区域性胰腺切除治疗胰腺良性肿瘤

区域性胰腺切除术因切除的胰腺组织少,保留了胆总管、十二指肠、脾脏和有功能的胰腺,患者的创伤较小,术后并发症发生率较低,对胰腺内、外分泌功能影响较小,近年来逐渐被应用于胰腺头、颈、体部良性肿瘤的治疗.本研究回顾性分析2010年1月至2011年12月厦门大学附属第一医院19例施行区域性胰腺切除术患者的临床资料,其中12例行保留十二指肠和胆总管的区域性胰头切除术,7例行胰腺中段切除术.术后随访3～ 48个月,无胰瘘、胆瘘和胃肠道并发症发生.因此,区域性胰腺切除术可作为胰腺头、颈、体部良性肿瘤的首选术式.     

胰腺囊性肿瘤的临床特征分析

胰腺囊性肿瘤（pancreatic cystic neoplasms PCN）是一组较少见的胰腺肿瘤,其种类繁多,1996年WHO从病理组织学上进行分类,分为浆液性囊性肿瘤（serous cystic neoplasms,SCN）、黏液性囊性肿瘤（mucinous cystic neoplasms,MCN）、导管内乳头状黏液性肿瘤（intraductal papillary mueinous neoplasms,IPMN）、实性假乳头状肿瘤（solid pseudopapillary tumor,SPT）,有良性与恶性之分。随着腹部影像检测技术的发展和普及,PCN的发现较过去有了明显增加。我院及复旦大学附属上海中山医院自1987年1月-2008年5月共收治PCT 22例,经手术和病理证实,本文根据其临床病例资料进行回顾性分析。     

医德医风重在建设

笔者认为,医德医风建设重点应抓好以下三个方面。一、加强领导、统一认识。医德医风建设是一项长期而艰巨的任务,建设成效关键在于各级党政领导干部,特别是各级医院的主要党政领导能不能高度重视医德医风建设,能不能正视行风建设中存在的突出问题,并将其纳入医院发展规划,做到与业务工作同布置、同检查、同落实、同考核,常抓不懈。     

126例急性下肢深静脉血栓形成疗效的临床分析

目的：探讨急性下肢深静脉血栓形成的有效治疗方法。方法：回顾性分析1994年6月～2004年12月间治疗126例下肢深静脉血栓形成患者的临床资料，全组病例均采用经患肢深静脉溶栓，结合抗凝、祛聚治疗，置入永久性下腔静脉滤器23例。结果：全组126例有明确致病因素者占34．9％。随诊2个月～10年，平均6年；全组痊愈22例（17．5％），显效88例（69．8％），有效16例（12．7％），无效0例。23例下腔静脉滤器展开均良好，无移位。结论：绝大多数患者无明确病因；溶栓、抗凝、祛聚综合治疗安全有效；下腔静脉滤器置入能有效预防肺动脉栓塞。     

前列腺增生血尿的急诊护理

目的：探讨前列腺增生（BPH）所致血尿的急诊处理。方法：回顾性分析68例BPH血尿患者的急诊护理措施。结果：维持正常生命体征是首要任务，保持引流通畅是缓解患者主观不适症状的重要手段。患者可能需要相应的手术治疗或者药物处理。结论：BPH血尿的护理程序大体上可以分为纠正休克、维持正常生命体征、保持尿液引流通畅、针对血尿原因的对应护理等三个步骤。     

加强乡镇卫生院护理队伍建设的实践

为解决农村乡镇卫生院护理人员对本职工作认识不足、专业技术与综合卫生服务能力差、科研意识和全程优质服务水平低等问题，通过加强领导、健全制度、强化管理、落实素质培养和职业道德教育等措施，使问题得到基本解决，基层护理队伍整体素质和专业技术水平显著提高，较好地满足了农民日益增长的医疗防保需求，树立了行业良好形象，促进了护理事业协调发展。因此加强乡镇卫生院护理队伍建设是十分必要的。     

深入调查研究 理清农村卫生发展思路

寿光市卫生系统共有医疗卫生单位427个,其中市直医疗卫生单位8个,乡镇卫生院33个,村级卫生所386个,拥有干部职工2106名,乡村医生1036名。1997年被评为全国初级卫生保健先进县、山东省农村卫生工作先进县。 为探索农村卫生事业发展的路子,该市卫生局分别从局机关抽调8名同志,组成4个调研小组,每组由1名局领导带队,对33处乡镇卫生院、330个行政村卫生室、1980个病人家庭和322名农村基层干部、群众进行了专题调研,通过现场查看、综合分析,找出了制约农村卫生事业发展的主要问题:一是由于卫生投入不足,乡镇卫生院房屋和医疗设备不配套,卫生服务功     

腹腔镜肝切除治疗肝脏占位病变

我们对腹腔镜肝切除进行回顾性分析,探讨腹腔镜肝切除手术特点和并发症防治,以提高腹腔镜肝切除手术的安全性。     

急诊肝移植治疗终末期肝硬化伴食管胃底曲张静脉破裂大出血1例体会

我们在国内首次成功施行肝移植术治愈1例终末期肝硬化合并食管胃底曲张静脉破裂大出血病人。现报告如下。1临床资料病人男性,36岁。“O”型血。因乙型肝炎后肝硬化并门静脉高压症,食管胃底曲张静脉多次破裂出血经内科治疗无好转,于2004年1月6日转入我科。查体:HR110/min,BP92/55mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神志淡漠,时有烦躁。贫血貌,巩膜重度黄染,腹膨隆,移动性浊音( )。血常规HB54g/L,PLT38×109/L。肝功能检查:ASL285IU/L,ALB23g/L,GLB30g/L,TBIL187μmol/L,DBIL58μmol/L,NBIL32μmol/L,GGT531μmol/L,ALP148μmol/L,…     

小切口胆总管探查一期缝合的临床疗效观察

目的探讨小切口胆总管探查术后胆管一期缝合可行性、疗效和临床应用价值。方法收集小切口胆总管探查术后胆管一期缝合30例及同期择期行胆总管探查T管引流36例的临床资料,进行回顾分析比较。结果小切口胆总管探查术后胆管一期缝合组术后发生并发症;胆漏1例、肺部感染1例、切口感染1例;术后住院时间(6±2)天;住院费用(7317±358)元。T管组术后并发症:术后切口感染2例、术后1月拔管后胆漏1例、术后1周左右复查电解质丰在低钠低氯血症2例、低钾血症2例、肺部感染2例;术后住院时间(12±3)天;住院费用(8865±215)元。一期缝合组术后随访3个月~1年,未发现结石残留和胆管狭窄,疗效满意。结论正常掌握手术适应症及精细手术操作,小切口胆总管探查一期缝合是安全可行的,显示较常规放置T管的优势。