神经内科住院患者抑郁障碍发生情况分析

目的了解神经内科住院患者中的抑郁障碍。方法:用汉密顿抑郁量表(HAMD)及抑郁自评量表(SDS)对综合医院神经内科住院患者进行调查,用中国精神障碍分类诊断标准(第3版)CCMD-3进行诊断。结果260例患者中有重度抑郁症19例,恶劣心境16例,神经内科医师正确诊断出11例。结论神经内科住院患者中抑郁障碍的发生率较高,神经内科医师应提高对抑郁障碍的识别能力。     

Analysis of 80 symptomatic epilepsy cases after senile stroke

INTRODUCTIONStrokeisacommonreasonofsymptomaticepilepsyinoldpeople．Itwasreportedthatincidenceofstrokecombinedwithepilepsywas４．４％－４２．８％．Westudiedtheonsetregulationandclinicalchar－acteristicsofsymptomaticepilepsyaftersenilestroke．MATERIALSANDMETHODSMaterialsAllthecaseswereinhospitalizationpatientsinourhospitalfrom１９９８－１０to２００２－１０，withdiseasecoursefrom２monthsto６years．Selectcritereia：（１）AccordingtoclassificationofEpilepticseizuresinstitutedbyinterna…     

帕罗西汀对脑卒中后抑郁及神经功能康复的影响

脑卒中后抑郁(PSD)是脑卒中常见的并发症之一,且发病率高。1998年5月以来,我们应用帕罗西汀治疗PSD患者93例。现报告如下。 临床资料:180例PSD患者,均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准,均经颅脑CT、MRI证实,汉密顿(HAMD)评分>16分,病程30天至6个月。既往有脑卒中病史、药物过敏史、严重心肝肾疾病及严重精神障碍者除外;男126例,女54例;年龄45～70岁。随机分为治疗组(93例)与对照组(87例),两组患者年龄、性别、病程经统计学     

新生儿缺氧缺血性脑病行为神经测定与临床、头颅CT表现关系探讨

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)行为神经测定(NBNA)与临床、头颅CT的关系.方法:对96例HIE患儿进行动态20项NBNA评分,并与临床分度、头颅CT分度比较.结果:第5～7天临床、头颅CT愈重,NBNA评分异常率愈高(P＜0.01和P＜0.005);第12～14天临床轻中度患儿NBNA评分恢复正常率明显高于重度患儿,其中轻度恢复更明显(P＜0.005);第24～28天轻中度患儿NBNA评分可进一步恢复(P＜0.005).第4周头颅CT检查9例异常者,NBNA均低于35分(P＜0.005),临床随访均有不同程度的后遗症.结论:动态NBNA评分有助于评估HIE的病情和预后.     

小剂量尿激酶联合低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血临床观察

1　资料与方法1.1　病例选择本组 60例患者均符合短暂性脑缺血发作 (ＴＩＡ)诊断标准 ,经头颅ＣＴ扫描排除脑出血及脑梗死 ,无活动性消化性溃疡及近期出血病史 ,无使用抗凝、溶栓药物的其它禁忌症。将患者随机分为两组 :小剂量尿激酶 (ＵＫ)联合低分子肝素钙治疗组 (以下简称治疗组 ) 40例 ,其中男 2 6例 ,女 14例 ,年龄 5 0岁～ 76岁 ,平均 63岁 ;ＴＩＡ发作次数每日≤ 3次 2 4例 ,≥ 4次 5例 ;ＴＩＡ发作持续时间≤ 1ｈ 34例 ,≥ 1ｈ 6例 ;合并冠心病或高血压 30例 ,合并糖尿病 12例。对照组4 0例 ,男 2 8例 ,女 12例 ,年龄 4 8岁～ 76岁 …     

振幅整合脑电图在晚期早产儿PIVH中的应用研究

目的研究振幅整合脑电图（aEEG）在晚期早产儿脑室周-脑室内出血（PIVH）中的改变及其早期诊断PIVH的临床价值。方法选取入住NICU、出生胎龄为34~36+6周的晚期早产儿82例,于生后72 h内行aEEG检查,生后10 d内行颅脑彩超检查。根据胎龄不同分为3组,分别是34周组（34~34+6周）、35周组（35~35+6周）和36周组（36~36+6周）。再根据彩超检查结果,在每个胎龄组的基础上再分为PIVH组和无PIVH组。结果3个胎龄PIVH组患儿aEEG在总分评分、睡眠觉醒周期评分、35周和36周胎龄组带宽的评分均低于无PIVH组患儿（P < 0.01）。约登指数最大时,34周组的总分最佳截断值为8.5,灵敏度73.31%,特异性81.80%;35周组的总分最佳截断值为9.5,灵敏度71.43%,特异性92.32%;36周组的总分最佳截断值为10.5,灵敏度84.62%,特异性87.51%。结论晚期早产儿PIVH组患儿aEEG在总分、睡眠觉醒周期及35周和36周胎龄组带宽的评分低于无PIVH组患儿。各胎龄在取最佳截断值时,aEEG对诊断PIVH有较高的灵敏度及特异性。     

复合骨髓间充质干细胞的多肽-透明质酸支架的构建与表征

目的 采用多肽修饰的透明质酸制备一种复合骨髓间充质干细胞（bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs）的凝胶支架系统。方法 在交联剂作用下,冷冻干燥后,制备得到多肽修饰的透明质酸凝胶支架;使用FTIR和NMR对支架化学结构进行表征;SEM和压汞法对支架表面形态和内部结构进行表征;通过免疫荧光染色和CLSM考察BMSCs在支架上的黏附生长状况。结果 ¹H-NMR和FTIR结果显示,在交联剂存在下,多肽修饰的透明质酸凝胶支架成功制备;SEM观察到凝胶支架具有较规则的三维网状结构。压汞法测定其孔隙率为94.02%,吸水膨胀率为4 357.0%。CLSM结果显示BMSCs在多肽修饰的凝胶支架上伸出较多伪足,具有更强的黏附作用。结论 经多肽修饰的透明质酸凝胶支架具有较高的孔隙率,呈现较规则的三维网状结构,且显著改善了干细胞在凝胶支架上的黏附性,有利于细胞的生长。     

双配体修饰的阿霉素脂质体靶向于脑胶质瘤的体外研究

目的筛选和优化转铁蛋白、叶酸共同修饰的阿霉素脂质体的处方及制备工艺,以期得到具有良好的脑胶质瘤靶向治疗作用的给药系统。方法采用薄膜分散和硫酸铵梯度法制备阿霉素脂质体。将叶酸连接至二硬脂酸磷脂酰乙醇胺-聚乙二醇2000(DSPE-PEG2000-NH2)得到DSPE-PEG2000-Folic,考察不同磷脂种类、药脂比、水化介质和载药时间,对脂质体粒径、包封率和稳定性的影响,确定脂质体的处方工艺。以大鼠的脑毛细血管内皮细胞(bEnd3)和星形胶质细胞组成体外血脑屏障(blood-brain barrier,BBB),并结合大鼠胶质瘤C6细胞,构建体外模拟胶质瘤靶向治疗的复合BBB模型。考察阿霉素脂质体在bEnd3细胞中的摄取机制和透过BBB的转运速率及对C6细胞的毒性。结果确定了DSPC作为主要磷脂组分,并以120 mmol.L 1的硫酸铵作为水化介质,药脂比为1∶1 5,载药时间选择60 min,成功制备了高包封率和稳定性的双配体脂质体。其在bEnd3细胞中摄取远大于普通脂质体(P<0.05),摄取过程受网格蛋白和小窝内陷介导的细胞内吞作用,并受转铁蛋白和叶酸的影响;同时其在BBB模型中的药物透过速率、及其进一步透过BBB后对下层C6细胞的毒性,均显著高于其他脂质体组。结论转铁蛋白和叶酸共同修饰的阿霉素脂质体具有较好的体外脑胶质瘤靶向治疗作用。     

丙种球蛋白及多巴胺和多巴酚丁胺佐治婴幼儿重症肺炎疗效观察

目的:探讨丙种球蛋白(IVIG)、多巴胺和多巴酚丁胺治疗婴幼儿重症肺炎的临床疗效。方法:将60例重症肺炎患儿随机分为治疗组和对照组各30例。对照组常规给予抗生素、抗病毒、吸氧、吸痰、强心、利尿、维持酸碱平衡、纠正电解质紊乱等治疗;治疗组在对照组的基础上静脉滴注IVIG 300~500 mg·kg-1·d-1,连用3天;同时,将多巴胺、多巴酚丁胺各3~5μg·kg-1·min-1加入5%葡萄糖溶液中用输液泵缓慢输入,连用2~3天。结果:治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论:IVIG、多巴胺及多巴酚丁胺治疗重症肺炎能促进病情好转,提高治愈率。     

金双歧联合思密达治疗小儿腹泻病50例疗效观察

目的: 探讨金双歧联合思密达治疗小儿腹泻病的效果。方法: 105例腹泻患儿随机分为两组,治疗组给予金双歧和思密达口服,对照组给予庆大霉素颗粒口服,并进行疗效判断。结果: 治疗组总有效率为94.0%,对照组总有效率为65.5%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.005)。结论: 金双歧、思密达合用治疗小儿腹泻病疗效满意,是一种有效安全的治疗方法。