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1 病历摘要患儿,女,10个月,以“发热、贫血,伴肝脾大1个月”就诊,体温波动在37~39℃之间,热型不规则,无鼻塞、流涕,无咳嗽、咳痰,无恶心、呕吐,无畏寒、寒颤等表现,间断腹泻,为黄绿色稀糊状便,每日3~4次,无腹痛表现.外院多次查血常规示:白细胞升高,轻、中度小细胞低色素性贫血;CRP增高.先后给予头孢他啶、亚胺培南、万古霉素、头孢曲松、阿奇霉素等抗感染治疗,效果不佳.病程中无抽搐,无皮疹及关节肿痛,精神食欲可,小便正常,体重下降0.5kg.查体:T 36.5℃,P 130次/min,R 28次/min,体重8.5kg.发育正常,营养中等,中度贫血貌,皮肤、巩膜无黄染,无皮疹,全身浅表淋巴结无肿大.左侧额部皮肤略隆起,范围约2 cm ×2 cm,局部质软,无压痛反应,触之颅骨无明显缺损.咽部无充血,双肺呼吸音清,无啰音,心律齐,心音有力,心前区可闻及2/6级收缩期吹风样杂音.腹膨隆,肝肋下4 cm,质软,边锐,无压痛反应,脾肋下5 cm,质稍韧,表面光滑,全腹无压痛,无包块,肠鸣音正常. 相似文献
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目的分析以脐血细胞作为第三方细胞辅助输注对小鼠单倍型造血干细胞移植后造血重建的影响。
方法以CB6/F1雄性小鼠为供鼠,以BALB/C小鼠为受鼠。受鼠经Co60全身照射清髓后回输供鼠干细胞,建立单倍型造血干细胞移植模型。将40只受鼠分为对照组和实验组,每组各20只,对照组受鼠回输供鼠干细胞,实验组受鼠回输供鼠干细胞+脐血单个核细胞。于移植后+7 d、+14 d、+21 d、+28 d和+50 d对存活受鼠进行断尾采血,检测白细胞、血红蛋白和血小板,分析造血重建情况。处死小鼠时取外周血1 mL,采用荧光原位杂交技术检测Y染色体比例,计算嵌合率。两组受鼠各时间点白细胞、血红蛋白及血小板检测结果采用成组t检验进行比较,嵌合率采用卡方检验进行比较。P<0.05为差异有统计学意义。
结果移植后+14 d实验组和对照组白细胞数量分别为(8.4±2.6)×109/L和(3.8±1.0)×109/L,差异有统计学意义(t=6.968,P<0.05);其他时间点两组白细胞数量差异无统计学意义。移植后两组受鼠各时间点血红蛋白检测结果差异均无统计学意义。移植后+7 d实验组和对照组血小板数量分别为(125±40)×109/L和(64±15)×109/L,移植后+14 d分别为(282±47)×109/L和(163±41)×109/L,差异均有统计学意义(t=6.366和8.093,P均<0.05);其他时间点两组血小板数量差异无统计学意义。
结论使用脐血细胞作为第三方细胞辅助输注后,可促进单倍型造血干细胞移植受鼠早期白细胞和血小板较快恢复。 相似文献
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目的:制作风池、风府和哑门3个危险穴位的多媒体教学课件,用于针灸学教学。方法:将风池、风府和哑门穴的解剖标本拍成图片输入计算机,利用多媒体软件将有关的文字、声音、图片等整合在一起。结果:制作出风池、风府和哑门穴解剖结构的多媒体教学课件。结论:穴位解剖结构的多媒体教学课件将图片、声音、文字很好地结合起来,有利于教学中学生的掌握和理解。 相似文献
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亲缘单倍体造血干细胞移植治疗22例儿童高危血液肿瘤的安全性及疗效分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的评估亲缘单倍体造血干细胞移植在儿童高危血液肿瘤治疗中的安全性及疗效。方法回顾性分析22例14岁及以下的高危恶性血液病患儿在接受亲缘单倍体造血干细胞移植后的并发症及疗效。结果全部患儿移植后造血干细胞植入成功。I~Ⅱ度急性移植物抗宿主病(GVHD)发生率为64%(14/22),Ⅲ-Ⅳ度为14%(3/22);慢性广泛型GVHD发生率为23%(5/22);6例无GVHD发生。至随访期末,移植早期(〈100d)相关死亡率为O,总生存率为86%(19/22),多因素分析提示移植后原发病的复发为影响总生存率的高危因素(P〈0.05),移植后未出现复发或者复发倾向、出现复发或者复发倾向的两组患儿总生存率分别为94%和60%(P=0.017)。结论亲缘单倍体因造血干细胞移植在高危儿童血液肿瘤的治疗中是安全有效的,亲缘单倍体供者为合适的供者选择。 相似文献
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目的 探讨单倍型造血干细胞移植治疗移植前处于不同肿瘤负荷的血液恶性肿瘤的安全性及影响生存的危险因素.方法 回顾性分析2007年1月至2013年5月70例接受单倍型造血干细胞移植的血液恶性肿瘤患者临床资料,根据移植前肿瘤残留的情况分成低肿瘤负荷组、中肿瘤负荷组、高肿瘤负荷组,分析移植前肿瘤残留对生存的影响.同时分析这些患者的预处理方案、移植相关并发症及复发等情况.结果 随访截至2014年1月1日,中位随访34.05个月(7.4~83.6个月).全部患者均获得植入,Ⅱ~Ⅳ度急性移植物抗宿主病(GVHD)发生率47.14%(33/70),其中Ⅲ~Ⅳ度急性GVHD发生率21.4%(15/70).慢性广泛型GVHD发生率20.0%(14/70).至随访期结束总生存率68.6%,移植相关死亡率12.8%,复发死亡率18.6%.低肿瘤负荷组、中肿瘤负荷组、高肿瘤负荷组2年生存率分别为91.7%、72.7%、33.3%,移植前肿瘤残留是影响生存的高危因素(移植前中、高肿瘤负荷组2年生存率比较,P=0.016).结论 单倍型造血干细胞移植在血液恶性肿瘤的治疗中是安全有效的,移植前肿瘤残留为影响患者总生存及导致复发的重要原因,对预后不良的血液恶性肿瘤患者,应该在缓解后尽早接受造血干细胞移植来减少移植后的复发,提高总生存. 相似文献