急性闭角型青光眼、18例慢性闭角型青光眼、6例开角型青光眼、7例难治性青光眼共57例77眼进行了6个月至18个月的随访观察。结果术后视力较术前提高1～2行者4眼，术后视力不变67眼，下降1～2行6眼；出院时眼压平均在12．26mmHg左右，两周平均眼压为13．26mmHg左右，6～18个月眼压平均为15．69mmHg左右。无一例术后出现持续性浅前房。结论前房穿刺与调节缝线联合丝裂霉素行小梁切除术能有效地降低眼压，控制术后浅前房，提高了手术成功率，是一种安全有效的青光眼滤过手术方法。     

子宫内膜异位症患者术后心理状态对自我管理行为的影响

目的观察子宫内膜异位症患者术后心理状态对自我管理行为的影响。方法应用Beck抑郁问卷和自行设计的自我管理行为量表对120例子宫内膜异位症术后患者进行测评,统计患者发生抑郁情况及患者自我管理各维度评分,分析抑郁与自我管理行为的相关性。结果 120例中发生抑郁88例,发生率73.33%;总体自我管理行为评分33～73分,平均(53.02±10.56)分,总体得分指标53.02%;抑郁与患者自我管理行为呈负相关。结论子宫内膜异位症患者术后不良心理状态可减弱自我管理行为。     

直肠腔内线圈单体素1H-MRS对前列腺病变的定性诊断价值

目的 对前列腺癌(PCa)和良性前列腺增生(BPH)的波谱代谢特点进行对比研究,初步评价直肠腔内线圈单体素1H-MRS在前列腺病变定性诊断中的价值.方法 对48例前列腺病变患者进行直肠腔内线圈单体素1H-MRS检测,测量波谱代谢产物(胆碱 肌酸)/枸橼酸盐[(Choline Creatine)/Citrate,Cho Cre/Cit]的比值.结果 最终经手术或穿刺活检病理学征实BPH 32例,PCa 16例,BPH和PCa患者Cho Cre/Cit比值分别为0.58±0.28、2.60±1.88(F=24.84,P=0.000).结论 BPH和PCa的波谱代谢物比值差异显著,单体素1H-MRS有助于前列腺病变的定性诊断.     

心脏及大血管刀刺伤急诊手术10例麻醉处理分析

2005—03／2007—12我院共抢救心脏血管外伤患者10例，现分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男9例，女1例，年龄17~43岁。经左前胸入口伤及心脏6例，伤及心脏和主动脉弓2例，伤及右心耳及下腔静脉1例，伤及右房及肝脏、下腔静脉1例。患者均呈失血性休克伴昏迷。2例SBP〉90mmHg，5例SBP〈90mmHg，3例SBP为零。HR110～160次／min，RR22～40次／min，SpO2 60％～98％，受伤就诊时间20min~2h，受伤至手术时间45min~2h。     

还原型谷胱甘肽对糖尿病大鼠肾组织非酶糖基化影响的试验研究

目的探讨还原型谷胱甘肽对糖尿病大鼠肾脏的保护作用及其可能机制。方法以链脲佐菌素诱导糖尿病大鼠模型，给予还原型谷胱甘肽、盐酸氨基胍单独或联合治疗8周，以荧光分光光度计测定肾皮质荧光值即糖基化终末产物（AGEs）含量，行肾组织PAS染色测定平均肾小球截面积（MGAl及体积（MGV），放免法测定尿白蛋白排泄率（UAER），同时检测糖化血红蛋白（HbAIc）、血清肌酐清除率（Cer）、肾重／体重比值、血糖水平等。结果8周时，各组糖尿病大鼠Ccr、UAER、MGA、MGV、肾重／体重比值、AGEs含量均较空白对照组明显增加（P〈0．05或P〈0．01）。还原型谷胱苷肽、盐酸氨基胍单独或联合治疗组Cor、UAER、MGA、MGV、肾重／体重比值、AGEs含量均较糖尿瘸对照组明显降低（P〈0．05或P〈0．01）。结论还原型谷胱苷肽及盐酸氨基胍均可减少肾组织糖基化终末产物生成，对糖尿病大鼠肾脏具保护作用。     

临床产妇的心理护理

在医学领域不断发展的情况下，心理护理尤显重要，医护人员能否做好心理护理，对产妇能否正常分娩，降低剖腹产及新生儿死亡率，及产妇产后是否能恢复到最佳状态，起着十分重要的作用。     

对《鼻导管给氧引起呛咳憋气致呼吸心跳停止一例报告》一文的不同看法

贵刊1989年第5卷第2期“教训及意外”栏中刊登了李述光医师的文章,简称《鼻》文。本人详阅了全文,认为单纯因鼻导管给氧而引起呼吸心跳停止,这种情况实属罕见,几乎不太可能。为此提出以下意见,供同道参考。一、按《鼻》文中描述,导管插入患者鼻腔仅3cm,位置不深。导管仅对鼻粘膜、鼻甲和鼻中膈上方的嗅神经有些影响,轻则患者可感鼻内不适,重则可感疼痛和鼻粘膜损伤出血。即使操作粗暴和高流量给氧,也不至于呛咳几声而引起所谓“鼻-心反射”致呼吸心跳停止吧。本人曾担任过五官科、外科和ICU     

肝动脉灌注化疗及碘油栓塞治疗中晚期肝癌

本院自2000年至今对11例中晚期肝癌采用术中肝动脉插管皮下埋置药物灌注器,定期灌注化疗及碘油栓塞化疗,随访6个月～1年,近期效果较好.     

婴幼儿麻疹23例临床分析

我科于2004年3月~2005年4月共收治麻疹患儿23例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组23例,男16例,女7例,年龄3个月~3岁。3个月2例,4个月2例,5个月3例,6个月5例,7个月4例,8~12个月3例,1~3岁4例。母亲年龄21~29岁;每年3~4月份发病。其中3~7个月的16例患儿都有麻疹接触史,均未进行预防接种。23例中仅有3例母亲曾患麻疹。临床表现:发热23例,体温38.2~40.6℃,持续至皮疹出齐,大多6~7 d;23例均有Koplik′s spots,黏膜斑重者,1~2 d内可遍及口腔黏膜,持续3~5 d;均在发热3~5 d后出疹;23例均有球结膜充血、分泌物多、流泪、畏光;3~7个月的16例患儿…