影响孕产妇选择分娩方式的因素分析

剖宫产是解决产妇难产及由难产造成母婴出现并发症的一种手术,由于它对产妇是一种有创性的手术所以并不可作为一种常规的分娩方式。近年来世界各地剖宫产的比率在逐年上升,据报道,在国内某些医院的剖宫产率可达到     

锌及双歧杆菌制剂对早产儿胃肠激素的影响

目的探讨锌及双歧杆菌制剂对早产儿胃动素和胃泌素分泌的影响,为指导早产儿早期喂养提供理论依据。方法对我院NICU的60例早产儿随机分为A、B、C、D4组,A组为对照组,B组加入锌剂、C组加入双歧杆菌制剂、D组同时加入以上两种制剂,出生24h内、生后7d检测血浆胃动素、胃泌素水平。结果4组早产儿生后第1天时,两种激素水平差异无统计学意义(P>0.05),至第7天时,D组早产儿胃动素(365.89±32.60)ng/L胃泌素(138.20±22.11)ng/L与A组胃动素(316.12±38.47)ng/L胃泌素(110.75±27.68)ng/L差异均有统计学意义。治疗组B、C、D3组早产儿血胃动素和胃泌素的变化差值均与对照组A组差异有统计学意义(P<0.05);同时D组与B、C两组差异也有统计学意义(P<0.05)结论早期添加锌及双歧杆菌制剂可以促进早产儿胃动素、胃泌素的释放,加速早产儿胃肠道发育成熟。两种制剂同时添加对早产儿胃肠激素的释放优于单一制剂应用,有利于增进早产儿胃肠功能的发育和完善,加速早产儿的追赶性生长。     

早产儿暂时性低甲状腺素血症的研究进展

随着围产医学及新生儿医学的进展,早产儿的病死率显著降低,早产低体重儿的存活率明显增加。由于早产儿尚未发育成熟,特别是一过性的下丘脑-垂体-甲状腺系统的异常,引起早产儿出现暂时性低甲状腺素血症(THOP),在早产儿是比较常见的现象[1],包括低T3、T4血症,TSH升高但低于20mU/L(≥20mU/L则为先天性甲低)。甲状腺激素对婴儿的智力发育较关键,即使短暂的缺乏也会对婴儿造成严重的危害,使其在青少年时期的情感、行为、智力、社会及学习情况,视力等方面较足月儿青少年期差。国外报道其发病率可高达30%～85%[2],存活早产儿中7.8%智力低于正…     

头位胎膜早破与难产的关系

胎膜早破是产科常见的产前并发症,胎膜早破的病因很多,胎方位异常是其中之一,也是头位性难产的主要原因。有难产因素存在易发生胎膜早破,胎膜早破又可使难产及手术分娩增加,因此胎膜早破往往是难产的信号。     

外固定支架结合局限内固定治疗胫骨近端粉碎性骨折

目的 探讨应用外固定支架结合局限内固定治疗胫骨近端粉碎性骨折的方法和临床效果.方法 回顾性分析1997年3月至2005年9月期间应用三维外固定支架结合有限内固定加治疗胫骨近端骨折49例患者,开放性骨折17例,闭合性骨折32例.疗效按疼痛、功能、活动范围、肌力、屈膝畸形、膝关节稳定性、减分项目等7个项目进行综合评分.结果 所有患者获得8～20个月的随访(平均13个月).所有骨折均愈合,关节功能恢复情况:优21例,良17例,可7例,差4例,优良率77.5%.结论 应用外固定支架结合局限内固定治疗具有创伤小、操作简便、固定可靠、并发症少等优点,非常适于胫骨近端粉碎性骨折的治疗.     

两种不同妥泰给药途径对缺氧缺血性损伤新生大鼠的脑保护作用

目的 探讨新型抗癫痫药物妥泰(TPM) 口服和腹腔注射两种给药途径对缺氧缺血性脑损伤(HIBD)新生大鼠的脑保护作用.方法 120只生后7日龄Wistar大鼠随机分为假手术组(24只)、单纯缺氧缺血组、TPM口服给药组、TPM腹腔注射给药组(各32只),两种途径均在缺氧缺血前后给药妥泰剂量分别为缺氧缺血前150 mg/kg,缺氧缺血后即刻每间隔12 h给药1次,每次100 mg/kg,持续5 d.口服及腹腔给药剂量相同,妥泰首剂150 mg/kg,以后100 mg/kg,12 h1次,至研究日.通过建立新生大鼠HIBD模型,应用HE染色、免疫组织化学及Western-Blotting等方法,观察HIBD后各组脑组织病理学改变及大脑皮质胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)表达的动态变化,探讨TPM不同给药途径对脑损伤的保护作用.结果 TPM两种给药途径均能明显减轻脑组织损伤;GDNF的表达于术后12 h开始上升,第3天达高峰, 第5天有所降低但仍处于较高水平;两种途径给药组GDNF的表达比单纯缺氧缺血组各时间点明显增加,差异有统计学意义(P<0.05) ;GDNF的表达在两种途径给药各时间点上差异无统计学意义(P>0.05).结论 HIBD后GDNF表达随时间而变化,于损伤后第3天达最高水平;两种途径给药对GDNF表达无明显影响,均可发挥较好的脑保护作用;TPM脑保护作用机制可能通过增加胶质细胞分泌GDNF而实现.     

新生儿心肌炎37例临床特点分析

新生儿心肌炎可由多种病因引起，病理变化以心肌血管周围炎症细胞浸润和心肌纤维溶解、坏死为特征，病情严重、病死率高。现对我院2000年1月；7．003年1月收治的37例新生儿心肌炎的临床资料进行回顾性分析，以总结治疗新生儿心肌炎的临床特点。     

穴位贴敷疗法治疗功能性消化不良临床疗效观察

目的:观察中药穴位贴敷治疗功能性消化不良的临床疗效和安全性。方法:将90例患者根据治疗方法的不同随机分成两组,穴位敷贴治疗组60例,安慰剂贴敷对照组30例,分别在中脘穴给予贴敷治疗,疗程2周。结果:治疗组治疗后1周、2周、治疗结束4周后尼平消化不良指数与治疗前比较均有显著降低,有统计学意义(P0.01),对照组与治疗前比较无统计学差异(P=0.110);两组患者除了治疗组有3例脱落,对照组有5例脱落,未能坚持完成疗程,其余82例患者均进行了治疗后的安全性评价。通过治疗过程中生命体征检测和穴位贴敷过程中出现的皮疹、皮肤不适、皮肤瘙痒、皮肤潮红和水泡不艮反应观测,无1例贴敷不良反应发生。结论:穴位贴敷治疗组对治疗功能性消化不良患者可以取得较好的疗效,其疗效明显好于对照组,而且穴位贴敷疗法治疗功能性消化不良是十分安全的。     

斑蝥素中毒1例

斑蝥素中毒１例山东省立医院儿科（２５００２１）赵志毅，李雪波，杨波１病历简介患儿男，２岁。因肉眼血尿伴躁动不安２０ｈ急诊入院。患儿９天前头部被狗咬伤，县医药作头枕部皮肤缝合止血，当天、第３天与第７天分别注射狂犬病疫苗１针，无不良反应。入院前１天晚上１...     

人工颈椎间盘置换术手术前后的护理

目的总结21例人工颈椎间盘置换术患者手术前后的护理要点。方法手术前做好心理护理、完善术前相关准备,如气管推移训练、呼吸练习、唤醒试验的练习;术后加强体位护理、密切观察神经系统症状和体征、正确的康复锻炼及出院指导。结果 21例人工颈椎间盘置换术患者顺利渡过围手术期。Odom评分优18例,良好3例,未出现1例护理并发症。结论加强颈椎间盘置换术手术前后护理是保证获得和维持良好治疗效果的有力措施和重要因素。