基于微信企业号结合第三方应用平台在护士继续教育中的应用

目的 探讨基于微信企业号结合第三方应用平台在护士继续教育管理中的实践经验,并评价其应用效果.方法申请微信企业号,通过微信企业号和第三方应用平台相结合设立"继续教育"应用平台,发布报名通知、培训资料、注意事项和学员评价表,促进继续教育学习,优化继续教育管理模式.结果基于微信企业号结合第三方应用平台运行后,继续教育报名周期由原来的2周缩短为3 d,报名时间由原来的(31.98±4.47)min缩短至(0.38±0.01)min,管理人力和信息的传递转为扁平化,流程简单,操作便捷,时间大大节约,满意度大大提高.对护士的继续教育培训方式和内容多样化,结合图文、视频讲解培训内容,更加细致形象,利于记忆.结论应用微信企业号结合第三方应用平台能够促进护士对继续教育新知识的学习,增加信息互动反馈性,提升继续教育学习质量,丰富继续教育管理的方法和内容,是一种高效便捷的管理模式.     

AECOPD合并重度高碳酸血症无创通气治疗效果的预测因素研究

目的通过对无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并重度高碳酸血症(PaCO_2≥80mmHg)患者的临床资料进行回顾性研究,分析其失败的高危因素。方法按照本研究纳入和排除标准,搜集并选取161例AECOPD合并重度高碳酸血症并应用无创通气治疗患者的临床及实验室资料,按照治疗的效果分为NPPV成功组和失败组,对两组患者的资料进行对比分析,并采用多因素Logistic回归分析得出NPPV疗效的预测因素。结果 (1)治疗成功组的急性生理与慢性健康评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、电解质紊乱的机率均低于失败组,初始Glasgow coma score(GCS)评分、D-二聚体、PH值均高于失败组,稳定期予以家庭氧疗或(和)家庭无创通气者人数多于失败组。(2)进行logistics多因素回归,最后进入回归方程的是初始GCS评分(P=0.033)。结论初始GCS评分较低是AECOPD合并重度高碳酸血症的患者行NPPV治疗失败的高危因素。     

19例射频消融术治疗围绝经期功血的临床分析

目的分析探讨射频消融术治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效。方法在超声全程动态观察下对19例围绝经期功血患者进行子宫内膜消融术。患者年龄40～55岁,术前均行宫颈细胞学检查（TCT）及宫腔诊刮,排除子宫颈以及子宫内膜恶性病变,子宫小于70天妊娠大小。结果手术时间平均8min,无一例子宫穿孔、感染及官腔粘连,治愈率84．21％,总有效率为100％。结论射频消融术治疗功血手术时间短,操作简单,微创,疗效满意,患者易于接受。     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血颅内动脉瘤填塞术后临床观察

目的 探讨脑脊液置换治疗颅内动脉瘤填塞术后的临床疗效.方法 蛛网膜下腔出血颅内动脉瘤填塞术后40例分为2组,治疗组采用脑脊液置换,与对照组在头痛缓解、脑膜刺激征消失、并发脑积水和脑梗死等方面进行比较.结果 治疗组在头痛缓解、脑膜刺激征消失、脑梗死及脑积水发生率等方面显著优于对照组.结论 脑脊液置换是治疗蛛网膜下腔出血颅...     

某院呼吸内科铜绿假单胞菌耐药性及抗菌药物应用

目的:调查呼吸科铜绿假单胞菌(PA)耐药性及患者抗菌药物选择,为临床医师选择有效抗菌药物提供参考。方法:回顾性调查呼吸科2011-2013年107例PA感染患者的临床资料、PA药敏结果及抗菌药物的选择,对其合理性和相关性进行分析。结果:186株PA对妥布霉素、庆大霉素、环丙沙星耐药率较低,对氨曲南(70.43%)、头孢哌酮舒巴坦(59.14%)、美罗培南(50.54%)耐药率较高;107例PA感染患者具有多项PA易感因素,所选择的抗菌药物中,头孢哌酮他唑巴坦、哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦初始选择频次和DDDs百分比均居前3位。结论:PA耐药率较高,药敏结果对抗感染药物选择具有重要指导意义。     

全基因组测序在细菌耐药性分析中的应用

细菌耐药性特别是多重耐药性已经成为全球共同关注的问题,其严重威胁疾病的治疗,并造成巨大的经济损失。传统的耐药性分析方法耗时耗力,全基因组测序作为一种新型技术,可能会成为一种简单、快速和高效的耐药性分析方法,且具有较好的敏感性和特异性。除了在已知耐药基因型确定和耐药表型预测外,该方法还可发现新的潜在的耐药基因。现对全基因组测序在细菌耐药性中的应用作一综述。     

探讨孕期个体化营养指导对妊娠结局及新生儿出生体质量的影响

目的分析孕期个体化营养指导对妊娠结局及新生儿出生体质量的影响。方法将2015年10月至2017年10月在我中心进行定期产检且住院分娩的858例孕妇作为研究对象。采用随机分组法进行分组研究,其中对照组未进行个体化营养指导;观察组采用个体化营养指导。对比两组分娩方式、会阴侧切率及新生儿出生体质量的差异。结果观察组阴道正常分娩率显著高于对照组(P0.05);观察组新生儿体重显著低于对照组(P0.05)。结论孕期个体化营养指导可有效改善孕妇妊娠结局,且该干预措施可改善新生儿体质量,减少巨大儿情况发生,有临床推广应用价值。     

A型肉毒毒素在下面部轮廓年轻化治疗中的疗效分析与评价

目的定量评价A型肉毒毒素对下面部的年轻化作用。方法对30例下面部宽大伴有皮肤松垂的患者采用A型肉毒毒素注射咬肌、降口角肌及颏颈缘的颈阔肌,以治疗前后的照片做对比,并应用Angel软件进行治疗前后的定量测量评价。结果本组共30例患者,术后1、6个月随访,瘦脸的疗效维持良好,自然表情时颏颈线平均提升1．7mm。结论对平均年龄46．5岁的患者,通过A型肉毒毒素的治疗,在6个月内能有效改善下面部轮廓,并提升颏颈线,重复治疗依然有效,是一种可以推广的微创技术。     

Prevention of Deep Venous Thrombosis of Lower Limbs after Total Joint Replacement by Functional Training

Deep venous thrombosis(DVT) after total joint replacement was common. The prevalence of DVT was about 50％ without any intervention. DVT, a major cause of pulmonary embolism, could induced deadly pulmonary embolism(2％～ 3％ ).The high risk patients of DVT perioperational period should be treated correctly.124 patients undergoing total joint replacement received functional training and other prevention measures June 1999 through March 2000.Now,the results was reported as followed.1 Subje…