影响婴儿死亡的有关因素

在我国,如何控制老、少、边、穷地区高婴儿死亡率,是提高儿童生存水平面临的最紧迫的挑战。为了了解婴儿死亡的影响因素,为制定控制婴儿死亡的对策及措施提供理论依据。现将国内外最近5年在这方面的研究综述如下: 一、母亲特征 (一)母亲文化程度 目前普遍认为,母亲受教育水平是影响婴幼儿死亡率的一个重要因素,甚至超过了其收入水平的作用。母亲受教育程度作为一个非常     

云南傣族生活习惯对饮水砷健康危害的影响

目的了解云南傣族人喝生水、吃生菜、生肉对砷健康危害保护作用的原理,为地砷病的防治提供理论依据。方法采用定性到定量的研究方法:将高砷饮水健康危害影响的多因素条件logisitic回归分析研究中发现的2个保护因素:喝生水、吃生菜做实验室定量检测分析。结果经加热后,水、蔬菜、肉中的砷含量增加,并且随着加热时间的增加,砷含量也在增加,用砷含量高的水煮沸后的蔬菜、肉,砷含量增加的速度更快。结论傣族喝生水、吃生菜、生肉的生活习惯,对砷的机体损伤的保护作用,是因为生水、生菜、生肉中的砷含量低,从而减少了砷的摄入量。因此,在其他高砷地区,如不能及时改水,采取减少加热时间,提倡急火快炒的烹调方法,可能是一条经济实惠的地砷病防治措施;我国现行的水砷标准被修订为0.01 mg/L是科学合理的。     

云南省个旧市急性腹泻的影响因素分析

摘要:目的　了解个旧市急性腹泻的影响因素,为科学制定防制措施提供依据和支持。方法　采用病例-对照研究的方法,自行设计量表收集个旧市8家医疗机构一年内的初诊急性腹泻病例和同样数量的医院内对照的基本情况、暴露史、卫生习惯等信息。数据采用单因素卡方和多因素Logistic 回归进行分析。结果　个旧市急性腹泻的主要临床表现,如大便性状、腹痛、呕吐、发热等,提示以感染性腹泻为主。多因素Logistic回归分析显示,家庭人均年收入（OR＝0.819,P＝0.001）、饭前便后洗手（OR＝0.572,P＝0.001）、经常与别人共用餐具（OR＝2.163,P＝0.010）、经常外出就餐（OR＝2.471,P＝0.008）、发病3 d内外出就餐（OR＝2.566,P＝0.006）和接触腹泻患者（OR＝1.152,P＝0.039）为急性腹泻感染的影响因素。结论　个旧市急性腹泻以夏季高发;影响因素有家庭人均年收入、饭前便后洗手习惯、经常与别人共用餐具、经常外出就餐、发病3 d内外出就餐和接触腹泻患者等,防制措施包括开展居民卫生习惯的健康教育、帮助低收入家庭改善卫生条件、加强餐饮行业的食品安全监管等。     

流感嗜血杆菌性脑膜炎致听力减退1例

患儿 ,4 12 岁 ,白族 ,因发热、咳嗽 2d入院。患儿 2d前因受凉后出现发热 ,体温 39.6℃ ,干咳 ,入院当天呕吐 4次胃内容物 ,量少 ,非喷射性 ,无头痛 ,抽搐等。入院第 2天及第 3天两次出现畏寒、寒颤、面色苍白、皮肤发花、气促、口唇发绀、肢端凉 ,测体温 39.2℃～ 4 0 .5℃。入院查体 :T 37.7℃ ,P 1 2 0次 /min ,R 2 8次 /min ,神清、精神差 ,咽充血 ,双肺呼吸音粗 ,无罗音 ,心腹正常 ,神经系统检查阴性。入院第 3天查体 :意识不清 ,反应迟钝 ,不能对答 ,双瞳孔等大等圆 ,对光反射存在 ,四肢肌力 ,肌张力正常 ,生理反射正常 ,椎体束征阴…     

成年型尼曼-匹克病一例

尼曼-匹克病(NPD)义称鞘磷脂沉积病,是一种少见的先天性糖脂代谢性疾病,为常染色体隐性遗传,由于鞘磷脂酶活性降低或缺乏,导致鞘磷脂广泛贮积在造血器官和神经组织中,骨髓、肝、脾、淋巴结、肾及中枢神经系统都可见到尼曼-匹克细胞.本病分为三型:①婴儿型;②幼年型;③成年型[1],成年型非常罕见.现将本地区诊治的一例成年型病例报告如下.     

对1例下肢溃疡患者的治疗

Henry先生因患心力衰竭和下肢溃疡而入院。护士如何准确性评估和处理这一类伤口呢 ?首先要了解 Henry有关血管疾病方面的病史 ,复查以往诊断性化验和药物治疗史。同时还需获得一些局部伤口治疗的资料。体检时护士发现 ,患者右下肢肿胀较左下肢明显 ,水肿阻碍伤口愈合 ,须列入护理计划。Henry有静脉疾病的特殊标志。首先是溃疡的位置 ,在小腿中部以下 ,包括踝部。患者诉 ,在此位置伤口曾反复发生 ,出现红肿、颗粒状改变。检查发现 ,溃疡局部有中等量的浓稠渗出液 ,伤口边缘不规则 ,伤口周围的皮肤比其它部位色深、质硬、有红癍。这是典型的…     

儿童不完全川崎病35例临床分析及实验室指标对早期诊断的意义探讨

目的探讨不完全川崎病(KD)的临床特点及早期实验室指标变化。方法对已确诊为KD,但临床表现未达诊断标准的35例住院患儿的临床表现及实验室检查指标进行回顾分析。结果所有患儿发热均超过5d,具备KD其它5项临床特征中3项者21例(60%),2项者14例(40%)。发热、指(趾)末端脱皮、眼结膜充血、口唇皲裂、皮疹、颈部淋巴结肿大,手足硬性水肿、肛周脱皮发生率依次为100%、94.28%、65.71%、62.85%、51.42%、42.85%、37.14%、28.57%。期中血小板升高、C反应蛋白(CRP)升高,血沉增快、白细胞升高、血红蛋白下降、冠状动脉异常改变发生率依次为100%、97.14%、94.28%、85.71%、37.14%、25.71%。所有患儿确诊或拟诊后均给予阿斯匹林治疗,应用静脉丙种球蛋白(IVIG)29例,均痊愈出院。结论不完全KD容易误诊,症状不典型时可结合实验室指标给予拟诊、尽早应用阿斯匹林及IVIG治疗以减少冠脉损害,白细胞总数、CRP、血沉增快对早期诊断有重要价值。     

昆明市官渡区2019年1-14岁健康儿童水痘-带状疱疹病毒抗体水平北大核心

目的分析昆明市官渡区2019年健康儿童水痘-带状疱疹病毒(Varicella-zoster virus,VZV)抗体水平。方法采用多阶段随机抽样方法在官渡区9个街道选择1-14岁儿童采集血清标本,使用酶联免疫吸附试验检测VZV IgG抗体,分析抗体阳性率和中位数浓度(Median concentration,MC)。结果官渡区1-14岁健康儿童VZV抗体阳性率为71.1%(207/291),抗体MC为168.5mIU/mL。城区、城乡结合区儿童VZV抗体阳性率分别为81.1%、61.5%(χ^2=13.65,P=0.000),1-2岁、3-4岁、5-6岁、7-14岁儿童分别为60.0%、77.8%、73.6%、73.6%(χ^2=6.51,P=0.089),0剂次、1剂次、2剂次水痘疫苗(VarV)免疫史儿童分别为18.8%、72.0%、89.3%(χ^2=56.31,P=0.000)。儿童1剂次VarV免疫史后0-2年、3-5年、≥6年VZV抗体阳性率分别为75.2%、71.1%、60.7%(χ^2=1.42,P=0.383)。结论官渡区1-14岁健康儿童VZV抗体水平高,但随着VarV免疫后时间推移而下降;建议提高适龄儿童特别是城乡结合区儿童2剂次VarV接种率。     

高砷饮水对云南傣族儿童生长发育的影响研究

目的了解高砷饮水对傣族儿童生长发育的影响。方法选择高砷饮水（〉0.05mg/L）地区38名傣族6～15岁中小学生作为暴露组,饮水砷含量正常（〈0.05mg/L）的邻村43名同龄中小学生为对照组,采集所有研究对象晨尿、家庭饮用水水样和发样（30份）测定砷含量。采用联合型瑞文测试（中国第二次修订版）对研究对象进行智力测试。按照全国学校卫生体检技术规范进行身高、体重的测量。结果暴露组尿砷、发砷含量均值均高于对照组,且两组发砷含量差异有统计学意义,但暴露组尿砷、发砷含量均值远远低于推荐的正常参考值。暴露组中小学生的智商低于对照组6.35分,并且暴露组与对照组男生智商的差异有统计学意义（P〈0.01）,暴露组随着饮水砷含量的增加,儿童智商呈明显的下降趋势,儿童智商与水砷含量呈显著性负相关（R=-0.62,t=4.72,P〈0.01）。暴露组儿童身高、体重发育不正常的发生率也高于对照组,但差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论饮用水砷含量在0.11mg/L以上的水,对傣族儿童的智力发育可能会造成不利影响。长期低剂量（〈0.07mg/L）饮水砷暴露,尚未发现对傣族儿童身高、体重造成明显的不利影响。     

儿童低MCV、MCH与缺铁性贫血

目的观察儿童缺铁性贫血的临床现状,便于制定积极的预防措施。方法本文随机观察306例2007年10月～2008年5月内以非贫血为主要原因就诊的门诊和住院的患儿,所有病例取外周血常规进行血球分析,详细记录红细胞各参数、患儿年龄及疾病构成。结果血球分析共检出低MCV、MCH118例（占38.6％）,其中〈2岁95例（占80.5％）。其中HB正常54例,HB降低者64例。疾病构成中,感染因素83例（占70.3％）。HB降低伴有低MOV、MCH多见于年长儿,HB正常组多为婴幼儿,前者符合小细胞低色素性贫血,后者表现为小细胞性,二者RDW均高于正常。结论儿童期缺铁性贫血仍多见,通过MGV及MCH、RDW检测可发现隐性缺铁性贫血。本文对此现象进行分析总结。