以皮疹为突出表现的噬血细胞综合征一例

目的总结1例噬血细胞综合征的临床表现及治疗方案。方法 2009年12月收治1例以皮疹为突出表现的噬血细胞综合征患儿的临床表现及治疗效果。结果患儿的皮疹表现突出,临床较少见;采用HLH-2004方案治疗后临床症状、体征及实验室指标短时间内恢复正常。近期随访,一般情况良好,血液学指标基本正常。结论患儿采用HLH-2004方案治疗后预后良好。     

家族性视网膜血管迂曲继发缺血性视神经病变

正常的视网膜血管应为直的或轻度弯曲,只有在某些疾病状态下血管才会变得扩张迂曲。高血流量、新生血管和血管充血都可以出现视网膜血管迂曲。文献报道的视网膜血管迂曲病例往往是全身性疾病在眼部的表现。本文报告一个家族性视网膜血管迂曲家系,家系中的多例患者在疾病发展过程中出现缺血性视神经病变。     

应用FOCUS-PDCA策略提高患者转床交接规范率

目的：探讨FOCUS-PDCA策略在提高患者转床交接规范率中的应用效果。方法：运用 FOCUS-PDCA 法分析患者转床交接中的各个环节,明确护士转床交接不规范的原因;成立持续质量控制(CQI) 小组并对科室所有护理人员进行培训, 形成 规范;比较策略前后护士转床交接规范率。结果：运用 FOCUS-PDCA 法干预后,患者的转床交接规范率高于干预前( P＜0.001) ,差异有统计学意义。结论：运用 FOCUS-PDCA 策略能有效解决科室转床交接流程不完善,护士执行流程不规范等护理问题,提高患者转床交接规范率,保障患者安全。     

肺脾同调法治疗风热闭肺型婴幼儿毛细支气管炎的疗效观察

目的:探讨肺脾同调法治疗风热闭肺型毛细支气管炎的疗效。方法:将88例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组和对照组各44例。对照组予常规化痰、雾化、补液治疗,后期予孟鲁司特钠颗粒口服;治疗组在此基础上加服疏风清热汤,后期予健脾化痰汤巩固治疗,观察两组临床症状、体征改善情况,比较两组临床疗效和后期咳喘复发情况。结果:治疗组临床症状体征改善时间优于对照组;治疗组总有效率为97.73%,对照组为81.82%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。随访3个月咳喘复发情况,两组差异有统计学意义。结论:毛细支气管炎治疗早期配合中药肺脾同调,可改善患儿临床症状,缩短患儿病程,同时能减少后期喘息反复发作的次数。     

73.灸法治疗热证的研究进展

<正> 本文概述了建国以来临床应用灸法对热证中的二十余种疾病的治疗情况及其原理研究。纵观所治病证中,涉及内、外、皮、儿、五官及传染等科疾病,其证型既有热邪内盛的实热证,也有阴虚阳亢之虚热证,均取得满意的临床效果。近年来的临床研究取     

麻黄在儿科肺炎喘嗽中的使用辨析

麻黄作为解表散寒中的重要的药品之一,在许多病症中都起到了重要的作用。但麻黄用量古今差异却很大,在用法的认识上也不统一,有主张先煎、久煎的,有主张不宜久煎的。笔者在儿科临床中观察到肺炎喘嗽病的治疗常常要用到麻黄,且常作为君药入处方中,但麻黄药性较为峻猛,在人体内作用广泛,如若麻黄的用法用量不加以明析,没有正确地使用麻黄,则很难保证处方的临床疗效。笔者通过查阅相关文献,从麻黄的化学成分、理化性质、药理研究、用量考证、煎煮方法、炮制品的选用、辨证论治等方面对麻黄的使用进行分析归纳,从这几个方面对肺炎喘嗽中使用麻黄的目的进行辨析,期望能对麻黄的合理使用有清晰的认识,并对儿科临床使用麻黄提供参考,也为中药临床药学工作的开展摸索新的思路。     

脑梗死患者应用静脉留置针肝素液封管浓度的研究

目的为延长置管时间,研究对脑梗死患者静脉留置导管最有效、安全的肝素封管液浓度。方法将研究对象根据肝素液浓度分为50、100、125u/mL3组,每组50例,每组对象接3次同一浓度的封管实验,观察再通效果。结果 50u/mL组与100u/mL组肝素封管后阻塞率差异具有统计学意义,50u/mL组阻塞率明显高于100u/mL组（P〈0.05）100u/mL组与125u/mL组阻塞率无显著性差异（P〉0.05）。结论 100u/mL组肝素液为脑梗死患者封管的适宜浓度。     

接触镜致乳头性结膜炎

目的：提高对接触镜致乳头性结膜炎机理及临床的认识。方法：查阅国内外有关乳头性结膜炎同文献进行总结。结果：目前认为乳头性结膜炎的发生机制是对镜片蛋白沉淀物的过敏反应。结论；戴镜前彻底清洁片是避免乳头性结膜炎的最佳方法。     

肝胃不和型功能性消化不良大鼠胃动素和P物质的表达及中药情志舒的干预作用

目的：观察肝胃不和型功能消化不良（FD）大鼠胃和十二指肠运动功能、血浆胃动素（MOT）含量和胃肠壁P物质（SP）的表达，探讨肝胃不和型FD的发病机制及中药情志舒治疗肝胃不和型FD的可能机制。方法：将64只大鼠随机分为对照组，模型组，多潘立酮组及情志舒组；应力传感器记录大鼠胃和十二指肠移行性复合运动（MMC）；放免法测定大鼠血浆MOT含量；PAP免疫组化法观察SP在胃窦壁和十二指肠壁的表达情况。结果：与模型组比较，情志舒组MMC周期缩短，Ⅲ相延长，频率加快，幅度高，MMCⅢ相发生率增加，胃和十二指肠协调收缩率显著增加，MMCⅢ相时血浆MOT含量显著增加；胃肠壁SP免疫阳性产物表达也明显增强（P＜0．01，＜0．05）。结论：胃肠MMCⅢ相异常，胃肠协调运动障碍可能是肝胃不和型FD的发病机制之一，肝胃不和型FD大鼠血浆MOT含量的降低和胃肠壁SP表达的降低可能是肝胃不和型FD发病的神经生学基础，情志舒可能增加MMCⅢ相血浆MOT的释放和胃肠壁SP的表达，从而改善胃肠运动功能来治疗肝胃不和型FD。     

一真性小眼球家系的临床及视觉电生理特征

目的了解家族性真性小眼球患者的眼部临床特征及视觉电生理特征。方法家系临床研究。于北京协和医院眼科收集一真性小眼球家系,分析其遗传方式和临床特点,并对家系成员中的患者进行详细眼科检查,包括视力、眼底、眼轴长度、光学相干断层扫描（OCT）、图形视觉诱发电位（PVEP）、图形视网膜电图（PERG）、全视野视网膜电图（ERG）等检查。结果该家系连续3代共11人,5例患者,每代均有患者且存在父子传递,属于常染色体显性遗传。因其中2例患者行动不便,部分病例资料从当地医院的检查记录中获得。先证者及其他4例患者就诊时最佳矫正视力均低于0.8 LogMAR。3例患者双眼眼轴长度均较正常人短,为17.27～18.85 mm,以前房和玻璃体腔长度缩短为主。3例患者视盘小、色红。3例患者OCT检查显示黄斑中心凹厚度明显增加（大于280 µm）。视觉电生理检查显示PVEP P100峰时及幅值正常,PERG各波正常;全视野ERG显示为a波及b波振幅增高,且明显高于本院年龄相匹配的正常人。结论真性小眼球可以呈常染色体显性遗传,患者视力低于正常,黄斑中心凹增厚,而全视野ERG表现为超高型。