实验室生物安全存在的问题以及解决措施

前些年SARS实验室感染引发了事故,这一安全问题引起了各界的高度重视。《实验室生物安全手册》一书于2004年发行最新版,该本著作中为危险等级提供了一些详细的标准,例如微生物实验室的建筑构造、设计特点、相关防护设施以及仪器的配置等方面的标准,基于此对生物安全水平加以     

紫金化毒栓治疗宫颈炎的体内外药效学评价

目的:观察紫金化毒栓在体内外对病毒、细菌、苯酚致宫颈炎的药效作用,为评价其治疗宫颈炎的药效作用提供实验依据。方法:SD大鼠70只,随机分为正常组,模型组,妇宁栓组(0.15 g·kg~(-1)·d~(-1)),聚甲酚磺醛栓组(8.4 mg·kg~(-1)·d~(-1))及紫金化毒栓高、中、低剂量组(1.2,0.6,0.3 g·kg~(-1)·d~(-1)),每组10只,除正常组外,其余各组采用针头刮擦3次,造成子宫表面损伤,每隔2日注入1次,共3次,造成感染模型,造模成功后阴道内给药,每日1次,连续12 d,采用HE染色病理切片观察大鼠宫颈炎病变,采用ELISA检测宫颈组织中病毒的表达。体外实验观察对单纯疱疹病毒2型(HSV-2)的抑制作用,采用RT-PCR和CPE法观察紫金化毒栓对病毒的抑制作用、采用比浊法观察抑菌作用。结果:在HPV16感染的大鼠宫颈炎模型上,紫金化毒栓1.2,0.6,0.3 g·kg~(-1)·d~(-1)剂量组对大鼠宫颈组织中HPV16表达具有明显的抑制作用,1.2,0.6 g·kg~(-1)·d~(-1)剂量组对宫颈组织病理改变具有明显的抑制作用;在大肠埃希菌、淋球菌和金黄色葡萄球菌混合感染的大鼠宫颈炎模型上,紫金化毒栓1.2,0.6 g·kg~(-1)·d~(-1)剂量组对大鼠宫颈的病理改变具有明显的抑制作用;在化学物质致大鼠宫颈炎的模型上,紫金化毒栓1.2 g·kg~(-1)·d~(-1)剂量组对大鼠阴道、宫颈病变具有明显的抑制作用。紫金化毒栓在体外对疱疹病毒2型、人乳头瘤病毒16型、金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、乙型链球菌、大肠埃希菌、绿脓杆菌、变形杆菌、淋球菌、白色念珠菌具有明显的抑制作用。结论:紫金化毒栓在体外对病毒、细菌均有明显的抑制作用,对苯酚致宫颈炎的具有明显的改善作用。     

右旋美托咪定在纤维支气管镜引导气管插管全麻甲状腺手术的应用

目的:研究右旋美托咪定(dexmedetomidine,Dex)对全麻甲状腺手术患者接受纤维支气管镜(fiberoptic bronchoscope,FOB)引导经口气管插管的影响。方法:拟行经口气管插管全麻甲状腺手术患者80例,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiology,ASA)I~Ⅲ级,年龄29~71岁,随机分为两组(n=40):Dex组(D组)及安慰剂组(P组)。诱导前两组患者分别以Dex(1μg·kg-1,4μg·m L-1)和等量生理盐水泵入15 min,随后常规麻醉诱导,以FOB行经口气管插管,记录入室后5 min(基础值)、麻醉诱导前、气管插管前、气管插管即刻及气管插管后1,2,3,5,10 min的血压、心率和脑电双频指数(bispectral idex,BIS)。观察患者气管插管的血流动力学变化及相关并发症。结果:与P组患者相比,麻醉诱导和气管插管期间,D组患者血流动力学平稳(P<0.05),并发症发生率低(但P>0.05)。结论:麻醉诱导前输注Dex,可以减轻FOB引导气管插管血液动力学反应并减少其相关并发症。     

64排螺旋CT诊断主动脉缩窄伴心脏畸形

目的 探讨64排螺旋CT在主动脉缩窄伴心脏畸形中的临床诊断价值. 方法 对15例主动脉缩窄患者进行64层螺旋CT扫描,采用容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、多平面重组(MRP)等三维重建. 结果 64排螺旋CT清晰显示15例主动脉缩窄,与手术结果一致;所有患者均为复杂畸形,其中合并动脉导管未闭6例、室间隔缺损6例(其中3例同时合并肺动脉高压)、主动脉瓣狭窄6例、继发心壁肥厚6例.VR明确显示主动脉缩窄的部位、长度和狭窄程度.64排螺旋CT在侧支循环及肺动脉显示方面明显优于心脏超声检查. 结论 64排螺旋CT可清晰显示主动脉缩窄的类型、范围、程度及合并的心脏畸形,可作为诊断主动脉缩窄首选.     

不同表型Rh抗原在低效价抗体鉴定中的差异性比较

目的 明确Rh血型抗原的剂量效应,探讨不同表型的Rh抗原与抗体的反应性差异.方法 采用微孔板法检测无偿献血者的Rh血型抗原与抗体的反应性.结果 （1）各抗原阳性时凝集强度在各个表型中存在明显差异.C抗原平均凝集强度最强的表型是CCee,c抗原在ccEE、ccEe和ccee表型中平均凝集强度最强,E抗原在ccEE表型中平均凝集强度最强,e抗原平均凝集强度最强的表型是Ccee和CCee.（2）低效价抗体中漏检最多为c和C抗原,主要出现在表型CcEe和Ccee中.E和e抗原漏检较少,出现在表型CcEe和ccEe中.结论 CC、cc、EE、ee等纯合子编码的抗原反应性较强,对低效价抗体也更敏感.     

PNF技术在急性脑卒中上肢功能恢复中的作用对照研究

本对50例脑卒中患采用Rood、Bobath、Brunnstrom方法和50例加用PNF技术(本体促进技术)对上肢运动功能进行了对照研究。结果表明：加用PNF技术组的上肢运动功能和生活能力积分明显优于对照组。我们体会到PNF技术对上肢运动功能的恢复上有一定的作用。     

糖尿病周围神经病变氧化应激等相关机制探讨

目的：探讨氧化应激在糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy, DPN）机制中的作用。方法总结50例 DPN 患者与27例2型糖尿病非周围神经病变（NDPN）患者临床资料,包括收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、体质指数（BMI）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、空腹C肽（FC-P）、2 hC肽（2hC-P）水平。测定并分析患者血清总抗氧化能力（T-AOC）、丙二醛（MDA）及超氧化物歧化酶（SOD）水平。对有统计学意义的危险因素进行Logistic多元回归分析,以发现DPN发生的危险因素。结果 DPN 组与 NDPN 组比较,性别、BMI、SBP、DBP、2hPG、FC-P、TC、HDL-C、LDL-C、HbA1c、T-AOC差异均无统计学意义（P>0.05）,而年龄、病程、FPG、TG、2hC-P、SOD、MDA有显著差异（P<0.05）;多因素Logistic回归分析年龄、TG、2hC-P、MDA进入回归方程;MDA、SOD与TCSS评分呈相关性（P<0.05）。结论年龄、TG、2hC-P、MDA是DPN发生的独立危险因素;血清SOD水平的下降、MDA水平的增高与DPN的发生及神经病变程度显著相关,氧化应激在DPN发病机制中起重要作用。     

小儿胸膜肺母细胞瘤1例

患儿,男,5岁.咳嗽5日,无发热及呕吐.查体:一般状态好,右肺下界稍高,右肺呼吸音尚可,腹软,未触及肿块.B超所见:右膈肌下与肝脏间,可探及边界清晰稍高不均匀回声团块,其内血流信号不丰富,考虑右膈肌下实质非均质占位.CT所见:右侧胸腔内见囊状软组织肿物,边缘光滑,界限清晰,密度均匀,CT值为33～38 HU,囊壁未见钙化,右肺实质受压(图1).进行冠状面及矢状面重建后,可以清晰显示,肿物位于右胸腔,而不是右腹腔,排除了B超提示的肿物位于腹腔的可能.     

线粒体糖尿病合并腺垂体功能减退症一例临床分析及文献复习

对1例合并腺垂体功能减退症的线粒体糖尿病患者的临床资料进行分析, 应用芯片捕获高通量测序对患者线粒体基因进行检测, 并对国内外相关文献进行回顾性分析。结果显示, 该患者MT-TL1基因上存在m.3243 A>G变异, 临床特征符合线粒体糖尿病及腺垂体功能减退症。     

B超引导下单人操作负压式肾穿刺活检的护理

1998年 7月至 2 0 0 0年 6月 ,我们在Ｂ超引导下单人操作用负压抽吸法行肾穿刺活检 40例 ,均获成功 ,未发生严重并发症 ,对了解肾脏病的病理类型 ,指导临床治疗 ,判断疾病预后等具有重要意义。因此 ,做好肾穿刺活检手术的护理 ,对肾穿刺的成功率及预防并发症密切相关。现将护理体会报告如下。1　术前护理1.1　心理护理　患者对肾穿刺活检均有焦虑、恐惧心理 ,既迫切想知道病情 ,又担心肾穿刺会损伤肾脏和出现并发症。因此应向患者及家属详细说明肾穿刺活检的操作方法、优点和意义 ,或请作过肾穿刺活检的患者介绍切身感受 ,以减轻患者的心理…