浅析小儿体质特点与性早熟的关系

小儿纯阳之体、稚阴稚阳、五脏不足有余等体质特点与小儿性早熟发病的相关性较为密切,而小儿偏颇体质影响儿童性早熟的发病和证型的判定。通过对小儿体质特点的认识,可以指导儿童性早熟的预防、药物治疗及采取相应的综合调理措施。     

儿童哮喘控制测试与肺功能检测的相关性分析

目的探究儿童哮喘控制测试(C-ACT)与哮喘儿童的肺功能检测指标的相关性,评价其应用于儿童哮喘病情监测的可行性。方法本研究对象为2011年3月至2013年3月在我院儿科哮喘专科门诊就诊的155例哮喘病儿。对所有入选的哮喘患儿和家长,均在哮喘专科医生或护士的指导下,进行儿童哮喘控制测试(C-ACT)问卷调查评分;并对所有入选的哮喘患儿均进行肺功能检测,对FEV1%和PEF%所得数据根据传统肺功能分度方法,按实测值占预计值划分为:正常、轻度减低、中度减低、重度减低。比较C-ACT评分与各度肺功能改变及其第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比(FEV1%)和最大峰值流速(PEF)占预计值百分比(PEF%)的相关性。结果 (1)整个样本C-ACT的各个项目克朗巴赫指数(Cronbach’s)的ɑ值为0.8125,为高可信度;(2)C-ACT评分与FEV1%的pearson相关系数为0.611,C-ACT评分与PEF%的pearson相关系数为0.623,均呈强相关;(3)各度肺功能改变及其FEV1%、PEF%、C-ACT得分之间比较,存在显著统计学差异,表明C-ACT对各度肺功能变化有良好的鉴别能力。结论 C-ACT与各度肺功能改变及其FEV1%、PEF%具有显著的一致性和相关性,适合推广于繁忙的专科门诊及无肺功能检测设施的社区门诊及家庭使用。     

普米克都保与盐酸班布特罗联合治疗小儿哮喘疗效观察

目的　探讨对年长儿哮喘防治更加有效、用药方法更加简单、病儿依从性好、副作用少的治疗方案。方法　将 91例病儿随机分为以下 4组 :观察组 :普米克都保 +盐酸班布特罗组 2 4例 ;对照 1组 :普米克都保组 2 4例 ;对照 2组 :普米克气雾剂组 2 2例 ;对照 3组 :盐酸班布特罗组 2 1例。于治疗前、治疗 2周时及 6周疗程结束后分别进行临床评分、肺功能PEV1和PEF测定、依从性评价、副作用观察等 ,将结果进行治疗前后比较和组间比较 ,并经统计学处理 ,判断其意义。结果　治疗 2周后观察组临床评分低于对照各组 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;6周疗程结束后 ,观察组评分与对照 1组和 2组比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,与对照 3组比较 ,差异非常显著 (P <0 .0 1)。实验前后肺功能指标比较 ,观察组差异非常显著 (P <0 .0 1) ,观察组与对照 1组和 2组比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 5以下 ) ,与对照3组比较 ,差异非常显著 (P<0 .0 1)。依从性评价方面 :观察组分别与对照 1组和对照 3组进行比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,与对照 2组比较 ,差异均有显著性 (P<0 .0 5 )。副作用 :对照 2组有 1例出现口腔霉菌 ,1例出现声音嘶哑。结论　联合应用普米克都保与盐酸班布特罗治疗小儿哮喘 ,能够较快较好地改善临床症状     

以大量心包积液为首发症状的急性淋巴细胞性白血病1例

患儿 男性,8岁.因间断水肿5个月.加重2周伴咳嗽入院.入院前5个月出现咳嗽、咯痰,无发热,数日后面部及下肢水肿,在当地医院诊为“渗出性心包炎”,经不规则抗结核药物及强的松治疗,病情时好时坏,入院前2周咳嗽、水肿加重伴喘憋不能平卧而入院否认结核病接触史.     

白三烯受体拮抗剂防治婴幼儿喘息性疾病的临床观察

目的探讨白三烯受体拮抗剂对婴幼儿喘息性疾病的治疗与预防作用。方法观察了2012年1月至2013年12月间我科住院诊治的85例：7个月-3岁以下婴幼儿喘息性疾病的患儿,应用随机数字表法分为观察组41例,对照组44例。分别采用以下治疗方法：对照组应用布地奈德混悬液1 mg/次,0.5%沙丁胺醇0.4 ml/次,0.025%爱全乐溶液1.25 ml/次,雾化吸入,每日二次;观察组：在对照组治疗的基础上加用白三烯受体拮抗剂（孟鲁司特钠咀嚼片）,剂量：2岁以上4 mg/次,2岁以下2 mg/次,每晚口服一次。两组患儿的护理、对症等基础治疗相同。疗程：对照组：临床症状体征缓解出院后不予治疗;治疗组：临床症状体征缓解出院后,继续服用孟鲁司特钠至总疗程6周。观察指标：观察两组病儿治疗前及治疗后72小时时,临床症状和体征的临床量化评分结果、观察两组喘憋缓解时间、喘鸣音消失时间、住院时间、出院后4周内、12周内喘息再次发作（指喘息发作停止1周以上再次发作者）人次。结果临床评分结果：两组治疗前评分结果进行组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组各自治疗前后临床评分结果进行统计学处理,差异均具有显著性,具有统计学意义（P〈0.001）;而两组治疗后72 h评分结果进行组间比较,差异具有显著性,具有统计学意义（P〈0.001）。两组喘憋缓解时间比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）;喘鸣音消失时间及住院时间比较,差异均具有统计学意义（P〈0.001）。两组病儿出院后4周内、12周内再次喘息发作人次比较差异也均具有统计学意义（P〈0.05）。结论白三烯受体拮抗剂防治小年龄段内的婴幼儿喘息性疾病疗效显著、安全、依从性好,值得在临床推广应用。     

BFP方案治疗晚期食道癌20例疗效初探

本文报道1989年4月至1990年10月我院应用BFP方案（BLMA5，5-Fu、PDD）治疗晚期食道癌20例的近期疗效。部分慢解（PR）10例（50%），微效（MR）7例（35%），稳定（S）2例（10%），进展（P）1例（5%）。毒副反应轻微，与文献资料对照，认为BFP方案对晚期食道癌有较好的疗效。     

儿童变应性鼻炎中医治疗述评

目前儿童变应性鼻炎西医主要以对症支持治疗为主,尚无特效治疗方法。中医治疗多采用辨病与辨证相结合的分阶段治疗模式,变应性鼻炎发作期当攻邪以治其标,佐以养肺;缓解期应补虚以固其本,佐以祛邪,重在分辨寒热虚实而随证施治。黄芪、辛夷、防风、苍耳子等单味中药临床常用于治疗儿童变应性鼻炎,具体可根据不同的证候特点选用。     

健康是一种智慧(上)

健康源于正确的思维和生活方式 健康是一种智慧,是一种思维方式,是寻求答案的整个过程。大学老师曾经对我们说,一个医生刚毕业参加工作时会觉着自己什么病都能治,工作几年之后就会觉着什么病都治不了,再工作几年才会知道什么病可以治、什么病不能治。     

加味麻杏石甘汤辅助治疗儿童甲型流行性感冒热毒袭肺证40例临床观察

目的 观察加味麻杏石甘汤辅助治疗儿童甲型流行性感冒(甲流)热毒袭肺证的临床疗效。方法 选取2019年3月至2022年2月厦门市中医院儿科就诊的甲流热毒袭肺证患儿120例,依次编码为1～120号,逐一输入到SPSS 23.0软件分析系统产生120个随机数,对这120个随机数编秩次,秩次为1～40分到中医组,41～80分到西医组,81～120分到中西医组,各40例。中医组予加味麻杏石甘汤治疗,西医组予磷酸奥司他韦颗粒治疗,中西医组给予中医组和西医组的治疗方法,3组均治疗5 d后统计疗效,比较治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)水平变化。结果 中西医组总有效率为90.0%(36/40),显著高于中医组和西医组的82.5%(34/40)、77.5%(31/40),两两比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗前3组血清TNF-α和IL-10水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后中医组、中西医组TNF-α水平较同组治疗前明显降低(P<0.05),中西医组IL-10水平较同组治疗前明显降低(P<0.05),且...     

孟鲁司特钠治疗汉族儿童支气管哮喘疗效与ABCC1、SLCO2B1基因单核苷酸多态性的相关性研究

目的 探讨白三烯受体拮抗剂(leukotriene receptor antagonists,LTRA)与ATP结合盒亚家族C1(ATP-binding cassette sub-family C member 1,ABCC1)基因rs119774位点、溶质载体有机阴离子转运蛋白家族成员2B1 (solute carrier organic anion transporter family member 2B1,SLCO2B1)基因rs12422149位点的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)治疗汉族儿童支气管哮喘疗效的相关性。方法 选取2019年4月至2021年12月于福建中医药大学附属厦门市中医院就诊的4～13岁汉族支气管哮喘患儿100例为研究对象,采用一代测序法对患儿的ABCC1基因rs119774位点、SLCO2B1基因rs12422149位点进行检测,分析比较2个位点的SNP分布情况。入组患儿均应用LTRA进行治疗,分别于治疗前与治疗12周时进行肺通气功能及脉冲震荡功能检测,并评估临床症状控制水平,分析患儿疗效与SNP的相关性...