下颌骨髁突骨折手术入路研究进展

随着坚固内固定技术和新型手术器械的迅速发展,手术治疗逐渐成为下颌骨髁突骨折治疗首选方案之一。适合的手术入路是手术的第一步,也是决定能否顺利手术和避免并发症的关键步骤,已成为口腔颌面创伤外科领域的研究热点。本文就下颌骨髁突骨折手术入路的研究进展进行综述。     

清营汤联合丙球治疗气营两燔型川崎病30例

目的 观察加减清营汤联合丙种球蛋白治疗气营两燔型川崎病临床疗效。方法 60例川崎病患儿随机分成对照组和观察组各30例。对照组采用基础治疗：丙种球蛋白、阿司匹林。观察组：在基础治疗基础上,运用加减清营汤口服。7 d为一个疗程,总共2个疗程。2组分别于治疗前后统计临床证候积分。结果 2组治疗后临床疗效,观察组总有效率为100.0%,对照组总有效率为96.7%,2组比较差异有统计学意义。结论 加减清营汤联合丙种球蛋白治疗在临床辅助治疗气营两燔型川崎病的疗效确切。     

TCF3-HLF融合基因阳性的急性淋巴细胞白血病合并高钙血症1例

1病例资料 患儿,男,12岁,以"反复便血20天,呕吐1周"为主诉,于2019年11月3日收入成都市妇女儿童中心医院儿童消化内科.患儿在病程中有腹痛、低热、头晕表现,伴膝关节、髋关节疼痛,自行予口服补钙治疗,精神食欲明显下降.查体的主要阳性体征为右侧中上腹部压痛.入院后完善相关检查,随即回报危急值,患儿血清钙:4.46...     

巨幼红细胞性贫血1例

患儿，女，1岁11月。进行性面色苍黄半年入院，无发热、无粘膜及腔道出血征象。G^2P^1，足月顺产，生后母乳喂养至今。查体：头围43cm，神清，反应较差，重度贫血貌，营养发育差。全身皮肤蜡黄色，无皮疹及瘀点，腹壁皮下脂肪0．4cm，甲床、结膜、口腔粘膜明显苍白。双肺呼吸音清，心前区SMⅡ级杂音，肝肋下2cm，剑下1．5cm，脾未扪及。四肢震颤，肌力、肌张力正常，膝反射亢进，踝阵挛阳性。实验室检查：     

头皮冠状切口颞肌上入路治疗眶颧骨折并发症研究

目的 分析头皮冠状切口颞肌上入路治疗眶颧骨折的并发症发生情况,探讨其应用价值。方法 采用头皮冠状切口颞肌上入路方法对206例眶颧骨折病例进行手术治疗,术后定期随访,分析其治疗效果和并发症发生情况。结果 206例患者的骨折断端均复位良好,面形和功能得到明显改善;未发生面神经损伤;1例发生颞区凹陷;11例术后切口区域疼痛或感觉异常,随时间推移逐渐恢复正常;1例术后发生感染,1例发生皮下血肿,经治疗后痊愈;5例切口瘢痕较宽,3例切口附近区域内出现少量脱发,但均未影响面容。结论 头皮冠状切口颞肌上入路可有效避免损伤面神经,值得在临床推广。     

肺脾同调法治疗风热闭肺型婴幼儿毛细支气管炎的疗效观察

目的:探讨肺脾同调法治疗风热闭肺型毛细支气管炎的疗效。方法:将88例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组和对照组各44例。对照组予常规化痰、雾化、补液治疗,后期予孟鲁司特钠颗粒口服;治疗组在此基础上加服疏风清热汤,后期予健脾化痰汤巩固治疗,观察两组临床症状、体征改善情况,比较两组临床疗效和后期咳喘复发情况。结果:治疗组临床症状体征改善时间优于对照组;治疗组总有效率为97.73%,对照组为81.82%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。随访3个月咳喘复发情况,两组差异有统计学意义。结论:毛细支气管炎治疗早期配合中药肺脾同调,可改善患儿临床症状,缩短患儿病程,同时能减少后期喘息反复发作的次数。     

用经筋理论辨经分型颈部挥鞭样损伤的研究

在分析《灵枢.经筋》篇与后世注释的基础上,重点分析颈部不同经筋病变所出现的症状特点,并结合挥鞭样损伤的生物力学机制,认为挥鞭样损伤下颈段综合征的机制与经筋异常扭挫有密切关系。根据明代马莳、张介宾对经筋的具体注释并结合现代解剖学知识,归纳出挥鞭样损伤的4个不同经证:太阳经证为颈部广泛痉挛、拘急、屈伸不利;阳明经证为颈不可左右视、掣引疼痛、痉挛和肩不举;少阳经证为头颈支撑不适、痉挛、侧屈困难;少阴经证为颈部深处疼痛、后伸困难、头晕。对挥鞭样损伤患者运用《灵枢》经筋理论进行辨经分型论治,能提高其临床疗效。     

不同年龄组儿童噬血细胞综合征的临床特点及预后研究

目的 探讨不同年龄组儿童噬血细胞综合征(HPS)的临床特点与预后因素分析.方法 将85例HPS患儿按年龄分为0～2岁(A组)、＞2～8岁(B组)和＞8～14岁(C组),从病因、病理、临床症状、实验室检查及预后等方面进行回顾性分析.结果 A、B和C组病因均以EB病毒感染为主,感染阳性率C组明显高于A、B组;骨髓检查粒细胞红细胞比例(粒红比)小于1.0的发生率,A组高于C组;颈部淋巴结肿大发生在B组中多见,肝脾肿大在C组中最少见;浆膜腔积液发生在B组多见;实验室检查乳酸脱氢酶(LDH)B组高于A组,以上差异均有统计学意义(P＜0.05).其他临床症状和实验室检查结果在组之间差异无统计学意义(P＞0.05).存活与死亡患儿比较,浆膜腔积液、三酰甘油(TG)、CD4/CD8及骨髓检查粒红比比较,差异有统计学意义(P＜0.05),将上述因素进行Logistic分析,显示TG＞3.5 mmol/L、CD4/CD8＜ 1.24、骨髓粒红比小于1.02是影响儿童HPS预后的危险因素(P＜0.05).结论 儿童HPS有部分临床特点与发病年龄有关,TG、CD4/CD8及骨髓粒红比水平是影响预后的危险因素.     

过敏性紫癜患儿血浆肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-8变化及低分子肝素干预治疗的影响

目的观察过敏性紫癜(HSP)患儿血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)的改变及应用低分子肝素后的变化。方法HSP患儿43例,其中肝素治疗组28例,基础治疗组15例。低分子肝素钙注射液前后7 d,采用酶联免疫法测定血浆TNFα-、IL-8水平。结果HSP组血浆TNF-α、IL-8明显高于健康对照组,均有显著性差异(P均<0.01)。肝素治疗组血浆TNF-α、IL-8治疗后明显低于治疗前,差异均有显著性(P均<0.01)。结论细胞因子异常可能参与HSP及紫癜性肾炎的发病过程,低分子肝素治疗可降低其血浆TNF-α、IL-8水平。     

四磨汤口服液对36例早产儿胃肠运动的影响

目的探讨四磨汤口服液对早产儿胃肠功能影响的作用机制。方法将早产儿70例随机分为四磨汤组（A组）36例和对照组（B组）34例，A组喂奶前0．5h给予口服或鼻饲四磨汤口服液，B组给予生理盐水。服用第7天均口服少量活性炭作为标记物，记录两组活性炭排出时间，并观察两组胎粪排尽时间。应用放射免疫法测定两组给药第1、7天空腹血胃动素（MOT）、胃泌素（GAS）水平，进行比较。结果A组胎粪排尽和活性炭排出时间分别为（72．6±31．2）h、（19．5±7．4）h，B组分别为（95．8±28．7）h、（30．6±13．2）h，A组较B组均明显缩短（P〈0．05）；服药第1天，A组血MOT和GAS分别为（211．3±30．8）／zg／I。、（60．4±18．2）“g／L，B组为（223．6±24．9）μg／L、（63．7±17．1）μg／L，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；服药第7天A组血MOT和GAS分别为（399．3±38．1）μg／L、（128．6±22．7）μg／L，B组为（303．6±33．2）μg／L、（76．2±30．5）μg／L，A组均较B组明显升高（P〈0．05）。结论四磨汤口服液一方面通过药物协同作用直接加强胃肠运动；另一方面促进早产儿胃动素和胃泌素的分泌，通过肽-受体作用，间接促进早产儿胃肠功能成熟，从而影响早产儿胃肠功能。