儿童阴囊内脾性腺融合1例报告及文献复习

<正>阴囊内脾性腺融合是一种罕见的泌尿生殖系统畸形,由Bostroem~([1])于1883年首次报道。该病多见于左侧阴囊,极少见于右侧~([2]),尚无双侧同时发病的报道。据不完全统计超过70%的病例发病年龄低于20岁,约50%的病例发病年龄低于10岁~([3])。男女比例约为16∶1~([4])。由于阴囊内脾性腺融合多为良性,所以儿童阴囊肿物的鉴别诊断对避免不必要的睾丸切除具有重要意义。现将中国医科大学附属盛京医院     

小儿肾积水手术后分肾功能的相关因素分析及预测模型建立

目的 探讨小儿肾积水肾盂输尿管成形术后分肾功能变化的相关因素,并建立预测小儿肾积水术后分肾功能变化的模型.方法 回顾性分析2011年1月1日至2017年8月1日在中国医科大学附属盛京医院小儿泌尿外科诊断并手术的单侧肾积水病例资料.分析术前分肾功能、术前肾脏横径比与术后分肾功能的关系,以术后分肾功能 ≥45％作为术后分肾...     

弱阳性外部对照质控血清的制备方法

[目的]掌握弱阳性外部对照质控血清的制备方法。[方法]用抗-HIV抗体阴性的血清倍比稀释抗-HIV抗体阳性血清，采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各稀释度血清，计算S／OD值。依据所需外部对照质控血清的强弱来确定某一稀释度为配制稀释度，按配制稀释度的年需求量来配制弱阳性外部对照质控血清。[结果]采用倍比稀释法可获得均匀、无菌、稳定的弱阳性外部对照质控血清。(结论)倍比稀释法是制备弱阳性外部对照质控血清的1种方便、快捷、可靠的方法。     

急性氯中毒十八例临床分析

本院收治 18例制革储存防腐过程中使用食盐、漂白粉引起的急性氯中毒患者 ,现将其临床表现特点及抢救措施分析报告如下。1 临床资料 :18例急性中毒者均为男性 ,年龄 2 1～ 4 5岁 ,平均年龄 31岁 ,其中维吾尔族 15例、哈萨克族 3例 ,其作业为皮革做防腐处理。中毒发生于 2 0 0 1年 7月 8日 9时至 10时 ,当天气温 35℃～ 36℃。全部患者均在一防雨棚下作业。摊开储放数日的哈萨克斯坦进口的鲜牛皮 (已有较强腐败臭味 ) ,向上泼洒较高浓度的漂白粉溶液 (浓度为 4 %～ 5 % ,为陕西省岐山县漂白粉厂生产 ) ,按分工有勾兑、用盆运送、摊皮、泼洒及…     

肝癌介入术后严重胆道并发症一例

患者男性,51岁,因"右上腹隐痛伴黄疸6个月"于2006年5月18日入院.患者2004年曾在当地医院诊断为无法手术切除的原发性肝癌,7月行经动脉化疗栓塞术(17ACE).术后恢复良好,甲胎蛋白(AFP)从术前的4685μg/L下降到91μg/L(参考值0-20μg/L).     

伴排尿障碍的隐性脊柱裂患儿的尿动力学特点

目的 研究伴有排尿功能障碍的隐性脊柱裂患儿的尿动力学特征.方法 对113例有排尿障碍的患儿进行尿动力学检查,其中48例经X线确诊为隐性脊柱裂者为观察组,无脊柱裂65例为对照组.检测项目包括:尿流率测定、充盈期膀胱压力容积测定、压力流率测定、同步括约肌肌电测定、静态尿道压力测定.比较两组间主要尿动力参数异常的发生率.观察组按主要临床症状分为尿失禁、尿频、单纯夜间遗尿和排尿困难4组,应用统计学研究临床症状与尿动力学主要参数的相关性.结果 在检测中发现观察组48例中有46例有不同程度的异常.其中逼尿肌过度活动22例,排尿期逼尿肌活动低下和无收缩21例,最大尿流率降低18例,膀胱容积缩小15例,残余尿量增多12例,低顺应性膀胱7例,逼尿肌外括约肌协同失调4例,最大尿道压降低4例.观察组中逼尿肌过度活动、逼尿肌活动低下、残余尿量增多及低顺应性膀胱发生率更高.按临床症状来看,隐性脊柱裂伴有尿失禁的患儿更多的表现为逼尿肌活动低下及最大尿流率降低,尿频的患儿在尿动力检查中多表现为逼尿肌过度活动及残余尿增多,排尿困难的患儿逼尿肌活动低下的发生率更高,而遗尿的患儿更易检出逼尿肌过度活动.结论 小儿隐性脊柱裂伴有排尿功能障碍的患儿具有多种尿动力学改变,且相同的症状可表现为不同类型的尿动力学异常,临床症状与尿动力学参数有一定的相关性,尿动力检查为其临床诊断和治疗方案制定提供重要客观依据.     

肾积水患儿术后肾形态及功能恢复的比较研究

目的：分析先天性肾积水患儿手术前后患肾形态及功能的变化,探讨手术年龄及肾积水程度对肾脏恢复的影响,为手术时机的选择提供依据。方法对2007年至2013年82例肾积水手术患儿进行随访,收集患肾手术前后超声及肾核素显像资料,按手术年龄及术前积水程度分组：A组（1岁以内）33例;B组（1～5岁）22例;C组（5岁以上）27例。其中SFU3度28例,SFU4度54例。随访时间6～70个月,平均（20±1．5）个月。统计分析患肾功能及形态变化与手术年龄及积水程度之间的关系。结果各年龄组术后肾脏形态较术前改善,P＜0.05,肾实质面积/肾盂面积与随访时间呈正相关,r＝0.381,P＜0.05。各年龄组术后患肾分肾功能改善,C 组术后肾小球滤过率无明显变化（P＝0.053）。不同程度肾积水术后肾脏形态和功能均有好转,组间肾脏形态和肾小球滤过率改善无统计学意义,P＞0.05。SFU4度积水术后分肾功能较3度恢复明显,P＝0.02。结论 SFU3度和4度肾积水患儿手术后肾脏功能和形态均有恢复,并随着时间延长,患肾功能及形态逐渐恢复。5岁以内患儿术后患侧肾小球滤过率明显恢复。SFU 4度肾积水术后患侧分肾功能较SFU3度恢复明显。     

单纯性尿道下裂发病影响因素病例对照研究

目的了解单纯性尿道下裂发病的影响因素,为预防和减少单纯性尿道下裂的发病提供理论依据。方法采用以医院为基础的1:1病例对照研究方法对2010年5月—2011年4月在中国医科大学附属盛京医院住院的85例先天尿道下裂患儿及同期住院的85例其他疾病患儿父母进行面访调查。结果病例组父亲高中及以上文化程度、母亲高中及以上文化程度、胎儿低出生体重、母亲孕前月经不调、孕前用药、孕早期摄入蛋白质、孕早期服用叶酸、孕期出现异常情况、孕前及孕早期接触化学物及父亲职业接触化学物和家庭从事农牧业生产的比例分别为23.5%、28.2%、32.9%、28.2%、32.9%、47.1%、20.0%、50.6%、42.4%、68.2%和49.4%;对照组分别为50.6%、47.1%、5.9%、15.3%、18.2%、63.5%、36.5%、25.9%、16.5%、42.4%和32.9%,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Lo-gistic回归分析结果表明,胎儿低出生体重(OR=2.12,95%CI=1.18,4.14)、母亲孕期出现异常情况和孕前(OR=3.09,95%CI=1.41,6.80)及孕早期接触化学物是单纯性尿道下裂发病的危险因素;父亲高中及以上文化程度(OR=2.12,95%CI=1.18,4.14)是单纯性尿道下裂发病的保护因素。结论胎儿低出生体重、母亲孕期出现异常情况和母亲孕前及孕早期接触化学物的儿童更易患单纯性尿道下裂。     

PBL教学法在外科急腹症见习教学中的应用

目的:探讨PBL教学法在外科急腹症见习教学中的应用价值.方法:选取2010-09~2011-06学年度本科临床见习生,分为对照组(n=25)及试验组(n=31).对照组采用SP教学法进行临床见习教学;试验组采用PBL教学法进行临床见习教学.比较两组期末考试成绩,并通过问卷调查形式,进行教学效果的评估.结果:试验组成绩优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).教学效果评估结果显示PBL教学法行之有效.结论:PBL教学法对于培养见习学生自主学习能力和临床思维能力显著优于SP教学法.