擤鼻致眶周皮下气肿1例

患者男性,33岁。2002-04-25晚因急性鼻炎后自觉鼻塞,用力擤鼻后觉右眼眶周肿胀,26日晨肿胀稍减。下午再次擤鼻后右眼眶周肿胀加重,并出现倒吸血涕。患者否认鼻外伤、手术史。检查:一般情况良好,右眼上、下眼睑及鼻根部肿胀,扪之有捻发感,用1%麻黄素收缩双侧鼻腔黏膜后见右侧嗅裂有3条血丝悬挂;鼻部X线摄片检查未发现异常。用呋喃西林麻黄碱滴鼻液滴鼻,给予抗生素类药物内服,嘱患者勿用力擤鼻以免病情加重。3日后复诊,皮下气肿已消失,未再复发。检查时发现气肿侧嗅裂有血丝悬挂,笔者认为这很可能是右侧前组筛窦黏膜破裂出血所致。推测破裂的…     

肾性与非肾性血尿离心前后尿隐血的改变分析

肾(肾小球)性与非肾(非肾小球)性血尿，有报道根据血尿中红细胞形态的改变，以及采用红细胞自动分析仪测定尿红细胞形态、体积改变的方法来进行鉴别诊断。但是，尿中红细胞形态或体积的改变受多种因素的影响，以渗透压的影响最大，其次是pH值。因此，笔者对我院门诊及病房已明确诊断的患者血尿(包括镜检和肉眼血尿)做了调查。现报告如下。     

胎儿宫内窘迫相关高危因素对新生儿窒息的影响

目的：探讨胎儿宫内窘迫相关高危因素及抢救新生儿窒息的有效措施。方法：回顾性分析2004年1月～2007年12月在我院分娩的新生儿中发生窒息的相关情况。结果：新生儿窒息344例，其中轻度324例，重度20例，其发生与不协调宫缩过强、脐带因素、头位难产、羊水过少、妊娠高血压疾病、剖宫产体位及麻醉因素等相关。结论：加强产前、产时监护及时发现并正确处理造成胎儿宫内窘迫的各种因素，可降低新生儿窒息的发生率。     

不同备药方法对静脉输液配置室内洁净度的影响

目的探讨不同的备药方法,对静脉输液配置室内空气微粒的影响。方法分别使用4种不同的备药方法,进行模拟配液加药,在配液过程中使用空气粒子计数器对配置室内空气微粒数进行检测,以了解配液操作时空气微粒的污染情况。结果A、B组与C、D组的备药方法对配置室内配液操作时空气微粒数的影响差异有显著性(P<0.001)。结论A、B组备药方法对配置室内空气微粒污染明显,操作时释放微粒多,提示此备药方法不可取,C、D组备药方法对配置室内空气微粒数影响小,适合静脉输液配置的备药,尤其是D组可实现快速备药,提高工作效率,值得推广使用。     

门诊实施整体护理前后满意度调查分析与对策

近2年来，我院门诊开展了整体护理，并对实施后的效果进行了满意度调查和结果分析，现报告如下。     

乳酸对大鼠急性心肌缺血再灌注损伤后适应的心肌保护作用

目的:在大鼠急性心肌缺血再灌注中,探讨乳酸延长局部组织酸中毒能否模拟后适应发挥有效的心肌保护作用.方法:72只SD大鼠随机分为假手术组、再灌注损伤组、后适应组和乳酸组,每组18只.测定再灌注10 min后右心房血浆pH值,并在不同时间点处死大鼠,分别测定心肌酶活力、心肌丙二醛含量、超氧化物歧化酶活性、心肌组织线粒体吸光度,磷酸化的细胞外信号调节蛋白激酶、线粒体调控因子Bcl-2和Bax的表达,以及细胞凋亡和心肌梗死面积.结果:再灌注10 min后乳酸组与后适应组右心房血浆pH值相似(P>0.05).再灌注1 h后乳酸组和后适应组同再灌注损伤组相比均显著抑制了线粒体吸光度的降低(P<0.05),但再灌注6 h后乳酸组抑制作用明显减弱(P>0.05).乳酸组和再灌注损伤组相比未改变心肌组织丙二醛含量和超氧化物歧化酶活性(P>0.05).磷酸化的细胞外信号调节蛋白激酶、Bcl-2和Bax的表达上乳酸组虽优于再灌注损伤组(P<0.05),但同后适应组相比差异仍有统计学意义(P<0.05).另乳酸组可不同程度降低心肌酶活力、凋亡指数和心肌梗死面积,但凋亡指数仍显著高于后适应组(P<0.05).结论:乳酸可以部分模拟后适应带来的保护效应,局部酸中毒的短暂延长可能只是后适应最上游触发因子之一.     

华法林与氟康唑联合应用致国际标准化比值升高

1例72岁女性患者因可疑肺栓塞给予华法林及那屈肝素钙联合治疗,国际标准化比值(INR)稳定在1.23～2.81。联合用药8 d后,停用那屈肝素钙,单用华法林3 mg/d口服2 d后,检查INR为3.31。因行痰培养检查示白色念珠菌阳性,遂加用氟康唑0.4 g,1次/d静脉滴注,且华法林剂量调整为1.5 mg/d。氟康唑与华法林联用后第1、6天INR分别为3.91,7.31。立即停用华法林,氟康唑继续按原剂量应用,并给予维生素K1 40 mg肌内注射。停药后第1、2、3天INR分别为4.91,2.01,1.30。停药后第5天再次应用华法林1.5 mg/d,同时氟康唑调整至0.2 g/d。两药联用后第4天INR为1.68。     

怀远县1960-2008年麻风病流行病学分析

目的 分析怀远县 1960～2008 年麻风病流行病学特征,为基本消灭麻风病提供依据.方法 用描述性流行病学方法对麻风病疫情进行分析.结果 近5年(2004～2008年)平均发病率为0.71/10万,比防治初期(1960～1964年)下降了90.41%.2008年患病率为0.47/10万,较1973年的14.2/10万...     

超声波辅助溶剂萃取西藏和河南藏红花中挥发油的GC-MS分析(英文)

对西藏和河南藏红花中挥发油化学成分进行提取和分析,比较不同溶剂萃取藏红花挥发油化学成分的差异。采用超声波辅助溶剂萃取法提取挥发油,分别采用乙醚、乙醇、乙酸乙酯、二氯甲烷和丙酮5种溶剂萃取后浓缩,通过GC-MS分析,实现对组分的鉴定,同时用峰面积归一化法计算它们的相对含量。结果表明,不同溶剂提取藏红花中挥发油化学成分间存在差异,且西藏和河南藏红花中提取所得挥发性成分的组成和比例也存在差异。超声波辅助溶剂萃取/Gc-MS是一种简单、快速、有效的挥发油成分分析方法。     

小儿遗尿分散片的制剂处方筛选与α-细辛醚、β-细辛醚含量测定

目的筛选小儿遗尿分散片的制剂处方和成型工艺,建立制剂中α-细辛醚、β-细辛醚含量测定的高效液相色谱法。方法以成型性、崩解时限和口感为指标,采用平行设计法筛选最佳处方;采用高效液相色谱法测定制剂中α-细辛醚、β-细辛醚的含量,流动相为甲醇-水(60∶40),检测波长为257 nm,柱温30℃,流速1.0 mL/min。结果经最佳制备工艺制得的小儿遗尿分散片外观及口感良好,崩解时间小于60 s;经高效液相色谱法测定,α-细辛醚和β-细辛醚质量浓度分别在0.054～1.286 g/L,0.187～4.672 g/L范围内与峰面积积分值线性关系良好,平均回收率分别为101.48%和99.65%,RSD分别为1.07%和1.31%(n=6)。结论小儿遗尿分散片组方合理,制备工艺可行,所建立的含量测定方法简便、准确,专属性好。