护理用药安全的风险管理

目的保证药品使用安全,最大限度地减少用药差错,使病人得到有效治疗,早日康复。方法对临床护理用药风险进行识别,采取相应的护理干预措施。结果降低了用药风险的发生率。结论护理用药安全风险管理措施有效,保证了药物疗效,减少了不良反应,提升了医疗护理质量。     

新生儿缺氧缺血性脑病磁共振动脉自旋标记成像33例报告

目的 探讨动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL) MR灌注技术在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)诊断中的应用价值.方法 选用7例无窒息病史以及无其他神经系统疾病的足月新生儿作为正常对照组,将33例有窒息缺氧病史,临床诊断为HIE的足月新生儿按照临床诊断标准分为轻度组(19例)、中度组(6例)和重度组(8例).正常对照组及HIE病例组均行常规横断位MRI(T1FLAIR、T2WI、T2FLAIR)、1 HMRS及ASL(FAIR序列)扫描.经ADW 4.3工作站Functool软件处理后,观察ASL灌注图像,并对病例组和正常对照组的感兴趣区(双侧灰质、白质、基底节区)进行信号强度值定量测量,求其平均值并进行组间比较.结果 正常对照组及病例组均获得了良好的ASL灌注图像.正常对照组灰质、白质及基底节区平均信号强度分别为125.34±11.76、73.42±11.67和173.65±15.49,差异有统计学意义(P＜0.05).HIE病例组灰质、白质及基底节区平均信号强度值为153.47±11.72、71.35±10.37和217.13±12.51,灰质及基底节区平均信号强度值与正常对照组差异具有统计学意义(P＜0.05),病例组白质平均信号强度值与对照组(两组信号强度值分别为73.42±11.67和71.35±10.37)差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ASL灌注技术能够有效地检测HIE患者脑组织异常灌注情况,有助于判断患者脑损伤的程度,并为临床诊疗提供有力依据.     

337例婴儿维生素D水平与超声骨密度的分析

目的 通过探讨婴儿维生素D水平与超声骨密度及身长发育等因素的关系,旨在及早的发现婴儿维生素D缺乏性佝偻病的高危因素,为确定维生素D缺乏性佝偻病的诊断标准提供依据。方法 选取2010年3月-2011年4月在本院出生,并在儿保科常规建册系统管理的9个月婴儿337例,根据生长发育指标测量方法进行体重、身长的体格测量并记录,同时进行喂养方式等相关问卷调查。9个月体检时采集婴儿静脉血5 mL,采用酶联免疫法(ELISA)检测血清25-(OH)D浓度;进行婴儿胫骨SOS测量,并采用Z值进行比较,了解骨矿化状况。并采用单因素方差分析及独立样本t检验等进行婴儿维生素D水平与超声骨密度及身长发育等的关系分析;结果 不同喂养方式、母乳喂养持续时间、户外活动时间比较,其不同组间的维生素D水平及超声骨密度Z值均有差异(P均＜0.05)。婴儿不同组间的25-(OH)D,其骨密度Z值及身长差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 婴儿的维生素D营养状况与婴儿的骨矿物质含量密切相关,合理适量的补充维生素D是今后儿保工作的重点。证实了25-(OH)D是诊断维生素D缺乏性佝偻病的金标准。     

循环、呼吸内科病人的护理风险管理

风险管理是一个管理程序,是指对现有和潜在的风险的识别、评价和处理,减少风险事件的发生,降低风险事件对患者和医院的危害及经济损失[1].心血管内科、呼吸内科病房因其护理工作的特殊性,如病人年龄偏大,自我保护能力差,病情危重、病情变化快等特点,故在住院期间发生意外伤害的潜在危险概率高,加之心血管用药剂量少、品种多,也存在用药错误等潜在危险,因而在心血管、呼吸内科进行护理风险管理,是一项值得重视和亟待解决的问题.     

垂体后叶素致心律失常的原因分析与护理

垂体后叶素治疗肺结核大咳血,支气管扩张大咯血作用迅速,疗效显著,已在临床广泛应用,其作用机制是垂体后叶素经静脉用药,能使肺血管收缩,同时也刺激迷走神经兴奋使心率减慢,心排出量减少,门静脉血流量减少,从而降低肺循环压力,使机体凝血机制在肺血管破裂处形成凝血块止血。但在治疗过程中可能出现一些不良反应,其中对心脏方面的影响,如心律失常也常有发生。2002年5月-2005年5月我院收治咯血患者298例,     

MRI新技术在脊髓病变中的研究进展

随着MRI新成像序列的研发,目前已在大脑较普遍使用的各种成像技术亦开始应用到脊髓,并成为脊髓MRI一个重要的发展方向。这些技术主要包括:弥散加权成像(DWI)、弥散张量成像(DTI)、波谱成像(MRS)、血氧水平依赖成像(BOLD)及水成像。另外灌注MRI,脊髓及椎管造影等也在很大方面得到进一步发展。本文将对上述序列的研究进展进行综述。     

推行随访制度的实践与体会

20 0 4年以来 ,我院为了进一步改进医疗护理质量 ,完善服务态度 ,全面推行医患沟通制 ,强化人性化服务 ,我科 3月份率先推行随访制度 ,收到了良好效果。现将具体做法报告如下。1　对象与方法1.1　调查对象　 2 0 0 4年 3月— 2 0 0 4年 10月 (推行后 )呼吸内科出院病人 1115例 ,其中男 70 0例 ,女 415例 ,平均年龄 66.3岁 ;2 0 0 3年 3月— 2 0 0 3年 10月 (推行前 )收住呼吸内科病人 785例 ,男 45 0例 ,女 3 3 5例 ,平均年龄 65 .3岁。1.2　调查方法　对上述病人在出院后 1周内进行电话回访 ,除因无法电话联系的或因所留电话号码错误外 ,均…