罕见的腹内同时性多原发癌1例

患者，男，65岁，因“反酸、恶心、上腹部饱胀不适，纳差2月余”入院。患者入院2个月前出现反酸、恶心、上腹部饱胀不适，以上症状进食后加剧，伴纳差，体重减轻。于是2003年2月13日做上腹部B超，提示“胆囊炎，胆囊结石”。患者前往宁波，于2003年2月28日在宁波市二医院行胃镜检查提示“胃幽门梗阻”，并取活检，病检报告提示“黏膜深部腺体结构紊乱，细胞异型，癌变”。     

五苓散治疗前列腺肥大症37例

前列腺肥大症是西医病名,中医叫癃闭,是中老年男性的常见病、多发病,病理生理变化主要是由于肥大的腺体压迫膀胱颈部和后尿道而造成尿道梗阻,临床主要表现为：早期尿频尿急,夜尿多,后期逐渐出现排尿困难甚至完全梗阻,可引起急性尿潴溜或肾衰竭。我科于2003年9月-2008年3月采用五苓散治疗该病,疗效显著,现报道如下。     

脑电双频指数用于门诊无痛肠镜检查的临床分析

目的探究门诊无痛肠镜检查患者在脑电双频指数监测进行麻醉指导对其麻醉效果的影响。方法选取2017年12月～2018年12月在我院门诊进行无痛肠镜检查的患者共68例,随机分成两组,包括对照组与观察组,各34例。两组患者均行酒石酸布托啡诺联合丙泊酚静脉全麻,对照组患者以其临床体征变化为依据给药丙泊酚进行维持麻醉,观察组患者在脑电双频指数监测下给药丙泊酚进行维持麻醉,对两组患者麻醉效果、丙泊酚使用量及麻醉后苏醒时间进行统计学比较分析。结果观察组丙泊酚使用量及麻醉后苏醒时间相比对照组明显更短(P 0.05);麻醉前两组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血氧饱和度(Sp O2)比较,差异无统计学意义(P 0.05),术中进镜时观察组患者MAP及HR相比对照组更高(P 0.05),其他时间点两组观察指标比较,差异无统计学意义(P 0.05),从整体上来看观察组患者指标波动幅度更平稳。结论在脑电双频指数监测下进行无痛肠镜检查维持麻醉给药可减少丙泊酚用量,避免深度麻醉对患者造成不良影响,因此值得在临床中进行推广应用。     

成人先心伴肺动脉高压的围手术期处理

1 临床资料 我科1989～1996年共收治成人先心伴中度以上肺动脉高压者62例.年龄17～63岁,平均28.45±4.1岁.肺动脉收缩压(PSP)均由彩色多普勒测定,其中21例同时作右心导管检查,两者无显著性差异,与文献报道一致[2].其中房缺25例,室缺21例,动脉导管未闭12例,室缺合并肺动脉瓣狭窄1例,房缺伴右冠瘘1例,房缺(原发孔型)伴二尖瓣前瓣裂1例,室缺伴右室流出道狭窄(隔膜型)1例.肺动脉收缩压8.0kPa～11.8kPa(60～88.5mmHg),肺动脉压/主动脉压(P/A)0.61～0.87.其中有4例SPS>10.7kPa或P/A>0.8. 手术方法单纯动脉导管未闭全部左侧开胸导管结扎术,其余均经中低温体外循环及内直视下纠治畸形.     

非小细胞肺癌组织p16基因缺失及突变的临床意义

目的 探讨人类非小细胞肺癌组织中ｐ＾１６基因缺失及突变情况及其与临床病理的关系。方法 应用控制模板ＤＮＡ量的银染ＰＣＲ－ＳＳＣＰ技术检测４０例非小细胞肺癌手术切除标本中ｐ＾１６基因第２外显子。结果 ４０例中有１３例发生纯合缺失,３例发生突变,缺失及突变率为４０％,其缺失及突变率与肺癌的临床病理分期有密切关系（Ｐ〈０．０５）。结论 ｐ＾１６基因的缺失及突变可能在非小细胞肺癌的发生、发展及转移中起重要     

灵香口服液的镇痛抗炎作用

目的：通过不同的致痛、致炎模型观察灵香口服液（ＬＳＦＪ）的镇痛抗炎作用。方法采用小鼠扭体法和电刺激法，观察药物镇痛作用，用小鼠耳片法和足跖法观察药物抗炎作用。结果ＬＳＦＪ灌胃给药（２４０ｍｇ／ｋｇ）对醋酸所致的小鼠扭体反应有明显抑制作用，抑制率为７９．５％；对于电刺激引起的疼痛，用药后６０ｍｉｎ明显提高痛阈（Ｐ〈０．０５），用药后、１２０ｍｉｎ非常显著地提高痛阈（Ｐ〈０．０１），对二甲苯诱发耳肿胀     

半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床观察

慢性萎缩性胃炎（ＣＡＧ）,是一种以胃粘膜固有腺体萎缩为病理特征的慢性消化系统常见病,治疗难度大且易于癌变。笔者自１９８８～１９９８年采用半夏泻心汤辨证加味治疗本病１６６例,取得满意疗效,现报道如下。１临床资料 自１９８８年以来经胃镜检查确诊为ＣＡＧ病例随机分为半夏泻心汤组（治疗组）和西药组。治疗组１６６例中,男１０３例,女６３例;年龄２５～２６岁;病程１～２６年,伴肠上皮化生８２例,合并胃及十二指肠溃疡３３例,十二指肠球炎１２例,胃粘膜分离出幽门螺旋杆菌（ＨＰ）７６例。酉药组５６例中,男３８例,…     

辨证论治治疗慢性肾小球疾病1123例临床观察

为探讨辨证论治治疗慢性肾小球疾病,将1668例慢性肾小球肾疾病患者分为辨证论治组1123例和活血化瘀组545例。辨证论治组分为脾肾气虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚、气阴两虚4型治疗,活血化瘀组以“肾病化瘀汤”治疗。两组均配合西药常规治疗,疗程均2～3个月。结果：辨证论治组在疗效、改善免疫球蛋白方面均优于活血化瘀组;两组对血液流变学各项指标均有改善。提示辨证论治方法疗效优于单纯辨病论治的活血化瘀法。     

主管护师综合评价指标体系的信度与效度评价

目的检验主管护师综合评价指标体系（SNCEIS）的信度与效度,为建立科学的SNCEIS提供方法学指导。方珐利用构建的SNCEIS对60名主管护师进行实测。验证SNCEIS的重测信度、内部一致性信度、评价者间信度、内容效度和结构效度。结果SNCEIS的重测信度为0．7331～0．9750,Cronbachd系数为0．9356,自评与他评分值的Pearson相关系数为0.763-0．881（P=0.000）,信度较高。SNCEIS单变量与总变量的Pearson相关系数为0．330～0．812（P〈0．05）,内容效度满意：因子分析显示SNCEIS的结构效度良好。结论SNCEIS具有较高的信度和效度,能够对主管护师进行较为公正、客观的综合评价。