婴肝综合征HCMV感染临床与肝功能损害相关性研究

目的:探讨人巨细胞病毒(HCMV)感染与肝功能损害的相关性。方法:采用直接酶标化学发光定量斑点杂交技术测定患儿尿HCMVDNA,并与血清ELISA法检测进行对比研究,用速率法检测肝功能。结果:30例婴肝患 儿血中ELISA法检测HCMV抗体阳性,占16.67％,尿定量斑点杂交检测阳性,占56.67％,HCMV感染和肝功能损害,二者是显著正相关(r=0.9219,P<0.001),尿中阳性率越高,肝脏损害程度越重。结论:随着核酸技术的进展,方法愈先进,检出阳性率愈高,证实HCMV是婴肝综合征的重要病原,对有肝功能损害者,要想到可能存在HCMV的感染。     

先天性食道闭锁20例早期诊断与治疗分析

先天性食道闭锁 ,常伴有食管气管瘘 ,是一种严重的消化道畸形。我院新生儿科 1972～ 1998年诊治消化道畸形6 0例 ,其中先天性食道闭锁 2 0例。现将资料整理报告如下。性别与日龄 :本文先天性食道闭锁2 0例中男性 11例 ,女性 9例。日龄 <3天 6例 ,≥ 14天 14例。发病时间 :本病发病时间与首次喂奶时间有关。本文 2 0例均于首次喂奶后发病 :2 4ｈ以内喂奶者 10例 ,2 4～48ｈ喂奶者 10例 ,生后喂奶时间早者就诊时间亦早。确诊时间 :生后 3天以内确诊者15例 ,3天以上确诊者 5例 ,其中最长14天确诊者 1例。最初诊断 :入院时除 10例诊断为食道闭锁…     

中学生视力调查分析

目前 ,我国中学生视力状况不尽如人意 ,近视率有增无减 ,给学生的升学就业带来了不良影响。为掌握中学生视力低下变化情况 ,为今后开展学生“防近”工作 ,给控制中学生的视力低下率提供科学依据 ,我们于 1999年 11月至 12月对温州市十二中学全校学生进行了视力调查。1　对象与方法以我校 1999年在校学生 (共 14 80人 )作为调查对象 ,其中男生 75 6名 ,女生 72 4名 ,男女比例为 1.0 4∶1。调查按“全国中小学生视力监测实施方案”进行。视力低表 1　视力调查结果年级　调查人数　调查眼数 视力不良　眼数　　　　　 %　初一 473 946 436 46 .…     

复合型髋臼骨折的手术治疗

髋臼骨折是骨盆骨折中少见的一种损伤,多由直接暴力引起.髋臼解剖位置深在,骨折类型复杂,且多为严重创伤所致,治疗困难.我科自1996年6月7日～2000年12月手术治疗复合型髋臼骨折15例,效果较为满意,报告如下.     

微形螺丝钉接骨板治疗手部长管状骨折15例

1998年以前我们常用单枚克氏针作髓腔内固定来治疗手部骨折 ,优点是操作简便、固定较牢固 ,但钢针需穿过关节面及指伸肌腱对关节面有一定损伤 ,需外加石膏托保护 ,且制动时间较长 ,固定期间不能早期功能锻炼 ,易造成指伸肌腱与关节粘连 ,关节副韧带挛缩 ,使关节活动受限。我们从 1998年改用微型钢板及螺丝钉内固定术治疗掌骨与部分指骨骨折共 15例 ,效果良好 ,现介绍如下。1　临床资料掌骨骨折及指骨骨折共 15例 ,其中掌骨骨折 9例 (其中横形骨折 5例 ,斜形骨折 4例 ) ,第一掌骨基底骨折 2例 ,第一掌骨基底骨折合并掌腕关节脱位 1例 ,指骨两…     

16例脊柱结核合并开放性肺结核患者的围术期护理

目的探讨脊柱结核合并开放性肺结核患者围术期的护理经验。方法对16例脊柱结核合并开放性肺结核患者做好术前护理,提高患者服药依从性;术后病情观察、切口情况观察、防止肺部感染。结果本组15例治愈,1例因未坚持规律用药,脓肿再次复发。结论加强围手术期健康教育和护理对手术成功和疾病康复具有积极的意义。     

新生儿毒鼠强中毒抢救成功1例

患儿,男,24天,因频繁抽搐24小时入院.系G1P1,足月顺产,生后Apgar评分10分,出生体重2 900g.     

缺氧缺血性脑损伤新生大鼠胶质细胞源性神经营养因子表达及调控机制探讨

目的 探讨新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)后胶质细胞源性神经营养因子(glial cell line-derived neurotrophic factor,GDNF)表达水平的动态变化及托吡酯干预对其表达的影响和机制.方法 152只新生7日龄大鼠随机分为假手术组、单纯缺氧缺血组、托吡酯治疗组,后者根据损伤后托吡酯不同时间给药又分成预处理组,后处理组及延迟治疗组,通过建立HIBD动物模型,应用HE染色、免疫组织化学及Western blotting等方法,观察HIBD后不同时期大脑皮质GDNF的动态表达变化及托毗酯不同时间给药对其表达的影响.结果 [1]托吡酯预处理组和后处理组脑组织损伤较单纯缺氧缺血组明显减轻,预处理组作用又好于后处理组.[2]GDNF 的表达于缺氧缺血后12 h开始上升,2 d进一步增加,3 d达高峰,5 d时回落;其中预处理组和后处理组GDNF的表达较单纯缺氧缺血组同一时间点上相比增加显著,差异有统计学意义(X2分别为15.4,8.9,P均<0.05);而延迟处理组GDNF的表达与单纯缺氧缺血组相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 [1]HIBD后GDNF表达变化存在一定的时序性规律,于损伤后第3天达最高水平.[2]托吡酯的治疗时间窗较短,为缺氧缺血后2 h之内,且预防性用药(损伤前给药)对神经元的保护作用强于紧急用药(损伤后给药).[3]托吡酯脑保护作用机制之一通过增加胶质细胞分泌GDNF实现.     

早产儿暂时性低甲状腺素血症的研究进展

随着围产医学及新生儿医学的进展，早产儿的病死率显著降低，早产低体重儿的存活率明显增加。由于早产儿尚未发育成熟，特别是一过性的下丘脑-垂体．甲状腺系统的异常，引起早产儿出现暂时性低甲状腺素血症（THOP），在早产儿是比较常见的现象，包括低T3、T4血症，TSH升高但低于20mU／L（≥20mU／L则为先天性甲低）。甲状腺激素对婴儿的智力发育较关键，即使短暂的缺乏也会对婴儿造成严重的危害，使其在青少年时期的情感、行为、智力、社会及学习情况，视力等方面较足月儿青少年期差。     

新生儿HIE临床特点和CT诊断30例分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (Hypoxic ischemic encephalopa-thy,HIE)是围产期因脑缺氧引起的脑部病变。随着影像医学诊断技术的普及 ,临床上对本病逐渐予以重视 ,CT检查对本病的诊断、分度以及预后判断有很大的帮助。现将我院收治的经 CT确诊的 30例 HIE作一分析。1　临床资料1.1　一般资料　HIE30例 ,采用 1989- 0 9济南新生儿疾病研讨会确定的 HIE诊断及分度标准 [1 ] 。男 2 1例 ,女 9例 ,孕周 <37周 2例 ,37～ 42周 2 6例 ,>42周 2例 ,胎头吸引 15例 ,自然分娩 10例 ,剖宫产 5例。1.2　原发病　全部病例均有围产期窒息史 ,其中重度窒…