BD BACTEC9050全自动血培养仪的工作原理与常见故障排除

0引言BD BACTEC9050全自动血培养仪由美国BD公司研制开发,是一种专门设计用于快速培养和检测血液中细菌和真菌的仪器,具有灵敏度高、条码扫描、操作简单、故障率低等特点,适合二级医院使用。我院自2000年购入以来,至今仅出现3次故障,现将3次故障维修过程总结如下[1]。     

矽肺大鼠肺组织let-7d-3p和miRNA-21-5P差异表达及其初步分析

目的探索let-7d-3p和miRNA-21-5p在二氧化硅(SiO_2)诱导的大鼠纤维化肺组织中的差异表达及其意义。方法 SPF级Wistar雄性大鼠随机分为对照组和模型组,每组30只,采用一次性气管内灌注1 ml SiO_2悬浊液建立大鼠矽肺模型,对照组大鼠相同方法灌注1ml灭菌生理盐水。分别于染尘后1、7、14、21、28 d采集各组大鼠肺组织,每组取6只,对3只大鼠肺组织进行病理学观察,另外3只采用miRNA微阵列芯片技术筛选肺组织中差异表达的miRNA,通过miRNA芯片筛选结合反转录定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)验证let-7d-3p和miRNA-21-5p在两组间的表达水平,对let-7d-3p和miRNA-21-5p进行靶基因预测并进行GO(gene ontology)富集分析和KEGG(kyoto encyclopedia of genes and genomes)通路分析。结果对照组大鼠1、7、14和21 d Masson染色均可见正常肺组织,未发现胶原纤维,28 d大鼠肺间质和支气管周围仅有少量纤细的胶原分布;模型组大鼠1 d和7 d未发现胶原纤维,14 d染色可见较多以淋巴细胞为主的炎症细胞浸润,未见明显纤维组织,21 d和28 d模型组大鼠肺间质内可见大片状密集的胶原纤维沉积,在肉芽组织、支气管及血管壁周围胶原蛋白增生明显。模型组中let-7d-3p的表达水平均显著下调,miRNA-21-5p表达水平均显著上调,与对照组相比差异均有统计学意义(P0.05)。结论模型组中let-7d-3p和miRNA-21-5p表达变化明显,可能与早期矽肺的发生发展有关。     

试论对医学生进行人的差异的教育

人的差异是客观存在的,包括个体间和群体间的差异.随着教育的国际化和医学科技的进步,尤其是个性化医疗的发展,对医学生进行人的差异的教育日益成为一个重大的学术挑战,这是适应全球疾病生态变化、医学生职业生涯所必需,也是提高医学生临床思维能力的重要内容.应该在医学课程中注重人在形态、机能、代谢、免疫和疾病易感性等方面的差异的教育,使医学生进一步了解因为生态和文化的变化所带来的人的生理、心理和病理的变化,学会运用医学普遍规律,针对不同个体与群体的差异,具体问题具体分析,努力使自己成为一名合格的医务工作者.     

颈动脉超声在无症状脑梗死患者中的应用分析

目的分析无症状脑梗死患者的颈动脉超声特点及应用价值。方法选取2015-12—2016-11于我院接受治疗的无症状脑梗死患者40例(观察组),症状性脑梗死40例(症状组),另选取健康体检者32例为对照组,回顾性分析其颈动脉彩超特征。结果斑块检出率、IMT厚度、Crouse斑块积分及斑块形态3组组间比较差异均有统计学意义(P0.05);狭窄程度观察组与对照组比较差异有统计学意义(P0.05),观察组与症状组比较差异无统计学意义(P0.05);3组颈内动脉血流参数比较差异具有统计学意义(P0.05),颈总动脉血流参数观察组与症状组比较差异有统计学意义(P0.05),观察组与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论存在颈部动脉硬化及斑块但尚未明确诊断无症状脑梗死者,颈动脉彩超观察斑块的形态和性质尤为重要;诊断明确的无症状脑梗死患者,应常规筛查颈动脉超声评估斑块情况,定期监测颈动脉斑块及血流参数变化,给予早期干预,预防疾病进一步发展。     

养阴清热化瘀方对急性放射性肺炎大鼠TLR-4/NF-κB信号通路的影响

目的:探讨养阴清热化瘀方对大鼠急性放射性肺炎的防护作用及可能机制。方法:采用随机数字表法将48只雌性Wistar大鼠随机分为空白对照组(NC)、模型组(MD)、养阴清热化瘀方提前干预组(YHF-EI)及养阴清热化瘀方组(YHF-ST),分别于照射后4周时采集血清及取出右肺。观察大鼠的一般情况,应用HE染色观察肺组织病理改变,ELISA法检测血清中含量, RT-PCR和Western-blotting法分别检测肺组织内TLR4、NF-κB p65 mRNA和蛋白的水平。结果:养阴清热化瘀方能显著减轻大鼠放射性肺炎的炎症表现; 与空白对照组比较,血清中TNF-α、IL-6、TGF-β的含量升高,TLR4和NF-κB p65 mRNA转录活性增强,肺组织中TLR4和NF-κB p65的蛋白表达水平升高; 与模型组比较,两组养阴清热化瘀方组血清中TNF-α、IL-6、TGF-β的含量降低,TLR4和NF-κB p65 mRNA转录活性下降,肺组织中TLR4和NF-κB p65的蛋白表达水平降低。结论:养阴清热化瘀方可能通过抑制“TLR4/NF-κB”信号通路,从而抑制TNF-α、IL-6、TGF-β的产生,起到抵抗放射性肺炎的发生,从而发挥放射防护作用。     

长效胰岛素联合口服“阿卡波糖”治疗2型糖尿病的效果分析

目的探讨长效胰岛素联合口服“阿卡波糖”治疗2型糖尿病的效果,为临床实践总结经验。方法该院于2016年5月—2018年5月期间收治的2型糖尿病患者中,从中选择了86例作为该次研究的病例,按不同的治疗方法进行分组,观察组与对照组的病例数均为43例,前者接受长效胰岛素联合口服“阿卡波糖”治疗,后者则接受长效胰岛素治疗,对比两组的治疗效果。结果两组患者治疗后糖化血红蛋白水平、血糖值均低于治疗前,餐后2 hC肽高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);相对于对照组来说,观察组治疗后体质量指数处于较低的水平,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组的SF-36评分与治疗前相比均有了明显的提高,且观察组更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对2型糖尿病患者采用长效胰岛素联合口服“阿卡波糖”治疗,能够有效提高临床疗效,促进胰岛功能修复,值得推广。     

基于三相桥臂坐标的SVPWM过调制方法

讨论了一种新型的SVPWM过调制方法，并对其过调制性能及谐波成分进行了分析。首先，对经典SVPWM技术进行了分析，探讨了常规过调制策略的实质。其次，引入了新的三相桥臂坐标，在该坐标下将现有的SVPWM的串行合成时间关系推导为并行。最后，给出了线性调制和过调制统一的求解模型，避免了现有过调制算法中控制角和保持角的计算。新方法取消了扇区的概念并简化了计算，可实现从线性调制到六阶梯模式的连续平滑调制。文中介绍了该过调制算法的基本原理，进行了仿真和实验。结果表明，该方法在线性调制和六阶梯模式下调制效果与经典SVPWM方法相当；而过调制区，其输出PWM波形的THD明显小于常规过调制方法。     

低手术量心脏外科中心瓣膜手术风险评估系统的应用评价

目的评价STS风险评估系统、EuroSCOREⅡ、SinoSCORE、安贞风险评估系统对本中心心脏瓣膜手术患者术后死亡风险适用程度。方法收集了2010—2015年行心脏瓣膜置换手术患者共226例的临床资料,按照上述4个风险评估系统分别计算各患者的预期死亡风险,运用AU-ROC评价各模型的区分度,将患者分成低危、中危、高危3组并采用Homser-Lemeshow(HL)卡方检验对模型进行校准。结果安贞风险评估系统、STS风险评估系统、EuroSCOREⅡ、SinoSCORE的AU-ROC值分别为0.912±0.030,0.791±0.067,0.680±0.057,0.807±0.078;校准度H-L检验P值分别为0.471,0.039,0.012,0.343。结论相比国外的STS风险评估系统及EuroSCOREⅡ,安贞风险评估系统及SinoSOCRE更适宜于本中心心脏瓣膜手术的风险评估,可在低手术量心脏中心推广。     

急性乙烯利中毒致多器官功能障碍1例

回顾性分析1例急性乙烯利中毒致多器官功能障碍的病例资料,并对病例救治中出现的心跳骤停、局部酸蚀及胰腺损伤进行深入分析。