红细胞输注无效的影响因素及对策

目的探讨影响临床红细胞输注无效的因素,并就红细胞输注无效影响因素提出相应的临床对策。方法采用回顾性分析的方法对2009年9月至2011年9月在解放军总医院第一附属医院血液科926份红细胞输注病例的临床资料进行整理和分析,分析临床红细胞输注无效的影响因素。结果 926份红细胞输注病例共输注红细胞1289次,194次为无效输注,无效输注率达到15.05%;而二分类Logistic回归分析发现:多次输血、多次妊娠、患有2种以上自身免疫系统疾病及红细胞制品的贮存时间长是影响红细胞输注效果的因素。结论红细胞输注无效率较高,在临床工作中,严格掌握红细胞输注适应症,并采取针对性预防措施,可有效避免红细胞输注无效的发生。     

环境镉污染人群健康影响研究回顾

以人群调查研究资料为基础,从人群镉暴露的研究方法和暴露水平、人群的靶器官损害及早期敏感监测指标的研究进展、镉暴露对人群疾病与死亡的影响、环境人群健康危害监测等方面,对环境镉污染人群健康危害的研究现状进行了回顾。     

坦度螺酮联合埃索美拉唑治疗非糜烂性反流病伴焦虑的疗效分析

目的：探讨坦度螺酮联合埃索美拉唑治疗非糜烂性反流病（ NERD）伴焦虑患者的疗效及安全性。方法将86例NERD伴焦虑患者按随机数字表法分为两组各43例。观察组口服埃索美拉唑镁联合坦度螺酮,疗程8周;对照组口服埃索美拉唑镁,疗程8周。分别于治疗前及治疗2、4、6、8周后测定两组胃食管反流病问卷表（ GERD Q ）、Zung焦虑自评量表（SAS）、Zung 抑郁自评量表（SDS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分,记录两组不良反应发生情况。结果观察组GERD Q、SDS、SAS、HAMA、HAMD评分总体均随着时间的延长呈下降趋势（P＜0．05）,且治疗后观察组各项评分均低于对照组（P＜0．05）;观察组不良反应发生率为9．3％（4／43）,与对照组的4．7％（2／43）比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论坦度螺酮联合埃索美拉唑治疗NERD伴焦虑状态疗效确切,可作为常规质子泵抑制剂或抗反流治疗失败时的另一种选择。     

动态平衡训练联合目标导向性训练对痉挛型脑瘫患儿运动能力和平衡能力的影响

<正>脑性瘫痪简称脑瘫,全球患病率0.15%～0.4%^[1]。痉挛型脑瘫是所有脑瘫分型中占比最高的一型。姿势异常及运动功能障碍是痉挛型脑瘫特征性表现。目标导向性训练为患者设定目标导向式任务,重复训练以达到目标,当目标实现后,设定新的更高的目标,继而进入一个新的目标训练过程,从而使运动动机强度维持在较高的水平上,充分调动积极主动性^[2]。     

中国附条件批准政策梳理及抗肿瘤创新药审评标准浅析

为了鼓励以临床价值为导向的药物创新,现行《药品注册管理办法》明确提出了4种加快上市注册的程序。对于早期临床试验数据可证实药物疗效并能预测其临床价值的创新药,经评价后可以通过附条件批准工作程序,在完成确证性临床研究之前上市,让有严重危及生命且尚无治疗手段的患者获得更多延长其生命或改善其生活质量的治疗机会。附条件批准工作程序可以缩短药品上市前的临床研发时间,因此其配套政策和审评标准备受关注。本文以肿瘤创新药为切入点,对我国附条件批准的政策要求和审评过程中已经形成的标准进行系统的梳理,并尝试对附条件批准实施过程中遇到的问题进行分析并提出建议,供业界参考。     

葡萄糖调节蛋白78、可溶性血管内皮生长因子受体1、STOX1在子痫前期患者血清中表达及相关性研究

目的 探讨葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)、STOX1在子痫前期(PE)患者血清中的表达及相关性.方法 选取厦门大学附属中山医院自2020年4月至2021年4月收治的77例PE患者为研究对象.根据病情严重程度将其分为轻度PE组(n=42)与重度PE组(n=35).另选取50...     

阳和汤治疗阳虚型支气管哮喘50例临床疗效观察

目的:观察阳和汤治疗阳虚型支气管哮喘的临床疗效。方法:笔者收集2016年1月~2017年2月期间50例门诊病人(随机分为治疗组和对照组,每组25人),通过辨证,运用阳和汤加味治疗。结果:治疗组治愈16例、好转7例、未愈2例(其中有1例患者服药2剂后,转入其他医院进行西医治疗,按无效计算),总有效率92.0%;对照组治愈8例、好转7例、未愈10例,有效率60.0%;治疗组明显优于对照组(P0.05)。(1)治疗后两组疗效比较,治疗组明显优于对照组;(2)治疗后两组肺功能指标(FEV1和FEV1/FVC%)比较,治疗组肺功能有很大改善,治疗组明显优于对照组(P0.05)。结论:阳和汤加味治疗阳虚型支气管哮喘,疗效确切。     

肝病合并关节肌肉疼痛证治举隅

目的：探讨肝病合并关节肌肉疼痛的患者和辨治。方法：举2例典型病案分析病机和辨治方法。结果与结论：肝病合并关节肌肉疼痛类似中医学＂痹证＂的范畴,病因病机均为风、寒、湿、热痹着于筋骨、血脉、肌肉,遵＂异病同治＂的原则,以清热解毒、祛风利湿、调理气血为大法,治肝为主,兼证为次,可以收到一举两得的效果。     

肺癌肺内迅速弥漫转移1例分析

肿瘤肺迅速转移临床上较少见,笔者经治1例,分析如下. 1 病历摘要 男,76岁.确诊肺癌7个月,轻度咳嗽、咳痰10 d余入院.患者于2004-08确诊肺癌,胸部CT提示左下肺占位病变,右肺结节影,纵隔和肺门淋巴结肿大.左右两肺分别行支气管镜及肺穿刺活检,病理均为低分化鳞癌,于2004-09～2004-11 4次化疗,2005-01行病灶部位放疗.既往曾有右肺金葡菌肺脓肿病史.本次入院前患者轻微咳嗽、咳痰,谈话时有气短感,胸部X线、胸部CT提示有炎症及轻度肺间质纤维化表现.     

复方阿嗪米特联合多潘立酮治疗功能性消化不良的疗效观察

目的观察复方阿嗪米特联合多潘立酮治疗功能性消化不良的疗效。方法选择2010年2月—2012年3月我院门诊120例符合罗马Ⅲ功能性消化不良诊断标准患者按随机数字法分为两组,每组各60例。对照组给予多潘立酮（10mg,3次/d,餐前30min口服）;治疗组在对照组基础上联合复方阿嗪米特肠溶片（2片,3次/d,餐后服）治疗,治疗前及治疗4周后填写治疗效果表格及不良反应表格。结果实验组除上腹烧灼感外,上腹痛、餐后饱胀不适、早饱感改善较明显,临床症状积分及总有效率与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论复方阿嗪米特联合多潘立酮较单用多潘立酮可明显提高治疗功能性消化不良疗效,不良反应少。