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451.
目的 探讨胸水间皮细胞计数结合胸膜活检对诊断良、恶性胸水的临床意义。方法 收集 1998年 10月— 2 0 0 1年 10月胸腔积液住院患者 4 4例 ,观察胸水的间皮细胞计数及胸膜活检结果与良、恶性胸水的关系。结果 结核性胸水间皮细胞为 0 .0 2 4±0 .0 14 ;其它良性为 0 .0 4 8± 0 .0 2 2 ;肺癌为 0 .178± 0 .117;其它恶性为 0 .2 4 0± 0 .12 1。胸膜活检在 30例结核性胸水中 4例有干酪样坏死 ,10例提示慢性炎症 ,另 16例检出为正常的胸膜组织。肺癌患者 6例有 1例检出鳞癌 ,2例为腺癌 ,3例检出正常胸膜组织。结论 胸水间皮细胞计数结合胸膜活检能够提高胸水病因学的诊断率 相似文献
452.
目的观察无反应性社区获得性肺炎住院患者的临床特征、病因和易患因素,为肺炎的诊治提供参考。方法回顾性分析2009年1月至2010年6月收治的所有第一诊断符合社区获得性肺炎且初始治疗无效的34例住院患者的资料。结果无反应性肺炎的最常见原因依次是抗生素治疗未达到良好覆盖病原菌(55.9%)、误诊(29.4%)。常见误诊为肺结核、结缔组织病、肺血管炎、机化性肺炎。糖尿病、肝功能不良、低蛋白血症、Glasgow昏迷评分高是无反应性肺炎的几个主要的危险因素。结论无反应性肺炎的临床处理思路应从病原学、其他部位感染、二重感染、合并症和误诊等多个方面观察,在及时调整抗生素选择的同时注意支持治疗,放宽思路以免误诊、漏诊。 相似文献
453.