儿童甲状旁腺腺瘤的超声诊断(附3例报告)

目的探讨B超对儿童甲状旁腺腺瘤的诊断价值.方法回顾性分析由超声检查发生并经手术证实的儿童甲状旁腺腺瘤3例.结果高频超声对甲状旁腺肿瘤诊断有很大的作用,同时应用彩色多普勒可提供肿瘤血供情况,因此对临床可疑甲状旁腺机能亢进的患儿均应进行高频超声检查.结论超声检查对诊断甲状旁腺腺瘤有很高的价值.     

新生儿脑室内出血的超声诊断及分析

目的:探讨影响新生儿脑室内出血(IVH)严重程度的相关因素及床边头颅超声检查对IVH的诊断价值.万法:经床边颅脑超声诊断有脑室内出血的297例病例,把出生体重、Apgar评分、出生胎龄、有无窒息史、有无上呼吸机史、有无呼衰史这6个可能对脑室内出血严重程度有影响的因素,进行数据资料统计分析.结果:出生体重、出生胎龄、窒息...     

超声对临床睾丸未扪及儿童的辅助诊疗价值

目的评价超声对临床睾丸未扪及的患儿中的诊断价值。方法睾丸未扪及的101例患儿共111个未扪及睾丸,经超声探查后,再次进行临床复查,最后经手术明确睾丸位置。结果超声探及95个未扪及睾丸（85．5％）,41个位于腹部,54个位于腹股沟。误诊1个（超声提示1个腹股沟隐睾萎缩的患儿经手术发现为腹腔内睾丸畸胎瘤）。根据超声提示,38个睾丸在临床复查中被扪及。超声未探及的15个未扪及睾丸中,9个位于腹部,6个缺如。超声对腹股沟区睾丸的探查敏感性100％,特异性98．2％;对腹腔睾丸探查敏感性80．4％,特异性100％。结论超声对未扪及睾丸的定位、手术方案的制定及顺利实施手术有重要辅助意义。     

食用受三聚氰胺污染奶粉患泌尿系结石婴幼儿实验室结果的分析

目的分析食用受三聚氰胺污染奶粉患泌尿系结石婴幼儿的实验室检查结果,评估食用三聚氰胺污染奶粉对患婴肾脏功能产生的损害。方法对2008年9月中下旬三聚氰胺奶粉事件中我院腹部B超筛查出疑似泌尿系结石的300例婴幼儿进行尿十二联和肾功能测定,并对结果进行整理和分析。结果300例B超筛查疑似泌尿系结石婴幼儿中有202例尿液pH值≤6.0(占67.33%);尿隐血阳性41例,阳性率为13.67%,其中34例尿液pH值≤6.0;尿蛋白阳性7例,阳性率为2.33%,且尿微量白蛋白(mA lb)均>0.15 g/L;尿mA lb阳性(≥0.15 g/L)31例,阳性率为10.33%;尿白细胞阳性15例,阳性率为5.00%。pH值≤6.0组隐血阳性率和尿mA lb阳性率均显著高于pH值>6.0组(P<0.025、P<0.05);pH≤6.0组白细胞阳性率与pH值>6.0组比较无差异(P>0.05)。结论食用受三聚氰胺污染奶粉可对婴幼儿肾脏功能产生不同程度的损害,必须加强婴幼儿食品的安全性的检测和评估。     

儿童恶性血液病化疗后继发肝、脾霉菌感染超声检查价值

目的了解儿童恶性血液病化疗后继发肝、脾霉菌感染的发生率,提高对化疗后继发肝、脾霉菌感染的超声表现与临床症状的认识。方法复习经活检病理证实的115例非霍奇金氏淋巴瘤(nonHodgkin’slymphoma,NHL)或白血病的临床资料,所有病例均行肝脾超声检查,选出其中10例化疗后继发肝、脾霉菌感染者,分析其化疗前后的超声表现。结果10例中累及肝脏7例,累及脾脏7例。霉菌感染的超声表现为受累脏器内部边界清晰的单发或多发病灶,直径<2cm,10例中呈均匀低回声灶6例(其中1例伴有声影的强回声灶),4例呈牛眼征。抗霉菌治疗后复查,病灶数量减少或消失。结论儿童化疗后继发肝、脾霉菌感染发生率较高,超声能很好显示肝、脾霉菌感染,正确及时地诊断肝、脾霉菌感染有助于化疗的正常进行。     

彩色多普勒超声诊断儿童睾丸附件扭转的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声在睾丸附件扭转中的临床诊断价值。方法回顾性分析137例因急性阴囊疼痛进行手术治疗患儿的彩色多普勒超声检查资料,并与手术结果进行比较,计算超声诊断睾丸附件扭转的特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值、准确率及漏诊率。结果 137例患儿,手术确诊睾丸附件扭转124例;超声诊断睾丸附件扭转111例,主要声像图表现为睾丸周围与附睾间低、等、高回声结节;CDFI示肿大的附件多无血流信号,同时伴有睾丸、附睾血流信号增多,少量鞘膜积液和阴囊壁增厚。超声诊断睾丸附件扭转的特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率分别为100%、89.5%、100%、50.0%及90.5%。结论彩色多普勒超声诊断睾丸附件扭转有一定的临床价值,可作为诊断睾丸附件扭转首选的影像学方法。     

四甲基二硫代双甲硫羰酰胺的胚胎毒和畸胎毒性

健康成年未经产Sprague-Dawley 大鼠,受孕后第6—15天器官形成期阶段,经口摄入四甲基二硫(?)酰胺(TMTD)112mg/kg(1/5LD_(5?))共6次,出现明显胚胎毒和致畸胎作用.胎鼠吸收率及死缓率分别为38.2及4.3%,明显高于对照组5.2及0%,所产仔鼠胎重、身长、尾长及胎盘重量显著低于对照组。对多种骨骼发育如枕骨和颈椎骨骨化迟缓,胸、肋骨明显缺失及融合均有影响且有外     

婴幼儿发育性髋关节异常的早期诊断

目的 报道采用超声波髋关节检查技术诊断新生儿和小婴儿发育性髋关节异常(DDH)和早期处理的初步经验。方法 2002年4月～2002年9月，391例临床怀疑DDH，年龄小于l岁的婴幼儿在上海儿童医学中心接受了超声波髋关节检查，其中男193例(49．4％)，女198例(50．6％)。最小年龄5d，最大年龄354d。其中新生儿24例(6．14％)，2个月婴儿52例(13．30％)，3个月婴儿54例(13．81％)，4～6个月婴儿164例(41．94％)，6～12个月婴儿97例(24．81％)。参照Graf等分类方法，检查者被分为五类，其中髋关节发育不良、髋关节半脱位和髋关节全脱位者定为DDH。髋关节发育不成熟者采取随访观察。年龄小于6个月的DDH接受了早期Pavlik吊带治疗，并采用超声波跟踪，决定治疗的终止或改动。结果 300例超声波检查正常，91例超声波检查阳性，其中42例诊断为DDH。接受随访的35例髋关节发育不成熟病例中，29例自行恢复。Pavlik吊带治疗在小于6个月DDH婴幼儿中成功率为91．67％。结论 采用超声波髋关节诊断技术可以早期发现新生儿和小婴儿DDH，并施行早期治疗，可以提高DDH在儿童期的治愈率，减少漏诊病例，简化治疗，提高疗效。     

体静脉连接异常的心血管造影诊断

目的评价心血管造影对体静脉连接异常的诊断价值。方法回顾分析371例经手术证实的体静脉连接异常患儿的心血管造影。结果左上腔静脉残存共190例,其中左上腔静脉回流入冠状窦171例,左上腔静脉回流入左房9例,左上腔静脉经无顶冠状窦回流入左房10例;右上腔静脉缺如3例;下腔静脉异常连接42例,其中40例为下腔静脉中断伴奇静脉回流,1例为下腔静脉回流入左房,1例为双下腔静脉。无名静脉异常共136例。结论体静脉连接异常在先天性心脏病的患者中并不少见,先心病术前通过心血管造影了解体静脉的连接关系对手术有重要的指导意义。