危重病人的监护体会

危重病人的监护处理是一个复杂的问题，迄今仍没有一个适用于所有重病监护的形式。本文总结了笔者十余年来从事重病病人监护的体会。     

松梅乐注射液促进骨质疏松性股骨颈骨折愈合的临床观察

目的 探讨松梅乐注射液在内固定治疗骨质疏松性股骨颈骨折愈合过程中的疗效。方法 选取2003年6月～2005年12月治疗的40例骨质疏松性股骨颈骨折,按患者就诊的时间顺序,随机分成治疗组（20例）和对照组（20例）。治疗组在手术后应用松梅乐注射液,对照组术后服用钙尔奇D片。结果 术后随访6个月～1年,治疗组骨折均在术后6个月愈合;对照组有2例骨折于术后8个月愈合,其余在术后6个月内骨折均获得愈合。结论 松梅乐注射液可调节骨代谢,增强骨密度,促进骨质疏松性股骨颈骨折患者术后骨折的愈合,无明显的不良反应,是一种促进骨折愈合的理想药物。     

新生儿鼠伤寒感染413例分析及美西林治疗观察

鼠伤寒感染是近年来我国广泛流行的疾病,传染性强,发病率高,且病程长,病死率高。新生儿病情尤为严重,成为儿科工作中一个难题。为此我们将1982年4月～1987年4月5年中6个医院新生儿鼠伤寒感染413例进行临床分析,重点对临床特点,传染途     

新生大鼠脑缺氧缺血模型心肌细胞凋亡的研究

目的　研究新生大鼠缺氧缺血性脑损伤 (HIBD)发生后不同时段心肌细胞凋亡情况。方法　结扎新生 7日龄大鼠右颈总动脉后放入 8%低氧舱 2h制成HIBD模型 ,应用AnnexinV/PI双染流式细胞技术检测缺氧缺血 (HI)后 1、4、18、2 4、4 8、72h及 7d心肌细胞凋亡情况。结果　HI后各HI组心肌细胞的凋亡率均明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,72hHI组凋亡率又显著高于其他组 (P <0 .0 5 ) ,表明HI后 7d内各组大鼠心肌均存在超出正常凋亡 ,尤以 72hHI组凋亡率最高。结论　新生大鼠HIBD后 1h～ 7d内心肌细胞均存在明显凋亡 ,以HI后 72h更明显 ,提示对缺氧缺血性脑病新生儿保护心肌减少心肌凋亡的治疗应至少用至生后 7d     

腹腔镜胆囊切除术的麻醉处理

腹腔镜胆囊切除术(LC)在我国已经广泛开展，由于该手术具有创伤小，患者住院天数缩短，相应手术费用降低等优点，被越来越多的患者认可。对于麻醉者来说，因该手术需在二氧化碳气腹下才能完成，麻醉具有一定的特殊性，笔者在北京大学第三医院研修期间对36例腹腔镜下行胆囊切除术的麻醉进行了总结，现报道如下。     

奉化市孕妇缺铁性贫血患病率及影响因素分析

目的:了解奉化市孕妇缺铁性贫血的患病率及有关影响因素,提出干预措施,提高保健质量。方法:对1 394例孕妇贫血状况进行回顾性调查分析。结果:孕妇贫血患病率为12.62%,贫血患病率随孕周增大而升高。影响孕妇贫血的因素有文化程度、年龄和孕产次,随着孕产次的增高,年龄的增大和文化程度的降低,孕妇贫血的发生率逐渐上升。结论:应加强孕期保健宣教工作,孕中期及时给予补充铁剂,孕期定期复查血常规,及时纠正贫血,降低和减少贫血对孕妇和胎儿的影响,以保母婴安康。     

新生儿毒鼠强中毒抢救成功1例

患儿,男,24天,因频繁抽搐24小时入院。系G1P1,足月顺产,生后Apgar评分10分,出生体重2900 g。母乳喂养,吃奶好,于入院前1天吃母乳后约30分钟,突然出现抽搐,表现为双眼凝视,头部摆动,四肢抽动,有时呈全身强直状,自发病至入院频繁发作,间歇数分钟,每次发作持续数分钟至半小时不等。父母非近亲结婚,否认有家族性遗传病     

高能量胫骨Pilon骨折的手术治疗

Pilon骨折是指波及踝关节面的胫骨远端1/3的骨折.由于胫骨远端血运差,软组织菲薄,不能提供良好的血运及保护,而高能量伤Pilon骨折关节面常粉碎严重,因此其治疗难度较大且愈后较差,是目前骨科具有挑战性的课题之一.本文分析2001年3月至2005年12月手术治疗的高能量损伤所致的Pilon骨折27例,现报告如下.     

锌及双歧杆菌制剂对早产儿胃肠激素的影响

目的 探讨锌及双歧杆菌制剂对早产儿胃动素和胃泌素分泌的影响,为指导早产儿早期喂养提供理论依据.方法 对我院NICU的60例早产儿随机分为A、B、C、D 4组,A组为对照组,B组加入锌剂、C组加入双歧杆菌制剂、D组同时加入以上两种制剂,出生24 h内、生后7 d检测血浆胃动素、胃泌素水平.结果 4组早产儿生后第1天时,两种激素水平差异无统计学意义(P＞0.05),至第7天时,D组早产儿胃动素(365.89±32.60)ng/L胃泌素(138.20±22.11)ng/L与A组胃动素(316.12±38.47)ng/L胃泌素(110.75±27.68)ng/L差异均有统计学意义.治疗组B、C、D 3组早产儿血胃动素和胃泌素的变化差值均与对照组A组差异有统计学意义(P＜0.05);同时D组与B、C两组差异也有统计学意义(P＜0.05) 结论早期添加锌及双歧杆菌制剂可以促进早产儿胃动素、胃泌素的释放,加速早产儿胃肠道发育成熟.两种制剂同时添加对早产儿胃肠激素的释放优于单一制剂应用,有利于增进早产儿胃肠功能的发育和完善,加速早产儿的追赶性生长.