儿童PLT计数和Fib水平与TEG参数间的关系

正血栓弹力图(thromboelastogram,TEG)能提供由凝血启动到血小板联结形成、纤维蛋白丝形成、血块生长、最大血块形成、血块降解至溶解的全部信息~([1]),可动态监测凝血全过程。与常规检测相比,TEG更加快捷、精确,是整体评价凝血功能的敏感试验~([2])。常用监测指标为凝血反应时间(reaction time,R)、凝血形成时间(clotting time,K)、凝血形成速率(Angle     

乳腺癌前哨淋巴结微转移的非前哨淋巴结转移率探讨

目的:探讨乳腺导管内癌(DCIS)和浸润性导管癌前哨淋巴结(SN)微转移对非SN转移率的影响。方法:采用常规HE染色和CK19免疫组化法回顾性研究24例DCIS和41例浸润性导管癌患者的SN微转移和非SN转移情况。结果:对65例早期乳腺癌患者的103枚SN进行了研究。24例DCIS患者中,1例SN转移其非SN也有转移(4·2%),23例SN阴性的DCIS中未发现SN微转移;41例浸润性导管癌患者中,10例SN转移中6例有非SN转移;其余31例SN阴性患者中,CK19免疫组化法染色发现SN微转移4例(12·9%),其中1例患者有非SN转移;SN微转移患者中非SN转移率25·0%(1/4),SN转移患者中非SN转移率63·6%(7/11),多枚SN仅1枚微转移患者中的非SN转移率50·0%(1/2)。结论:初步研究提示,CK19免疫组化法检测SN微转移有助提高SN转移的发现,SN微转移患者若放弃腋淋巴结清除可能造成转移灶的残留。SN微转移的研究可作为腋淋巴结清除或放疗的一个参考指标。     

保留皮肤的乳腺癌改良根治术后一期乳房假体再造

目的探讨用硅胶假体植入法修复乳腺癌改良根治术后乳房缺失的疗效。方法2005年6月至11月,10例患者行保留皮肤的乳腺癌改良根治术后,同期于胸大肌后植入硅胶假体再造乳房,并根据冰冻结果决定是否保留乳头乳晕复合体。结果本组病人术后无伤口积液感染,皮肤坏死及异物反应等。10例患者美观效果均满意,其中有4例保留乳头乳晕复合体。所有病人进行术后随访。随访时间为1～6个月。未发现有远处转移和局部复发。无上肢水肿及功能障碍。结论保留皮肤的乳腺癌改良根治术后用硅胶假体行一期乳房再造,具有创伤小、安全、简单、恢复快的特点;再造后乳房美观,效果满意。     

肉芽肿性乳腺炎的临床病理特征及其综合治疗

目的 探讨肉芽肿性乳腺炎(GM)的临床病理特征及类固醇激素联合手术综合治疗的效果.方法 回顾性分析2011年6月至2012年6月本院收治的45例GM的临床病理学特征和治疗方法及效果.结果 本组GM的临床表现主要为乳腺肿块,空芯针穿刺病理检查均表现为以乳腺小叶为中心伴微小脓肿及多种炎细胞浸润的肉芽肿性炎症.21例(46.7％,21/45)伴脓肿形成者中,19例(90.5％,19/21)脓液细菌培养为阴性.本组患者均接受类固醇激素治疗,平均治疗1周(0.5 ～2周)后病变开始缩小,平均用药6.2周(2～18周)后肿块缩小至2 cm以内,遂行病灶切除术.术后中位随访5.2个月(5 ～12个月),3例患者复发,复发率为6.7％(3/45),治愈率为93.3％ (42/45).结论 肉芽肿性乳腺炎需经空芯针穿刺活检等病理学检查方法得到确诊,其诊治涉及多种学科.类固醇激素联合手术治疗GM是一种有效的方法,可避免乳房全切术,降低复发率.     

咖啡因对乳腺癌化疗增效作用的体外实验研究

目的:体外研究咖啡因(caffe-ine,CF)联合多柔比星(adriamycin,ADM)对乳腺癌细胞株MCF-7的抑制效应。方法:用MTT法评估瘤细胞的生长抑制情况,通过电镜检测瘤细胞的凋亡,并用流失式细胞仪确定瘤细胞的凋亡率。结果:在0~8·0mg/mL浓度范围内,CF对MCF-7的抑制作用和其浓度呈正相关,且CF联合ADM(0·5~2·5μg/mL)对MCF-7的生长抑制显著大于ADM的单独作用,P<0·05;先加入CF或CF与ADM同时作用,对MCF-7的生长抑制高于后加入CF组或ADM单独使用组,P<0·05;CF和ADM联合作用对MCF-7的凋亡诱导,和CF或ADM单独作用比,凋亡率未有明显改变。结论:CF对MCF-7的生长有抑制作用,与ADM联合应用的抑制作用明显大于单独使用ADM,先加入CF或CF与ADM同时作用的给药顺序优于后加入CF;ADM和CF抑制MCF-7生长的机制之一是诱导凋亡,两者共同作用并未显著增加MCF-7的凋亡率,但有协同杀伤MCF-7的作用,其中化学性杀伤仍起主要作用。     

乳腺癌保留乳房治疗局部复发风险因素回顾性分析

目的:探讨早期乳腺癌保留乳房术后局部复发的临床病理危险因素。方法:收集我院1998-09-01-2011-07-31收治的临床0～Ⅱ期行保留乳房手术的146例早期乳腺癌患者的病例资料,采用Cox检验对患者年龄、肿瘤大小、淋巴结状态、雌激素受体(ER)表达、孕激素受体(PR)表达、人类表皮生长因子受体2(HER-2)表达和分子分型与术后局部复发的相关性进行单因素和多因素分析。结果:中位随访61个月,9例患者首发出现患侧乳房局部复发,生存分析显示3年和5年累积局部复发率分别为6.3%和7.5%。患者年龄、肿瘤大小、ER/PR表达状态和分子分型与术后局部复发无明显相关性,P>0.05。HER-2阳性(P=0.002 1)和淋巴结阳性(P=0.03)与局部复发有相关性,且是独立影响因素。结论:HER-2阳性和淋巴结阳性是乳腺癌保留乳房术后局部复发的独立预后高危因素,而患者年龄、肿瘤大小、激素受体表达状态和局部复发无显著相关性。     

疑似乳腺癌的乳腺腺病伴胶原化4例报告

乳腺腺病是乳腺结构不良症的一种,与乳腺癌鉴别不难。但如果伴明显间质胶原化,临床可表现为无痛性乳腺肿物。B超及乳腺X线检查表现也疑似乳腺癌,术前常误诊为乳腺癌。我们总结了4例乳腺腺病伴胶原化术前疑诊乳腺癌的患者,现报告并如下。