基于多重分形谱的婴幼儿10mAs低分辨率CT图像优化分析

目的 对婴幼儿脑的64层CT低分辨率扫描图像进行分形计算及优化分析。方法将Toshiba Aquilion 64层CT使用10 mAs扫描婴幼儿脑的CT成像原始数据输入Matlab7.1图像工具箱,进行多重分形谱分析和实验性图像降噪,并与常规低剂量扫描50 mAs组图像质量进行对比。结果 10 mAs原始图像的严重噪声导致医学诊断价值丧失,使用多重分形模型降噪后的图像具有良好的图像细节保持特性及良好的细节保持特性,虽然图像质量评分仍远不如常规剂量图像,但与原始噪声图像比较,其差异有统计学意义(F=38.85,P<0.01),表明经分形模型降噪优化后的图像可以基本满足临床诊断。结论 多重分形谱降噪可用于低剂量低分辨率CT图像的优化,能提高病变检出敏感性的对比度/噪声比,进一步研究应用有望大幅度减少婴幼儿CT扫描的辐射剂量。     

痉挛性脑性瘫痪早产儿脑CT图像形态学危险因素的相关分析

目的：对痉挛性脑性瘫痪早产儿的断层影像资料进行相关因素分析，以确定早产儿痉挛性脑性瘫痪的形态学危险因素的图像特征。方法：①选择1997—10／2004-06广州市儿童医院新生儿科住院治疗的新生儿87例，男58例，女29例；平均年龄1岁11个月，男孩年龄5个月-6岁，女孩年龄6个月～5岁1个月。孕龄均小于36周；均有完整CT图像资料；监护人知情同意。②分析87例脑瘫患儿的CT影像资料，按形态学相关因素分为5组：X1（脑萎缩）；X2（脑室扩大）；X3（灰质异常增多异位）；X4（白质丢失）；X5（脑室周围白质角度）。③采用SPSS 11．0统计软件对早产儿痉挛性脑瘫的形态学相关因素进行非条件logistic单因素及多因素回归分析，第一步将X4（白质丢失）作自变量强迫引入，Y作应变量。第2步将X1，X2，X3，X5变量采用向后剔除似然法由计算机模型逐步筛选，对肢体瘫痪变量的危险因素暴露度，回归分析结果作假设检验确定回归方程的意义。结果：①Logistic单因素及多因素回归分析结果表明侧脑室容积大小对于早产儿痉挛性脑瘫危险因素不如灰质异常，其危险度（诊断意义）及特异度显然不能与灰质异常增多和异位相比（多因素分析：脑萎缩危险因素的DR〈0．7，P=0．032，wald值为4．624；脑室扩大变量的OR=0．752，P=0．536，wald值为0．383；而灰质异常增多和异位的OR=8．874，P=0．013，偏回归系数为2．183，wald值为6．142；白质丢失OR=1．792，P=0．039，偏回归系数为-0．233，wald值为4．274，95％CI：0．525-2．494；室周白质角度OR=4．311，偏回归系数为1．461，wald值为0．398，95％CI：1．079-17．227）。灰质异常增多和异位、室周白质角度及白质丢失是肢体痉挛脑性瘫痪的危险因素，其中灰质异常增多和异位较白质丢失和室周白质角度更为重要。②脑萎缩和脑室扩大对判断肢体痉挛脑瘫无特异性，年龄因素亦被回归模型排除。结论：早产儿脑灰质异位、增多等异常是痉挛性脑性瘫痪的主要相关因素，此异位发生于侧脑室上部室管膜旁的灰质时，对于诊断痉挛性脑性瘫痪具有特异性。     

耳穴疗法对儿童单纯性肥胖疗效的影像学评估

目的:探讨一种新的影像学简易测量方法对评估儿童耳穴贴压减肥疗效的价值。方法:对45例单纯性肥胖儿童患者用中药王不留行籽贴压一侧耳廓所选穴位,每周换贴另一侧耳廓,治疗前后均以经脐单层低剂量CT扫描测量腹内脂肪与总脂肪面积比值,取得数据后与临床BMI、腰臀比等测量指标进行相关度统计。结果:经腰方肌上缘与经椎体上缘的平行直线比不仅与腹部内脏脂肪与皮下脂肪的比值高度相关,也与腰臀比与有统计学相关。结论:经脐单层CT检测内脏脂肪与皮下脂肪比值具备简单准确的特点,影像学评估可在评估减肥疗效发挥更多的潜力和临床优势。     

低剂量CT简易测量在评估儿童耳穴贴压减肥疗效中的应用

目的:探讨新的CT简易测量方法评估儿童耳穴贴压减肥法的疗效。方法:对45例单纯性肥胖儿童患者用中药王不留行籽贴压一侧耳廓所选穴位,每周换贴另一侧耳廓,治疗前后均以经脐单层低剂量CT扫描测量腹内脂肪与总脂肪面积比值,取得数据后与临床体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)等测量指标进行相关分析。结果:经腰方肌上缘与经椎体上缘的平行直线比不仅与腹部内脏脂肪与皮下脂肪的比值高度相关,也与腰臀比有相关性。结论:经脐单层低剂量CT扫描在检测内脏脂肪与皮下脂肪比值方面是更为简单可靠的影像测量方法,此方法评估耳穴贴压减肥疗效具有明显优势。     

婴幼儿肺结核胸外播散的影像学表现

目的探讨婴幼儿肺结核发生胸外播散的影像特征。方法59例诊断肺结核的患儿（男35例,女24例,年龄1天至12个月）中,17例发生肺结核胸外播散,诊断均通过病理检查明确。回顾性分析全部胸片及CT的影像学表现和特征。结果在17例胸外播散的病灶中,包括结核性脑膜（脑）炎11例,腹膜结核6例,脾结核3例,肝结核2例,髋关节结核1例。增强CT显示全部病例均有纵隔淋巴结肿大,中心低密度的占70.6%;52.9%出现肺部团块样实变伴有灶性低密度;47.1%伴发胸腺萎缩;肺内播散结节发生率为29.4%;空洞17.6%;钙化11.7%。结论影像学检查能提供婴幼儿结核全身播散诊断证据,其中肺部急性播散结节、带有灶性低密度区的团块样实变和伴发的胸腺萎缩提示价值最大。     

生物分形理论在医学影像学中的应用

从定性到定量是医学影像学发展的必然趋势,生物分形理论为这一趋势提供了新的理论支持。生物分形是研究生物体内部各层次与整体间的关系,以及对生物体的生化组成、形态、生理和病理等影响的理论。虽然分形理论已经发展为一个复杂的体系结构,但在医学领域中应用还处于初期阶段,分维值的多样性使数值统计缺乏基本统一的既有严格数学定义又简便实用的算法,原始医学图像往往不能直接使用定量方法,要通过去繁求简的手段来突出生物分形特征,不同器官结构各自的分维值仍需大量统计资料的界定,才能为定量诊断提供可靠的依据。尽管如此,生物分形理论蕴涵的“局部所含的信息与整体相似”这一重要思想使定量与定性得到相互统一,其应用必将大大推动医学影像学的发展。     

肝转移癌的CT检测与CT指导下的局部治疗

在团注增强ＣＴ图像上较大的转移癌灶多呈“周边厚状环形强化”或称“轮状强化”，小瘤灶则以境界清晰的低密区为主，影象与病理之间的联系显得十分紧密。因此可用ＣＴ等敏感影象学方法早期检测肝转移癌并监测病灶大小以指导临床治疗。资料与方法：１００例肝转移癌患者中...