天蚕壮阳散治疗男性更年期综合征临床观察

目的观察天蚕壮阳散治疗肾阳虚型男性更年期综合征(PADAM)的临床疗效。方法符合肾阳虚型男性更年期综合征病人106例随机分为2组,治疗组53例,以天蚕壮阳散口服;对照组53例,口服十一酸睾酮胶囊(安特尔)。治疗8周后对两组治疗前后PADAM评分及血睾酮(T)变化情况进行统计分析。结果治疗组PADAM各症状评分变化优于对照组(P<0.05);治疗后2组T值均明显升高(P<0.01),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论天蚕壮阳散能有效治疗肾阳虚型男性更年期综合征。     

老年退行性心脏瓣膜病与心律失常的相关性研究

老年退行性心脏瓣膜病 (SCHVD),是一种与年龄相关的瓣膜退行性变.随着年龄的增大,处于血流不断冲击的瓣膜及其支架易发生退行性变、纤维化和钙化,造成主动脉瓣和(或)二尖瓣关闭不全及狭窄,心血管系统亦逐渐老化,若病变的心肌扩张和钙化、纤维化涉及传导系统往往出现各种心律失常.因此,正由于该病缺乏明显的临床表现和体征,常以各种心律失常为首发症状而就诊,故临床常常误诊.我们对57例老年退行性心脏瓣膜病患者其心律失常发生情况进行了临床分析,由此提高对老年人心律失常发生原因及本病的认识.     

机能虚拟实验室在基础医学实验教学中的应用体会

将虚拟实验应用于基础医学实验教学是一种新型的教学模式.在实验教学中,将虚拟实验合理地运用于传统实验中,实现两者的优势互补,在培养学生实践能力的同时,能更好地开阔学生的视野,激发学生自主学习的兴趣,达到提高实验教学质量的目的.     

双向格林手术后房室瓣反流加重的原因分析

目的 探讨双向格林手术后房室瓣反流加重的原因.方法 2009年至2014年共523例患儿实施单纯的双向格林手术,其中术前存在左侧(体循环房室瓣)或共同房室瓣反流者420例,按原发畸形的种类及术前对房室瓣的描述加以登记.大多数患儿采用非体外循环下实施双向格林手术.术后复查心脏彩超评估房室瓣的反流变化.结果 术后体循环房室瓣反流改善的391例,术后体循环房室瓣反流无改善的18例,术后体循环房室瓣反流量增加的11例,其中死亡2例.术后体循环房室瓣反流少量及以下者,平均呼吸机辅助时间(6.3±2.4) h,术后房室瓣反流无改善或反流加重的患儿,平均呼吸机辅助时间(30.6±4.8)h.体循环房室瓣反流改善组患儿的原发畸形均为单心室类,体循环房室瓣反流于术后无改善者中8例为单心室畸形,10例为双心室类畸形,体循环房室瓣反流于术后加重者均为双心室类畸形.结论 双向格林术后原有的体循环房室瓣反流增加主要发生在双心室类畸形的患儿,术前房室瓣结构明显发育异常也是术后反流无改善的重要因素.     

补肾疏肝法治疗男性更年期综合征肾虚肝郁证疗效观察

目的观察补肾疏肝法治疗男性更年期综合征肾虚肝郁证的临床疗效。方法 86例男性更年期综合征肾虚肝郁证患者按就诊顺序随机分为观察组和对照组各43例,观察组以补肾疏肝法治疗,予六味地黄汤合逍遥汤加减,每日1剂内服;对照组口服十一酸睾酮胶囊80mg/次,2次/日,1月后减为40mg/次,2次/日,舍曲林25 mg/次,2次/日。两组均以3个月为一个疗程。观察临床治疗效果及治疗前后PADAM评分变化情况。结果观察组总有效率为90.70%,对照组总有效率为76.74%,观察组疗效优于对照组(P0.05);治疗后两组PADAM各症状评分均降低(P0.01),且观察组在PADAM各症状评分变化上优于对照组(P0.05)。结论补肾疏肝法能够有效治疗肾虚肝郁型男性更年期综合征。     

特拉唑嗪联合匹多莫德治疗慢性非细菌性前列腺炎临床观察

目的观察特拉唑嗪联合匹多莫德治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效,并探讨匹多莫德对慢性前列腺炎局部免疫功能的影响。方法将83例慢性非细菌性前列腺炎患者随机分为2组,治疗组45例给予特拉唑嗪2mg每晚1次口服,匹多莫德0.8 g每日1次饭后口服;对照组38例仅给予相同剂量的特拉唑嗪服用。2组疗程均8周。观察2组临床症状及NIH-CPSI变化情况,检测治疗前后前列腺液中免疫抑制因子(IAP)并进行比较。结果治疗组总有效率91%,对照组总有效率66%,2组比较有显著性差异(P<0.05);治疗后治疗组NIH-CPSI下降程度及IAP增加程度与对照组比较有显著性差异(P均<0.05)。结论特拉唑嗪能有效缓解临床症状,匹多莫德能提高前列腺局部免疫功能,二者联合治疗慢性非细菌性前列腺炎具有确切的临床疗效。     

王金权教授运用王氏痛经方治疗原发性痛经临证经验

王金权教授认为,当代女性原发性痛经的病因病机在临床中大多可以归结为脾肾两虚,湿邪凝滞,胞宫阻滞,日久寒湿瘀互结,冲任二脉失调,发为痛经。治疗遵从标本兼治,脏腑和奇经八脉通调,强调以补肾健脾益气为本,活血化瘀祛湿为标,临床围绕脾肾二脏,冲任两脉为原则组方,脾肾功能得健,冲任调和,则痛经自除,临床效果显著。     

NAFLD患者血清铁蛋白测定的临床意义

目的探讨血清铁蛋白与非酒精性脂肪肝（NAFLD）的关系,旨在为临床提供早期诊治依据。方法选择在健康体检中检查肝功能正常而超声诊断为脂肪肝的256例NAFLD患者与100名同期进行健康体检的健康者（正常对照组）作为研究对象,采用放射免疫法测定血清铁蛋白（SF）水平,并对两组的血清SF水平进行分析。结果NAFLD患者血清SF水平明显高于正常对照组（P〈0．01）。结论NAFLD患者血清SF水平升高,血清SF与NAFLD相关,可作为早期诊断、治疗NAFLD和疗效判断的依据。     

婴儿左冠状动脉异常起源于肺动脉的诊疗分析

目的 探讨左冠状动脉异常起源于肺动脉（anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary artery,ALCAPA）的临床特点、诊断方法、外科治疗及疗效分析。方法 2006年6月~2015年1月阜外医院诊断为ALCAPA并行手术治疗患儿29例,对这些患儿的临床资料、诊断与治疗情况及随访结果进行回顾性分析。随访结果根据包括复查结果及电话随访。结果 本组患者男性16例,女性13例,年龄2月~1（0.75±0.27）岁,体质量4.8~11.5（8.0±2.2）kg,左心室射血分数18~66(42±18)%。患儿均出现临床心功能不全症状,并通过心电图、心脏彩超及64排螺旋CT检查以明确诊断。并发二尖瓣轻度反流10例,中度反流5例,重度反流4例。手术中将左冠状动脉从肺动脉游离后,直接将左冠状动脉移植到升主动脉15例,用部分肺动脉干和主动脉壁或心包片作左冠状动脉延伸与升主动脉吻合13例,应用肺动脉内通道术（Takeuchi方法）1例。9例并发二尖瓣中度及以上反流者同期作二尖瓣成形术。术毕3例行体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)辅助左心系统。无手术早期死亡。术后随访资料24例（83%,24/29）,随访1~80（22±20）个月,患儿术后症状均明显改善。结论 ALCAPA的患儿应早期诊断,及早手术治疗。冠状动脉直接移植术是目前重建双冠状动脉系统的首选方案, 外科治疗效果良好。     

对合并脑栓塞的老年风湿性心脏瓣膜病患者的围术期护理体会

<正>风湿性心脏病因心脏瓣膜病变导致心房颤动(房颤)及心脏形态发生改变,是心源性脑栓塞的主要病因。心脏部位的病理变化主要发生在心脏瓣膜部位。二尖瓣为最常见受累部位。血栓在肿胀增厚变硬的心脏瓣膜的细小赘生物上出现,在增厚、变形活动受限的瓣膜上也可产生附壁血栓,患者剧烈咳嗽、活动或者心率、血压突然变化时,这些血栓容易脱落通过左心进入脑内,导致脑栓塞。房颤