脑钠素对心功能不全的诊断价值

目的进一步探讨血浆脑钠素浓度对诊断心力衰竭及判断心功能状态的意义.方法心力衰竭患者70例,排除肾功能异常者(血肌酐值大于176.8μmol/L).按NYHA心功能分级,将心力衰竭组依次分为4组,又以LVEF＞55%,45%～55%,35%～45%,＜35%将心力衰竭组分为4组.用ELISA法分别测量其血浆BNP浓度.健康个体60例作为正常对照组.所有入选者进行胸部X线、心电图检查,并进行超声心动图检查测量左室射血分数(LVEF),左室舒张末容积(LVEDV),左室收缩末容积(LVESV),左室舒张末内径(LVDd),室间隔厚度(VST),左室后壁厚度(LVPWT),舒张早期与舒张晚期二尖瓣峰值流速比(EA),计算左室质量(LVM).采用SPSS11.5统计软件进行数据处理.结果心力衰竭组的LVDd、LVM、LVEF、BNP较对照组差异显著(P＜0.05),陈旧性心肌梗塞的心力衰竭患者BNP最高;血浆BNP浓度与NYHA心功能分级成正相关;logBNP与LVEF呈明显负相关关系,与EA值呈负相关与心胸比例成正相关关系,与左室直径、左室质量成正相关关系.结论①血浆BNP水平在心力衰竭组升高,可以对慢性充血性心力衰竭患者作出诊断.②不同程度的充血性心力衰竭时,血浆脑钠素浓度与病情轻重密切相关.③NYHA I级患者的BNP水平升高,提示血浆BNP水平在较早期充血性心力衰竭中存在诊断价值.     

阿卡波糖胶囊剂与进口片剂的临床疗效比较

目的比较国产阿卡波糖胶囊剂与进口片荆的临床疗效.方法采用随机对照方法将2型糖尿病患者分为试验组(n=22)和对照组(n=24),试验组予国产阿卡波糖胶囊剂50mg,po,tid;对照组予阿卡波糖进口片剂50mg,po,tid.于治疗前,治疗4,8wk末观察空腹血糖(FBG),餐后2 h血糖(2 h PBG)和糖化血红蛋白(HbA1C)的变化.结果与治疗前比较,用药4wk及8wk后2组FBG及后2 h PBG水平均下降(P＞0.05);用药8wk后2组HbA1c均有明显下降(P＜0.05).试验组不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论国产阿卡波糖胶囊剂治疗2型糖尿病的疗效与其进口片剂相当,但不良反应较少.     

真性红细胞增多症并低血糖一例

收稿：１９９９０１２９收稿：１９９９０１２９     

胰岛素泵不同制剂治疗糖尿病非酮症高渗综合征疗效观察

目的比较胰岛素泵(CSII)皮下输注优泌林R和优泌乐治疗糖尿病高渗综合征的短期疗效。方法糖尿病非酮症高渗综合征患者62例,分为优泌林R组和优泌乐组,均使用CSII。结果优泌乐组纠正高渗时间(14.2±3.6)h,较优泌林R组(21.4±6.4)h快,(P<0.05);两组达到相同的目标血糖值时,空腹血糖达标时间优泌乐组(3.1±1.8)d,优泌林R组(5.9±3.4)d:餐后2小时达标时间优泌乐组(5.3±1.9)d,优泌林R组(7.7±3.6)d;胰岛素总量优泌乐组(35.2±10.8)U,优泌林R组(44.3±15.1)U;低血糖发生率优泌乐组5.7%,优泌林R组18.5%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论胰岛素泵治疗糖尿病非酮症高渗综合征时,超短效人胰岛素类似物可较短效胰岛素更快改善高渗状态和血糖,减少胰岛素用量和低血糖的发生。     

我国间日疟原虫基因型种群结构及其地理分布

目的　用分子技术调查中国间日疟原虫种群结构与地理分布。　方法　用滤纸血滴法采集我国 10个省 (自治区 )间日疟现症病人血样 ,用套式 、半套式 等位特异PCR基因分型法鉴定其型、族归属及其CSP基因型 ,并作流行病学统计分析。　结果　在 384个间日疟原虫分离株中 ,检出温带族 2 5 8株 ,分为 14个不同的(等位变异 )基因型 ,遍布全国各省 ,其中主带≤ 731bp的基因型仅见于南方 5省 ;热带族 79株 ,分为 5个不同基因型 ,分布于北纬 2 5°以南的 5个省 (自治区 ) ;PV 2型 16株 ,包括 2个基因型 ;另 33个分离株为不同型(族 )或不同基因型虫株的重复 (混合 )感染。　结论　目前我国北纬 2 5°以北各省是单一温带族间日疟原虫分布区 ,北纬 2 5°以南地区是温带族与热带族间日疟原虫重叠分布区 ,其中海南和云南两省局部地区同时尚存在PV 2型 ;温带族内存在地理分布明显不同的 2个基因类群。     

司机消化不良发病因素的Logistic回归分析

消化不良是以胃为主的一组症候群，严重影响生活质量．在国内外均引起密切关注。为了解北京地区出租车司机的消化不良患病情况及其发病因素，为有关部门制定合理的健康干预措施提供科学依据，作者于2003年12月对北京市出租车司机消化不良患病情况及其发病因素进行调查。现将结果报告如下。     

新生儿重症监护中心患儿家长的压力水平与减压方法

目的：评价新生儿重症监护中心(NICU)患儿家长的压力水平，探讨减轻压力的应对方法。方法：应用压力评价量表调查和统计分析NICU患儿家长的压力得分，并将被评价对象随机分为2组，实验组实施干预(减压方法)，对照组按常规处理，统计患儿家长放弃治疗率及患儿的治愈率。结果：NICU患儿家长的压力水平处于中等水平。采用减压方法后家长放弃治疗率降低。而患儿治愈率提高。结论：对NICU患儿家长及时实施减轻压力的应对方式。可使家长积极配合医护工作，有利于患儿早日康复。     

河南省嗜人按蚊分布调查

河南省嗜人按蚊分布调查结果显示嗜人按蚊在河南省分布于淮河以南的山区、丘陵地区的水稻区,其分布范围与河南省历史上的恶性疟流行区相一致,也是当前该省疟疾疫情尚不稳定的地区。     

辛伐他汀对2型糖尿病高脂血症的疗效

目的 :探讨辛伐他汀 2 0 mg/ d治疗 2型糖尿病高脂血症的疗效及安全性。方法 :6 0例 2型糖尿病高脂血症患者随机分为 2组 ,各 30例。分别予辛伐他汀 1片 (每片 5 mg或 2 0 mg) ,qn,用药 4wk。结果 :辛伐他汀 2 0 mg/ d组降低 TC 33% ,降低 L DL - C 46 % ,降低 TG 2 6 % ,升高 HDL - C 2 1% ,且降低 TC/ HDL - C 44 %。组间比较 ,2组的血清 TG、L DL - C降低幅度及HDL - C上升幅度有显著性差异 (P<0 .0 1) ,TC降低幅度无明显差异 (P>0 .0 5 )。对血糖水平无不良影响。结论 :2 0 m g/ d治疗2型糖尿病高脂血症患者安全、有效。