齐墩果酸对健康人体CYP1A2,CYP2E1及CYP3A4抑制作用的研究

 目的在人体内研究齐墩果酸对CYP1A2,CYP2E1及CYP3A4酶活性的影响,以预测齐墩果酸与常用临床药物的相互作用。方法分别以咖啡因、氯唑沙宗和咪哒唑仑作为CYP1A2,CYP2E1及CYP3A4的探药,采用随机、开放、双周期交叉设计,12名健康男性受试者在服用7d齐墩果酸前后均服用100mg咖啡因、400mg氯唑沙宗和7.5mg咪哒唑仑,服探药后采血测定探药及相应代谢产物的浓度,并计算相关参数。探药和代谢物的浓度分别用RP-HPLC和HPLC-MS测定。结果服用齐墩果酸7d后,咖啡因的代谢受到显著的抑制,其达峰时间、消除半衰期及药-时曲线下面积显著增加;氯唑沙宗的代谢受到轻微抑制,达峰浓度、达峰时间、消除半衰期及药-时曲线下面积均有升高趋势,但无显著性差异;咪哒唑仑的代谢未受影响。结论服用7d齐墩果酸对CYP1A2体内活性有显著抑制作用,对CYP2E1体内活性有轻微抑制作用,而对CYP3A4酶活性无影响。     

从伦理审查批件看临床试验伦理委员会的组成及相关问题的探讨

目的：对照现行法规要求,了解临床试验伦理委员会的人员组成和审查会议情况,发现存在问题并提出相关建议。方法：调查临床试验伦理批件,分析伦理委员会人员名单、会议签到表和审查决定。结果：伦理委员会的人员组成基本符合法规要求,审查会议出席情况有待改进。结论：伦理委员会审查水平日渐提高,人员组成有待优化,独立性有待加强,主管部门加强对伦理委员会的监管很有必要。     

上呼吸道感染对精神分裂症患者氯氮平血药浓度的影响

目的：分析上呼吸道感染与精神分裂症患者的氯氮平（clozapine,CLZ）血药浓度、不良反应三者的相关性。方法：纳入35例CLZ稳定治疗的精神分裂症伴有上呼吸道感染的住院患者,分别采集感染前后清晨服药前的空腹血,采用HPLC-MS测定CLZ稳态谷浓度。结果：35例患者在感染后CLZ血药浓度有不同程度的升高,基线期平均血药浓度为（481.6±258.0）μg·L^-1,感染期平均血药浓度为（853.8±452.4）μg·L^-1。17例患者发生了CLZ血药浓度升高后的不良反应,其中最多的是精神性不良反应。结论：上呼吸道感染对CLZ血药浓度的升高有一定影响,并导致不良反应的发生。所以住院感染期间CLZ血药浓度的监测是至关重要的,同时应注意剂量的调整,减少不良反应发生的风险。     

硼替佐米治疗多发性骨髓瘤合并慢性肾衰竭6例

肾功能不全是多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的常见并发症,但对于已转为慢性肾功能不全的患者,有关其治疗效果的报道尚少。现将我院2007-2010年应用硼替佐米治疗MM合并慢性肾衰竭6例患者的结果报道如下。     

影响治疗室空气卫生学监测结果的相关因素

近年来 ,我院感染管理科狠抓院内感染管理工作 ,使院内感染有下降的趋势。就治疗室的空气消毒来说 ,已由过去的每日紫外线照射 1次 ,每次 30min ,增加到每日 2次 ,每次至少30min。那么 ,是不是这样就能保证配制液体的环境要求呢 ?半年来 ,我科对治疗室的空气卫生学监测结果及其相关因素———人流量、治疗室有无缓冲间进行了多次试验。结果表明 ,人流量与细菌菌落总数成正相关 ;有缓冲间的治疗室其空气细菌菌落总数明显少于无缓冲间的治疗室。1　实验方法及结果选择有缓冲间的治疗室 (从病区先进入缓冲间隔门再进入治疗室 )一间 ,缓冲间和治…     

集中招标采购对西药基本药物临床应用的影响

目的：了解集中招标采购前后某医院西药基本药物的应用情况,为集中招标采购制度和基本药物制度的实施提供参考。方法：调查该院在福建省第7批药品集中招标采购前后的用药情况,对西药基本药物的销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）等进行统计分析。结果：集中招标采购使基本药物平均价格下降约40％,销售金额占比下降约50％,但DDDs以10％左右的幅度持续增加。结论：集中招标采购对基本药物临床应用有促进作用,但也存在一些问题。建议完善集中招标采购制度,进一步完善限价机制、规范招标方式、保证药品供应、加强配送监管,同时重视加强基本药物管理,贯彻落实基本药物制度,推广基本药物临床使用。     

基于控制图法的流感暴发流行预警模型探讨

目的：探讨控制图法在流感暴发流行预警中的应用。方法：利用某省2006—2011年的流感疫情监测数据建立基于控制图法的预警模型,通过受试者工作特征（ROC）曲线筛选最佳预警界值;采用2012年流感疫情数据验证模型的预警判别效能。结果：该省2006—2012年流感发病率随时间变化呈上升趋势（P〈0．01）。流感暴发流行的最佳预警界值为P85,ROC曲线下面积为0．958（95％CI：0．863—0．993）,灵敏度为100．00％,特异度为91．67％。在P85的预警界值下,该模型的灵敏度为97．22％,特异度为75．OHD％、阳性预测值为89．74％、阴性预测值为92．31％,ROC曲线下面积为0．861（95％CI：0．737—0．941）。结论：在P85的预警界值下,基于控制图法的模型具有较好的预警判别效能。     

硼替佐米治疗多发性骨髓瘤合并肾功能衰竭的临床研究

多发性骨髓瘤(Multiple myeloma,MM)是浆细胞系异常增生的恶性疾病.肾功能损害是其常见和严重的并发症.20%～50%患者确诊时已存在肾功能衰竭[1].这种严重并发症常常影响患者生存期和生存质量.硼替佐米是一种新的蛋白酶体抑制剂,近年来用于治疗难治性复发性MM显示了良好的临床疗效[2];国外有研究报道硼替佐米治疗难治性和复发性MM患者合并肾功能衰竭安全、有效[3].但是国内有关硼替佐米治疗MM并发肾功能衰竭的报道较少,我科自2008年1月以来应用硼替佐米为基础的化疗方案,治疗了部分合并肾功能衰竭的MM患者,现将结果报告如下.     

急诊胃镜检查应用于上消化道出血诊断与治疗中的价值

目的 探讨急诊胃镜检查应用于上消化道出血诊断与治疗中的价值. 方法 回顾性分析2013年12月—2015年6月于该院消化科(该科)行胃镜检查的180例上消化道出血患者临床资料,按照检查时间段分为两组,将就诊24 h后完成胃镜检查的85例患者设为对照组即延迟胃镜, 其余就诊24 h内与急诊科完成胃镜检查的95例患者设为研究组即急诊胃镜,对比两组临床具体诊治情况. 结果 研究组止血总有效率95.79%显著高于对照组78.82%,并且输血量(456.21±104.58)mL、住院时间(6.30±1.96)d及再出血(12.10±3.12)mL均比对照组少,比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 急诊胃镜检查应用于上消化道出血诊断与治疗中具有积极应用价值.     

覆膜支架治疗上消化道恶性狭窄的临床价值

目的探讨经胃镜植入覆膜支架治疗上消化道恶性狭窄的临床价值。方法对2002年10月至2010年12月在该院住院上消化道恶性狭窄患者40例,其中食管癌35例,食管贲门癌4例,食管癌食管气管瘘1例,予无痛胃镜下植入覆膜支架。结果 40例患者共植入覆膜金属支架42枚,成功率100%。其中2例患者植入2枚支架,1例患者植入后异物感明显,颈部疼痛,影响吞咽,术后第3天取出支架。术后1周痊愈8例,痊愈率20%,总有效率97.5%,显效31例,显效率77.5%。结论经胃镜植入覆膜可回收支架治疗上消化道恶性狭窄是一种简单、安全、可靠的方法,可以有效地降低患者损伤,提高患者的生活质量。