本体感觉神经肌肉促进技术治疗慢性非特异性腰痛的机制及效果进展

慢性非特异性腰痛是以腰部疼痛为代表的一组症候群,可伴有腰椎灵活性、平衡功能、总体功能和生存质量、呼吸功能及心理状态的改变。本体感觉神经肌肉促进技术可增强核心肌群力量、强化腰椎骨性结构和改善协调控制能力,近年来在慢性非特异性腰痛的治疗中得到一定应用。本文将从脊柱三亚系模型角度、基础和临床研究领域,探讨本体感觉神经肌肉促进技术治疗慢性非特异性腰痛的作用机制,并对其临床疗效进行总结归纳。     

冠状动脉内径及迂曲与原发性微血管性心绞痛的相关性研究

背景　微血管性心绞痛（MVA）是易被忽视的疾病,目前因无明确的相关指标而导致常规冠状动脉造影无法快速准确判定MVA,且国内外相关研究较少。目的　探讨冠状动脉内径及迂曲与原发性MVA的相关性。方法　回顾性选取2008年1月-2010年9月就诊于滨州医学院附属医院以心绞痛症状入院并行冠状动脉造影的患者1 361例为研究对象。首先根据冠状动脉造影结果计算每例患者的SYNTAX评分,大于0分者为冠心病（CAD）组,等于0分者再按照临床标准分为MVA组及非冠心病（NCAD）组。比较三组患者的基线资料〔包括年龄、性别、既往病史、红细胞沉降率（ESR）、血红蛋白（Hb）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、血脂指标、肾功能指标、胆红素及平均冠状动脉近段内径和冠状动脉迂曲的情况〕,并进一步应用多因素Logistic回归方程分析其基线资料与原发性MVA的相关性。结果　MVA组与CAD组的平均年龄、高血压比例、糖尿病比例、平均冠状动脉近段内径、冠状动脉迂曲比例、ESR、Hb、NLR、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、肌酐（Cr）、血糖（Glu）比较,差异有统计学意义（P<0.05）。MVA组与NCAD组性别、平均年龄、高血压比例、糖尿病比例、吸烟史、平均冠状动脉近段内径、冠状动脉迂曲比例、Hb比较,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析发现,相较CAD组,冠状动脉近段平均内径〔OR=8.279,95%CI（5.459,12.556）,P<0.001〕、冠状动脉迂曲〔OR=6.761,95%CI（3.755,12.174）,P<0.001〕、Hb〔OR=1.057,95%CI（1.031,1.083）,P<0.001〕、女性〔OR=3.019,95%CI（1.379,6.609）,P=0.006〕、高血压〔OR=0.194,95%CI（0.106,0.353）,P<0.001〕、糖尿病〔OR=0.105,95%CI（0.020,0.548）,P=0.008〕、LDL-C〔OR=0.617,95%CI（0.412,0.914）,P=0.019〕是原发性MVA的独立影响因素;相较NCAD组,平均冠状动脉近段内径〔OR=9.246,95%CI（6.050,14.129）,P<0.001〕、冠状动脉迂曲〔OR=4.105,95%CI（2.288,7.363）,P<0.001〕、Hb〔OR=1.042,95%CI（1.017,1.068）,P=0.001〕、Glu〔OR=1.214,95%CI（1.030,1.432）,P=0.021〕、高血压〔OR=0.282,95%CI（0.154,0.517）,P<0.001〕及糖尿病〔OR=0.138,95%CI（0.026,0.745）,P=0.021〕是原发性MVA的独立影响因素。多因素Logistic回归分析示原发性MVA〔OR=5.150,95%CI（3.366,7.881）,P<0.001〕、女性〔OR=1.460,95%CI（1.097,1.944）,P=0.009〕、高血压〔OR=1.564,95%CI（1.169,2.094）,P=0.003〕和HDL-C〔OR=1.479,95%CI（1.067,2.050）,P=0.019〕是冠状动脉迂曲的独立危险因素。结论　高血压、糖尿病与原发性MVA独立负相关,Hb、平均冠状动脉近段内径、冠状动脉迂曲与原发性MVA独立正相关。平均冠状动脉近段内径增大、冠状动脉迂曲可能是原发性MVA的继发表现而不是原因。     

脐静脉置管对极低出生体质量儿早期肠道菌群影响

目的研究脐静脉置管对极低出生体质量儿早期肠道菌群的影响。方法选择2019年6月至2020年6月新生儿监护室收治的41例极低出生体质量儿作为研究对象。根据是否进行脐静脉置管,分为脐静脉置管组24例和非脐静脉置管组17例。收集新生儿生后第1、3、7天的粪便样本,应用高通量测序技术对粪便样本中的细菌16S基因全长进行测序,比较两组间各个时间段肠道菌群多样性及相对丰度。结果入选41例新生儿中,男26例、女15例,胎龄30.0(29.3～30.6)周,出生体质量(1.25±0.10)kg。第1天肠道菌群检出率低。第3天,脐静脉置管组和非脐静脉置管组之间shannon指数差异无统计学意义(P0.05),组间各个菌群相对丰度差异无统计学意义(P0.05)。第7天,与非脐静脉置管组相比,脐静脉置管组shannon指数较低,变形菌门相对丰度较大,厚壁菌门及放线菌门相对丰度较小,克雷伯菌属相对丰度较大,双歧杆菌属及肠球菌属相对丰度较小,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论脐静脉置管可改变极低出生体质量儿早期肠道菌群的构成,降低肠道菌群多样性。     

早期康复护理在老年心血管病患者中的疗效分析

目的研究老年心血管病患者采取早期康复护理的临床价值。方法选择我院2015年9月至2017年4月纳入的108来心血管病患者,按照床位单双号顺序分为两组各54例,研究组采取早期康复护理,对照组采取常规护理,对比两组护理效果。结果护理前两组精神状态、饮食情况以及睡眠质量评分无明显差别(P 0.05);护理后研究组各评分高于对照组(P0.05)。研究组满意度96.30%高于对照组83.33%(P0.05)。结论老年心血管病患者采取早期康复护理效果显著,明显改善生活质量,促进病情快速稳定,提高满意度,维持良好医患关系。     

脂肪堆积治疗进展

无创身体塑形方式已成为美容外科界的一大转折点,目前已经有多种的无创塑形设备应用于临床,其优点为无创性、安全性、有效性、误工时间短及不需麻醉。多种的无创塑身设备已被之前的研究证实其在身体塑形方面的有效性,如高能聚焦超声,冷冻溶脂、射频溶脂和弱激光等。     

DNA旋转酶抑制剂研究进展

目前,DNA旋转酶抑制剂在临床上应用越来越广,发展速度远远超过其它抗菌药物。本文介绍DNA旋转酶抑制剂研究进展情况。1喹诺酮类DNA旋转酶抑制剂的几个发展阶段1．1第一阶段（1962～1969年）该阶段的代表物是萘啶酸和吡咯酸,其抗菌谱狭窄,仅对部分革兰氏阴性杆菌有效,口服吸收差（原药和代谢物仅占给药量的10％左右）,MIC＞400ug·ml-1仅用于敏感菌所致的泌尿道、胆道、和肠道感染。副作用较多见。该阶段一个重要发现是喹诺酮类对细菌DNA合成具有选择性抑制作用,主要作用于细菌DNA促旋酶A亚基结构基因,从而阻断细菌DNA复制…     

后部眼球筋膜下注射曲安奈德联合雷珠单抗治疗弥漫性糖尿病性黄斑水肿的效果

目的:评估后部眼球筋膜下注射曲安奈德联合玻璃体内注射雷珠单抗治疗弥漫性糖尿病性黄斑水肿(DME)的效果及安全性。方法:回顾性分析2019年4月至2021年4月郑州市第七人民医院弥漫性DME 60例(60眼)的临床资料。所有患者根据治疗方式分为两组,各30例(30眼)。单纯行雷珠单抗玻璃体内注射者为对照组,曲安奈德注射液...     

施保利通对巨细胞病毒感染小鼠唾液腺病毒滴度的影响

目的:探讨施保利通对巨细胞病毒(CMV)感染小鼠唾液腺中CMV滴度的影响。方法:建立全身播散性鼠巨细胞病毒(MCMV)感染小鼠模型,随机分为模型对照组、施保利通组、更昔洛韦组及联合治疗组,另设正常对照组,每组25只。应用细胞病变效应(CPE)法检测各组小鼠唾液腺MCMV感染性病毒滴度并比较其变化。结果:感染病毒后模型对照组小鼠唾液腺MCMV感染性病毒滴度逐渐升高,第14天达高峰;其他各组先迅速升高,第7天后,施保利通组未再有明显变化,更昔洛韦组及联合治疗组均降低。第14天时施保利通组病毒滴度明显低于模型对照组,但较更昔洛韦组高,两组比较差异有统计学意义(F=117.54,P<0.05),联合治疗组未检测到MCMV。各组峰值比较,施保利通组和更昔洛韦组低于模型对照组,高于联合治疗组,差异均有统计学意义(F=45.06,P<0.01)。结论:施保利通可降低小鼠唾液腺中MCMV感染性病毒滴度,与更昔洛韦联合用药可增加抗病毒疗效,具有协同作用。