CD36的结构、功能调节及其在动脉粥样硬化中的作用

CD36是一种多功能跨膜糖蛋白,介导细胞对氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)的摄取,诱导单核细胞转化为泡沫细胞,并通过炎症反应、氧化应激、血小板活化、巨噬细胞捕获促进动脉粥样硬化形成。抑制CD36的表达或干扰其相关信号通路可以显著缓解动脉粥样硬化的严重程度。另外,舌、鼻腔、小肠和大脑的CD36高表达可促进机体对脂质摄入和吸收,增加代谢性疾病的疾病危险因素。血清可溶性CD36是循环微粒的组分,且可能是心血管疾病的预测因子。     

CO2结合力对肝硬化食管胃静脉出血休克患者预后的判断价值

目的利用ROC曲线评价CO₂结合力(carbondioxide combining power,CO₂-CP)对肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血失血性休克患者预后的判断价值。方法收集2018年6月—2019年6月我中心重症医学科收治的107例肝硬化食管胃静脉曲张出血休克患者的临床资料,根据临床转归将其分为生存组和死亡组,评估生存组和死亡组CO₂-CP和碱剩余(base excess,BE)的水平,应用Spearman法对CO₂-CP和BE进行相关性分析,应用AUC评估CO₂-CP和BE对预后的判断价值。结果生存组BE的平均水平为(-1.41±6.00)mmol/L,死亡组BE的平均水平为(-15.93±4.44)mmol/L,2组相比差异有统计学意义(t=8.570,P=0.000)。生存组CO₂-CP的平均水平为(20.36±4.35)mmol/L,死亡组CO₂-CP的平均水平为(10.07±2.49)mmol/L,2组相比差异有统计学意义(t=8.607,P=0.000)。CO₂-CP和BE呈正相关(r=0.875,P=0.000)。CO₂-CP和BE针对预后的AUC分别为0.871,0.922,95%CI分别为0.770~0.972,0.846~0.998,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论CO₂-CP可较好地反映肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血失血性休克患者代谢性酸中毒水平和预后预测。     

思连康联合艾司奥美拉唑钠治疗幽门螺杆菌相关性胃炎疗效及对NF-κB炎症信号通路的影响

背景基于药理学和药物遗传学,质子泵抑制剂-阿莫西林的优化二联疗法开始运用于临床.近期共识报告指出益生菌对于幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,H.pylori)根除治疗亦有显著效果.但目前临床关于两者治疗H.pylori相关性胃炎治疗效果及可能作用机制的研究鲜有报告,值得进一步研究.目的思连康(双歧杆菌四...     

中山市男男性行为者前瞻性队列随访影响因素研究北大核心

目的探讨影响中山市男男性行为者（MSM）前瞻性队列随访的因素。方法利用自愿咨询检测门诊,在MSM中建立前瞻性队列,一年后比较随访组与失访组间人口学、性行为学等方面的差异,探求影响随访的相关因素。结果 2013年4-8月,招募370名MSM,1年后随访119人,随访率32.2%。多因素Logistic回归分析显示,性取向确定者其随访率较高[比值比（OR）=4.369,95%可信区间（CI）：1.248~15.292];与在男男肛交中偏好插入者相比,肛交中偏好被插入者的随访率较高（OR=2.474,95%CI：1.357~4.510）;了解性伴艾滋病病毒（HIV）感染情况者的随访率比不了解者高（OR=1.753,95%CI：1.028~2.988）;同性临时性伴为2个（OR=2.317,95%CI：1.339~4.009）或3个及以上者（OR=2.844,95%CI：1.504~5.378）更容易实现随访;近一年接受过HIV检测者的随访率较未接受者高（OR=2.159,95%CI：1.331~3.501）。结论自我认同好、心理稳定及风险意识高可能会促进MSM接受随访;而较少的检测干预及缺乏同伴鼓励可能不利于其接受随访。     

结肠癌完整结肠系膜切除术术后远期疗效的Meta分析

目的系统评价结肠癌完整结肠系膜切除术(CME)术后复发率和生存率情况。方法全面检索维普、CNKI、万方、Pub Med、Medline、OVID、Embase、Cochrane、ISI Web of Knowledge平台等近8年来公开发表的有关CME与传统结肠癌手术比较的文献,按标准严格筛选后,评估文献质量并提取完整数据资料,最后用Review Manager5.1软件进行系统评价。结果最终共纳入5篇非随机对照试验文献,共有病例1 804例,其中CME组558例,对照组1 246例。CME术后5年内复发率约为9.99%,Meta分析结果显示,CME组术后无瘤生存率、总体生存率高于传统手术组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CME符合肿瘤学治疗原则,安全、可行,术后远期疗效确切,有望成为结肠癌全新的手术操作标准。     

糖代谢异常对肱动脉内皮功能及颈动脉内-中膜厚度影响的研究

目的探讨糖代谢异常对肱动脉内皮功能及颈动脉内-中膜厚度(CIMT)的影响。方法将128例新诊断轻、中度高血压患者根据75g OGTT结果分为糖耐量正常(NGT)组39例、IGR组42例和T2DM组47例,检测各组FPG、2hPG、FIns、2hIns、HbA1c、血脂、高敏C反应蛋白(hsC-RP)、胱抑素C(Cys-C)、肱动脉内皮功能和CIMT。结果 NGT、IGR、T2DM组肱动脉内皮依赖性舒张功能(EDD)两两比较差异有统计学意义[(7.64±0.96)%vs(5.85±0.92)%,(7.64±0.96)%vs(4.22±0.86)%,(5.85±0.92)%vs(4.22±0.86)%,P<0.05或P<0.01]。T2DM组CIMT与NGT、IGR组比较差异有统计学意义[(0.89±0.07)vs(1.20±0.09)mm,(0.96±0.12)vs(1.20±0.09)mm,P<0.05]。Logistic多元逐步回归分析结果显示,EDD与FPG、2hPG、2hIns、HbA1c和Cys-C呈负相关,CIMT与TC、TG和LDL-C呈正相关(P<0.05)。结论在NGT-IGR-T2DM发展过程中,肱动脉EDD逐渐减退,CIMT逐渐增加。     

临床肠内营养支持对老年慢性阻塞性肺病患者心肺功能影响的干预研究

目的探讨肠内营养对老年慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者心肺功能的影响。方法选择老年COPD稳定期患者58例,常规治疗基础上随机分为2组,其中治疗组29例(肠内营养),对照组29例(自由饮食)。治疗前后检测各项营养指标(血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白)、LVEF、肺功能[第一秒用力呼气容积(FEV1),用力肺活量(FVC)]。结果治疗组治疗后体质量指数、血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白水平较治疗前明显升高,而对照组以上各项指标改善不明显。治疗组治疗后体质量指数、血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白水平较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后LVEF[(48.98±6.38)%vs(42.38±5.98)%,(42.73±5.34)%]、FVC[(2.98±0.38)Lvs(2.75±0.31)L,(2.76±0.34)L]、FEV1[(2.06±0.87)Lvs(1.78±0.72)L,(1.92±0.90)L]、FEV1/FVC[(78.36±12.32)vs(70.65±12.28),(71.23±12.55)]较治疗前和对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年COPD患者,在常规治疗的同时给予肠内营养治疗,可以改善患者营养状况,进一步改善患者心肺功能,缩短住院时间。     

COX-2和PTEN在中耳胆脂瘤中的表达及相关性研究

目的 检测中耳胆脂瘤中环氧化酶-2(COX-2)和磷酸酶与张力蛋白同源物(PTEN) 的表达,探讨COX-2和PTEN在中耳胆脂瘤发病机制中的作用。方法 收集2018年5月—2019年4月就诊于西南医科大学附属医院手术的中耳胆脂瘤标本35例、中耳肉芽标本20例,随机收集上述患者的外耳道正常皮肤10例作为对照组。应用免疫组化染色、免疫印迹法(Western blot)检测3组标本中COX-2和PTEN的表达,运用Pearson相关性分析检验COX-2和 PTEN在中耳胆脂瘤表达的相关性。 结果 COX-2在中耳胆脂瘤组中的免疫及蛋白表达明显强于中耳肉芽组及对照组,PTEN在中耳胆脂瘤组中的免疫及蛋白表达明显弱于中耳肉芽组及对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),且中耳胆脂瘤组中COX-2和PTEN的表达呈负相关(P<0.05)。 结论 COX-2表达增加和PTEN表达减少与中耳胆脂瘤的发病密切相关,二者可能通过PI3K/Akt信号通路参与了中耳胆脂瘤的发生发展。     

牵引下手术治疗脊柱侧突症

本文介绍了应用自制牵引床,牵引下手术治疗脊柱侧凸60例,其中男23例,女37例,年龄平均15.3岁。术前平均侧凸角是86±18度,术后平均矫正率是64％,无严重神经系统并发症发生。作者认为牵引下后路器械脊柱侧凸矫形术,手术方法简单,安全,既可达到畸形的最大矫正,又能有效地防止神经系统并发症的发生。     

暗娼人群艾滋病自愿咨询检测影响因素的病例对照研究

目的探讨提高暗娼人群接受自愿咨询检测（VCT）的途径,更好地提高VCT服务质量。方法于2007年对中山市暗娼人群接受VCT的影响因素展开成组匹配的病例对照研究。结果艾滋病与VCT相关知识的普及有助于促进其接受VCT（OR分别为6.85,7.75;95%CI,分别为1.61～30.98,2.68～22.96）;VCT门诊少不利于其接受VCT（OR=0.26,95%CI,为0.06～0.99）;检测结果报告迟也不利于其接受VCT（OR=0.17,95%CI,为0.03～0.81）;同伴带动有利于其接受VCT（OR=8.76,95%CI为2.53～31.08）。结论深入开展艾滋病及VCT知识的宣传、积极开展同伴教育是提高暗娼人群接受VCT的重要途径,增加VCT数量、加快检测结果的报告是提高VCT服务质量的重要内容。