恶性黑色素瘤骨髓转移并骨髓纤维化1例

患者 ,男 ,48岁。因面黄、乏力、消瘦、胸闷半年于 1 998年 7月就诊。自述右胸部有一黄豆大黑色肿物约 5年 ,近日发痒且增生较快。体检 :贫血貌 ,心、肺无阳性体征 ,肝肋缘下未能及 ,脾肋缘下 4ｃｍ ,质硬 ,无压痛。右胸部有一 1 .5× 1 .5ｃｍ肿物 ,呈棕褐色 ,边缘不清 ,表面有溃疡。实验室检查 :血红蛋白 73ｇ/Ｌ ,红细胞 2 .2× 1 0 1 2 /Ｌ ,白细胞 1 1 .5×1 0 9/Ｌ ,血小板 1 2 0× 1 0 9/Ｌ ,ＲＣ 3 % ,分类中原始粒细胞加早幼粒细胞偶见 ,中、晚幼粒细胞 0 .1 7,嗜酸性粒细胞 0 .0 9,嗜碱性粒细胞 0 .0 4 ,中幼红细胞 0 .0 4 ,晚幼…     

Linezolid—一种新恶唑烷酮类抗微生物药物

恶唑烷酮类药物是一类新的抗微生物制剂，在体外实验和动物感染模型实验中，此类药对革兰氏阳性菌（抗生素敏感的和耐药的）有很强抗菌活性，临床试验证实Ｌｉｎｅｚｏｌｉｄ口服给药的相对生物利用度为１００％，恶唑烷酮类与其它抗生素无交叉耐药，且通过抑制细菌蛋白质合成的早期阶段而起作用，实验未筛选出耐药突变种。     

胎儿宫内窘迫相关高危因素对新生儿窒息的影响

目的:探讨胎儿宫内窘迫相关高危因素及抢救新生儿窒息的有效措施. 方法:回顾性分析2004年1月～2007年12月在我院分娩的新生儿中发生窒息的相关情况. 结果:新生儿窒息344例,其中轻度324例,重度20例,其发生与不协调宫缩过强、脐带因素、头位难产、羊水过少、妊娠高血压疾病、剖宫产体位及麻醉因素等相关. 结论:加强产前、产时监护及时发现并正确处理造成胎儿宫内窘迫的各种因素,可降低新生儿窒息的发生率.     

0.12%罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛100例临床效果观察

目的:探讨0.12%罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛的镇痛效果以及对产程、新生儿Apgar评分的影响。方法:选择足月、单胎、头位、ASAⅠ~Ⅱ级的初产妇200例,随机分为两组;即100例硬膜外镇痛分娩的初产妇作为观察组,将未采用任何分娩镇痛药物而进入产程的初产妇100例作为对照组,分别观察产程、分娩方式、缩宫素使用剂量和新生儿Apgar评分。结果:观察组镇痛后疼痛视觉模拟评分显著低于镇痛前(P<0.01)。观察组新生儿Apgar的评分和对照组相比无显著性差异。两组产程、缩宫素使用剂量、分娩方式、产妇下肢活动比较无显著性差异(P>0.05)。结论:0.12%罗哌卡因复合芬太尼用于硬膜外阻滞分娩镇痛不但安全、镇痛效果好,而且对胎儿及新生儿无不良影响。     

1例肌内注射非那根患儿引起局部不良反应的原因分析与对策

<正>2006年12月至2008年12月临邑县人民医院儿科肌内注射非那根164例,局部出现红肿硬块1例,分析原因,给予相应的护理对策,效果满意,现报道如下。     

祖孙先后患原发性血小板增多症

例 1,男 ,5 7岁 ,于 12年前曾在外院确诊为原发性血小板增多症 ,经羟基脲治疗好转 ,以后未坚持系统服药。 1997年 5月因头晕、耳鸣、乏力、齿龈出血 1个月余来我院就诊。查体 :一般情况较好 ,浅表淋巴结无肿大 ,齿龈少量渗血 ,心脏正常 ,肝未触及 ,脾肋缘下 3.5ｃｍ ,质软 ,无压疼。实验室检查 :Ｈｂ 12 3ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 4.5× 10 12 /Ｌ ,ＷＢＣ 17.4× 10 9/Ｌ ,中性中幼粒细胞 0 .0 2 ,嗜酸粒细胞 0 .0 8,ＢＰＣ 1780× 10 9/Ｌ ,涂片中血小板多聚集成堆或成片 ,可见巨型、小型、畸形血小板。骨髓 :增生明显活跃 ,巨核细胞系增生异常 ,全…     

擤鼻致眶周皮下气肿1例

患者男性,33岁。2002-04-25晚因急性鼻炎后自觉鼻塞,用力擤鼻后觉右眼眶周肿胀,26日晨肿胀稍减。下午再次擤鼻后右眼眶周肿胀加重,并出现倒吸血涕。患者否认鼻外伤、手术史。检查:一般情况良好,右眼上、下眼睑及鼻根部肿胀,扪之有捻发感,用1%麻黄素收缩双侧鼻腔黏膜后见右侧嗅裂有3条血丝悬挂;鼻部X线摄片检查未发现异常。用呋喃西林麻黄碱滴鼻液滴鼻,给予抗生素类药物内服,嘱患者勿用力擤鼻以免病情加重。3日后复诊,皮下气肿已消失,未再复发。检查时发现气肿侧嗅裂有血丝悬挂,笔者认为这很可能是右侧前组筛窦黏膜破裂出血所致。推测破裂的…     

肾性与非肾性血尿离心前后尿隐血的改变分析

肾(肾小球)性与非肾(非肾小球)性血尿，有报道根据血尿中红细胞形态的改变，以及采用红细胞自动分析仪测定尿红细胞形态、体积改变的方法来进行鉴别诊断。但是，尿中红细胞形态或体积的改变受多种因素的影响，以渗透压的影响最大，其次是pH值。因此，笔者对我院门诊及病房已明确诊断的患者血尿(包括镜检和肉眼血尿)做了调查。现报告如下。