胸腺类癌致异位促肾上腺皮质激素综合征一例

患者男，44岁，因反复咳嗽、咳痰10年，复发伴下肢水肿半个月，于2006年4月15日收入呼吸科，因发现血糖升高2d后转入内分泌科。10年前，患者进行性体重增加伴打鼾，1年前性欲减退，半年前始全身皮肤色素沉着，以面部明显，半个月前四肢水肿、口渴、多饮、夜尿增多、嗜睡，无头昏、头痛，无腹泻、胸痛、胸闷、乏力。有痛风、脂肪肝病史。吸烟史20年，40支／d。母亲患高血压。     

甲状腺疾病血清Leptin变化的观察

瘦素 (L eptin)是肥胖基因的产物 ,于 1994年首先由美国学者发现 ,是一种由脂肪细胞分泌 ,由 16 7个氨基酸组成的蛋白质 ,作用于下丘脑靶细胞上的 Leptin受体 ,对控制摄食和能量消耗起重要作用。但是 ,有关甲状腺激素与 L eptin的关系目前尚无定论 ,为了了解甲状腺疾病患者血清 L eptin的变化 ,本研究测定了 6 5例甲状腺功能障碍患者血清 L eptin的水平 ,报告如下。1　临床资料1.1　对象 :将甲状腺机能障碍者根据临床症状和甲状腺功能测定结果分为甲亢组 30例 ,男 13例 ,平均年龄34.6 6± 5 .4岁 ,女 17例 ,平均 35 .76± 5 .11岁 ;甲减组…     

2018年安阳市高校新生艾滋病知识与性行为调查

目的了解安阳市高校新生艾滋病相关知识认知水平和性行为特征,为高校艾滋病预防控制工作提供依据。方法通过分层随机整群抽样的方法,采用自制问卷对高校入学新生进行匿名自填式问卷调查。结果603名高校新生中,艾滋病相关知识的总知晓率达77.1%,男生总知晓率79.3%高于女生总知晓率75.2%,差异有统计学意义(χ^2=29.1,P=0.000);高校新生性行为发生率为5.6%。男生性行为发生率为10.6%,高于女生性行为发生率1.5%,差异有统计学意义(χ^2=23.08,P=0.000)。安全套使用率不超过50.0%。结论高校新生艾滋病知识得分偏低,发生性行为时自我保护意识差,应引起重视。     

某企业苯作业工人职业健康检查及知信行调查

目的了解苯作业工人职业健康检查结果和苯作业相关知信行状况,提出针对性的预防控制措施提供参考。方法对414名苯作业工人进行职业健康检查,同时对工人进行苯作业工人职业卫生知信行问卷调查。数据进行统计学分析。结果参加职业健康检查工人414人,血常规异常率为26.8%。男性血压、彩超、ALT的异常率高于女性,女性中性粒细胞、红细胞、血红蛋白的异常率高于男性。知信行调查收回有效问卷396份,其中85.5%工人接受过上岗前培训,97.9%工人知道自己接触苯,97.2%工人知道苯对人体有害,81.3%工人答对了苯进入人体的主要途径,只有69.4%工人能准确说出苯进人人体后的具体损害。工人定期参加职业健康检查的比例较高,为96.1%。女工人防护用品使用率和参加安全卫生活动率均高于男工人。是否经常佩戴防护用品和是否参加职业安全卫生活动与血常规结果之间的联系有统计学意义。结论苯对女性造血系统的危害较男性更为严重,应尽量不安排女性从事苯作业。应加强对员工的健康教育和健康促进,促进工人掌握相关防护知识,形成和保持正确防护行为。     

河南省基层疾病预防控制机构寄生虫病防治能力评价

目的评价河南省县、区、直管县级疾病预防控制机构寄生虫病综合防治能力。方法设计调查问卷收集基层疾控机构寄生虫病防治方面的人员、经费、业务工作开展情况等相关数据,采用TOPSIS分析法对人员的构成、经费情况、被培训覆盖率及培训开展情况、检验项目开展率、科研能力等18项指标进行综合分析。结果 TOPSIS分析结果显示县级疾控机构寄生虫病综合防治能力最强,其次为区级,直管县最差。结论河南省基层疾控机构寄生虫病防治能力有所差异,应着重提高直管县的综合能力建设。     

国产阿卡波糖与拜唐苹的临床疗效的比较

目的　了解国产阿卡波糖片剂的降糖疗效和安全性。方法　采用随机对照研究方法将Ⅱ型糖尿病患者分为两组 :A组 (试验组 )n =19例患者口服国产阿卡波糖片剂 5 0mgtid ;B组 (对照组 )n =2 4例 ,患者口服进口片剂拜唐苹 5 0mgtid均于三餐进餐前服用。并于治疗前、治疗 4周和 8周观察空腹及餐后两校是血糖和糖化血红蛋白的变化。结果　与治疗前比较 ,用药 4周末及 8周末两组空腹及餐后血糖水平均下降 (P <0 0 5 )。用药 4周末、8周末时 :空腹血糖下降的总有效率A组为 73 6 8%和 82 2 1% ;B组为 70 83%和 75 0 0 % ,两组间比较差异无显著性意义 (P >0 0 5 ) ;餐后血糖下降的总有效率A组为 6 8 4 2 %和78 95 % ;B组为 6 6 6 7%和 83 33% ,两组间比较 ,差异无显著性意义 (P >0 0 5 ) ;用药后 8周末A、B两组HbA1 c均明显下降 (P <0 0 5 )。两组间比较差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。不良反应发生率A组为 5 2 6 3%B组 5 4 17% ,两组间比较差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。结论　国产阿卡波糖片剂治疗 2型糖尿病的有效性和安全性与拜糖苹相近。     

代谢综合征的诊断问题

代谢综合征是一组复杂的代谢紊乱症候群,是导致糖尿病、心脑血管疾病的危险因素的聚集。本文重点探讨代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的定义及诊断。     

糖尿病患者血清抗酒石酸酸性磷酸酶及骨碱性磷酸酶活性测定及意义

糖尿病是全身性代谢性疾病,不仅存在糖、脂肪、蛋白质的代谢紊乱,还有骨代谢的异常。糖尿病骨代谢紊乱是多因素造成的。破骨细胞分泌抗酒石酸酸性磷酸酶(Tartrate-resistant acid phosphatase,TRAP)被认为是破骨细胞的标志,骨碱性磷酸酶(Bone Alkaline phosphatase,BALP)由成骨细胞生成,参与骨形成。本文测定了30例2型糖尿病患者血清TRAP及BALP的活性,现报告如下。     

安阳市13所学校结核病防治现状调查

目的了解河南省安阳市13所院校结核病防治现状、存在的问题和影响因素,探索学校结核病防治策略,为提高学校结核病患者的发现、管理及有效控制提供科学依据。方法通过访谈、查阅资料、现场查看等方法,收集安阳市区所有的高中及中专以上院校的结核病防治现状调查表资料,并运用流行病学描述的方法进行资料分析;在校园内使用偶遇法,分别从13所学校各选出10名学生进行结核病知识问卷调查,运用Epi info 3.5.1软件进行分析,相关定性资料组间比较采用χ2检验。学生肺结核疫情资料从结核病管理信息专报系统中获得。结果 130名学生的结核病预防知识问卷情况中核心信息(肺结核主要症状,传播途径)总知晓率为88.46%;学生行为习惯中不随地吐痰占84.62%,打喷嚏有防护动作占98.46%,注重饮食习惯占8.46%,注重锻炼身体占30.77%,中专以上院校有锻炼身体意识的学生比例大于高中,差异有统计学意义(χ2=4.81,P=0.03);35.40%学生对肺结核病有恐惧心理,男女认知差异无统计学意义。结论需要科学制定学生的结核病体检规定,深入研究学校结核病的影响因素,加强学校的医务室及校医配置,优化住宿环境,监管学校餐厅,丰富和加强学校结核病健康教育。     

基于互联网的院内血糖团队化管理对手术科室高血糖患者血糖水平及卫生经济学的影响研究

背景　由于手术科室医师血糖管理知识相对不足,因此手术科室高血糖患者的血糖控制常不够理想。而传统会诊的血糖管理模式有着效率低、不易随访的弊端。目的　为了让患者的血糖得到更高效地管理,本研究探讨基于互联网的院内血糖团队化管理对手术科室高血糖患者血糖控制水平的影响,以及对住院时间、住院费用的影响。方法　选择2018-01-01至06-30入院的非重症手术科室高血糖患者703例,由院内血糖管理团队联合网络血糖监测系统对高血糖进行主动干预（团队管理组）;2017-01-01至06-30入院的非重症手术科室高血糖患者635例,采用常规会诊模式进行管理（常规会诊组）。比较两种管理方式血糖控制水平,采用多元回归模型分析高血糖患者住院时间和住院费用的影响因素。结果　团队管理组糖化血红蛋白检测率、平均每人每天血糖检测次数、住院期间使用基础胰岛素患者比例、住院期间静脉滴注胰岛素患者比例均高于常规会诊组（P<0.05）。团队管理组的平均血糖值、高血糖发生率、严重高血糖发生率低于常规会诊组,目标血糖达标率高于常规会诊组（P<0.01）。团队管理组的血糖漂移度、血糖变异系数及最大血糖波动幅度低于常规会诊组（P<0.01）。院内感染发生率及住院费用均低于常规会诊组（P<0.05）。多元线性回归分析显示,住院时间的影响因素有血糖漂移度（B=0.506,t=5.360,P<0.01）和是否发生院内感染（B=10.694,t=32.281,P<0.01）;住院费用的影响因素有最大血糖波动幅度（B=0.008,t=2.731,P=0.006）和住院时间（B=0.112,t=37.501,P<0.01）。结论　基于互联网的院内血糖团队化管理有效改善了手术科室高血糖患者血糖控制水平及波动水平,进而缩短住院时间和减少住院费用。