基于隐结构分析新疆慢性阻塞性肺疾病的发病特点

目的:基于隐结构分析方法,探讨新疆慢性阻塞性肺疾病(COPD)的中医方域化发病特点。方法:利用孔明灯隐结构分析软件对基于临床调查的新疆COPD的49个症状和体征进行多维聚类分析。结果:共产生13个隐类,其中Y0因子是总的隐类,鼻干、咽喉痒是新疆COPD的共同发病基础之一;Y2因子影响咽如物塞,咽喉不畅,Y3因子影响咽喉疼痛、痰量多、痰量少或无、干咳,Y4因子影响小便频、痰质黏、痰质稀,Y5因子影响汗出、痰难咳、痰易咳,Y7因子影响脉沉、苔腐腻,Y11因子影响咽喉干、背凉、肢冷、畏寒,Y13因子影响胸痛、咳引胸痛。结论:新疆COPD主要中医病机除了痰浊互结、肺气不降外,与寒燥的关系亦非常密切。     

2018年1月中国大陆需关注的突发公共卫生事件风险评估

目的 评估2018年1月在我国大陆地区发生或者可能由境外输入的突发公共卫生事件风险。方法 根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息,采用专家会商法,并通过视频会议形式邀请省（直辖市、自治区）疾病预防控制中心专家参与评估。结果 根据既往监测数据,预计2018年1月全国总体的突发公共卫生事件数和病例数将较2017年同期上升,主要由发生在学校的流行性感冒、水痘、流行性腮腺炎等传染病暴发事件上升所致;在学校放寒假之后,暴发事件数会快速回落。季节性流感活动水平将继续上升,在1月下旬和2月初达到高峰。我国内地可能将继续出现人感染H7N9及其他亚型禽流感或动物流感散发病例。诺如病毒等病毒性感染性腹泻暴发可能会继续发生。重污染天气和非职业性一氧化碳中毒均处于冬季高发季节。国际上,沙特阿拉伯的中东呼吸综合征、也门和孟加拉的白喉、尼日利亚的黄热病输入我国风险低。结论 预计2018年1月我国大陆发生的突发公共卫生事件数将有所上升;需重点关注季节性流感、人感染禽流感和非职业性一氧化碳中毒可能构成突发公共卫生事件的风险;一般关注病毒性腹泻病和重污染天气相关事件的风险。无特别需要关注的境外突发公共卫生事件。     

HPLC测定万寿菊干花和万寿菊颗粒中叶黄素含量

目的：建立叶黄素含量测定的高效液相色谱方法,测定万寿菊干花和万寿菊颗粒中叶黄素含量,从而为工业生产叶黄素产品选择原料提供依据。方法：采用Waters C18（250 mm×4.6 mm,5μm）色谱柱;以甲醇：乙腈为40∶60（v∶v）为流动相;流速为1 mL.min-1;柱温为30℃;检测波长为445 nm;进样体积为5μL;外标法定量。结果：此色谱条件下,叶黄素含量在8.96～44.70μg·mL-1范围内时,与峰面积呈良好线性关系;样品平均回收率为99.15%;相对标准偏差（RSD）为0.78%（n=9）。结论：该方法灵敏、准确、专属性强,适合于叶黄素的含量测定;万寿菊干花中叶黄素含量明显高于万寿菊颗粒中含量。     

老年高血压患者微量白蛋白尿与血管内皮功能的关系

目的观察老年高血压患者伴微量白蛋白尿时肾外血管病变的情况,并探讨尿白蛋白排泄率(UREA)与血管内皮功能障碍之间的关系。方法将356例老年高血压患者分为正常对照组（n=177）和微量白蛋白尿组(MA组,n=179）,观察其肾外血管病变的发病率,检测内皮功能障碍标志物血管性血友病因子(vWF)、血管内皮素-1（ET-1)的表达水平。结果与正常对照组相比,MA组视网膜病变、周围神经病变、下肢动脉硬化闭塞症的发病率均增高(P均＜0.05),血浆vWF水平：正常对照组(118.95±46.72)%,MA组(202.07±73．30)%,两组差异有统计学意义(P＜0.01);血浆ET-1水平:正常对照组(50.60±12.39)μg／L ,MA组(79.13±14.04)μg／L,两组差异有统计学意义(P＜0.01);vWF表达水平与尿白蛋白排泄率呈正相关(r=0.72,P＜0.01);ET-1的表达水平与vWF的表达水平呈正相关(r=0.69,P＜0.01)。结论伴有微量白蛋白尿的老年高血压患者存在着血管内皮功能障碍,UAER升高的程度可反映内皮功能障碍的程度。     

四种方法检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的结果比较

目的：比较四种检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)方法的优劣，寻求适合医院常规应用的方法。方法：以胶乳凝集法为对照，比较琼脂扩散法、VITEK自动化药敏检测法及苯唑西林琼脂筛选法检测MRSA的敏感性和特异性。结果：用胶乳凝集法检测的51株金黄色葡萄球茵，测得MRSA 25株，占49％(25／51)；琼脂扩散法和苯唑西林琼脂筛选法的敏感性和特异性均为100％，VITEK自动化药敏检测法的敏感性和特异性分别为96％与100％。结论：胶乳凝集法虽然检测快速，结果可靠，但检测成本高，限制了在基层实验室的推广应用；苯唑西林琼脂筛选法是成批检测的理想方法；琼脂扩散法是实验室常规检测值得推广应用的方法；VITEK自动化药敏检测法检测MRSA的结果也较理想。各实验室可根据自身条件选择合适的方法，有利于MRSA检测的普及。     

医院管理信息系统在我院的应用体会

医院信息系统(Hospital Information System，简称HIS)是计算机技术、通讯技术和管理科学在医院信息管理中的应用．是计算机技术对医院管理、临床医学、医院信息管理长期影响、渗透以及相互结合的产物，它与医院建设和医学科学技术发展同步。我院于2001年10月份引进卫生部推广的中国医院管理信息系统(CHIS)。     

舒芬太尼联合丙泊酚在老年患者无痛胃镜检查中的应用

目的观察舒芬太尼联合丙泊酚在老年患者无痛胃镜检查中的效果及安全性。方法将120例ASA I～III级老年患者随机均分为丙泊酚组、芬太尼联合丙泊酚组、舒芬太尼联合丙泊酚组。丙泊酚组静脉给予丙泊酚,芬太尼联合丙泊酚组及舒芬太尼联合丙泊酚组先静脉给予芬太尼或舒芬太尼后给予丙泊酚。记录给药前（T1）、给药完毕（T2）、插入胃镜时（T3）、检查完毕（T4）、检查完毕后5m in（T5）及苏醒时（T6）的氧饱和度（SPO2）、平均动脉压（MAP）、脉搏（HR）、呼吸频率（RR）;并观察不良反应的发生情况。结果丙泊酚组及芬太尼联合丙泊酚组SPO2显著下降后又逐渐回升,芬太尼联合丙泊酚组T3～T6时点SPO2显著低于同时点的其它两组（P〈0.05）;丙泊酚组患者MAP在T2时点显著降低,而到T3时点又显著升高;丙泊酚组患者HR及RR在T3时点显著增加,芬太尼联合丙泊酚组RR在T4时点显著低于组内其他时点,且低于同时点的其他两组。丙泊酚组丙泊酚的用量及由于呛咳、体动反应明显需加药的病例数显著高于其他两组（P〈0.05）;芬太尼联合丙泊酚组患者SPO2降至70%需吸氧的患者数则要显著高于其他两组。结论舒芬太尼联合丙泊酚对老年患者进行无痛胃镜检查时既能达到满意的麻醉效果,又能保证患者的安全。     

手术切口感染病原菌分布和耐药性分析

目的：分析手术切口感染病原菌的分布及耐药性，为预防和治疗术后感染提供依据。方法：送检术后切口感染患者伤口标本进行常规病原菌培养鉴定及药敏试验。结果：外科感染病原菌以革兰氏阴性杆菌为主。占51．7％，主要为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌；革兰氏阳性球菌占32．8％，主要为肠球菌、凝固酶阴性葡萄球菌；真菌占12．8％，主要为白色念珠菌。分离菌对临床常用抗生素表现为不同程度的耐药性。结论：术后切口感染病原菌种类多，耐药谱复杂，应加强感染菌的分离和耐药性检测。     

2022年1月中国大陆需关注的突发公共卫生事件风险评估

  目的  评估2022年1月在我国大陆地区发生或者可能由境外输入的突发公共卫生事件风险。  方法  根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息,采用专家会商法,并通过视频会议形式邀请省（自治区、直辖市）疾病预防控制中心专家参与评估。  结果  预计1月突发公共卫生事件报告数可能将较2021年12月有所下降。 因境外新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）疫情输入导致本土疫情发生及传播扩散风险很高,在春运和冬奥会的背景下,新冠肺炎疫情防控则面临更大压力,各地需要按照国家要求加强疫情防控工作;人感染禽流感可能继续发现散发病例;近期南北方省份流感活动高峰还会持续,预计1月底会有所下降;肾综合征出血热目前已进入冬季发病高峰时期;根据往年非职业性一氧化碳中毒报告趋势,预计1月仍持续高发。  结论  特别关注新冠肺炎,一般关注人感染禽流感、季节性流感、肾综合征出血热以及非职业性一氧化碳中毒。     

钼靶X线和超声检查对早期乳腺癌的诊断价值

目的评价钼靶X线和彩色多普勒超声对早期乳腺癌的诊断价值。方法回顾性分析48例经手术病理证实的乳腺癌患者的临床资料,分析钼靶X线和超声表现的特点。结果①钼靶X线和超声诊断符合率分别为91.7%(44/48)和89.6%(43/48),钼靶漏诊的4例患者经超声检查确诊,而超声检查阴性的5例患者经钼靶X线确诊。②早期乳腺癌的影像学特点主要是结节肿块影、钙化、毛刺征、导管征和乳腺结构紊乱。结论乳腺癌具有许多影像学的特点,钼靶X线和彩色多普勒超声均为诊断乳腺癌的首选方法,两者联合应用可明显提高早期乳腺癌诊断的准确性。