米非司酮保守治疗中期妊娠植入性胎盘4例

本文就我院近2年来收治的中期妊娠引产或流产的植入性胎盘4例临床保守治疗做g 总结分析，从中汲取经验总结教训。1病例报告例1，女，35岁，G。P。S，妊娠24“周双胎，一胎脑积水，疤痕子宫。有剖宫产史，2次人流清宫病史。于2005年10月10日入院，入院后经常规检查后当日给予经腹羊膜腔内注射0．5％雷夫奴尔液20m1，注药后30h自娩2死胎。肌注催产素10U。胎儿娩出后30rain胎盘未娩出，在给予催产素20u静点同时常规消毒会阴、阴道后，徒手剥离胎盘，胎盘与子宫肌壁粘连紧密剥离困难，急做B超检查提示：     

小儿喘憋性肺炎治疗分析

喘憋性肺炎是一种婴幼儿较常见的下呼吸道感染性疾病，由呼吸道合胞病毒所致，多见于2岁以内虚胖的小儿，尤以2～6个月婴儿多见，在我国北方地区多在冬季和初春发病。本病往往反复发作，是常见的婴儿喘息性疾病，而且发展为婴幼儿哮喘的可能性为22％～66％。陈育智教授曾报道，70％以上的小儿哮喘首次发生在3岁以前，而大部分病例在早期均未被诊断，因此，有效治疗小儿喘憋性肺炎对降低婴幼儿哮喘发病率具有临床意义。     

以患者为中心提高护理临床实习带教质量

护理实习是临床护理教学的重要组成部分,通过实习可使学生把所学的理论知识和操作技能与实践相结合,并在实践中得到理解和巩固,同时通过直接为患者进行护理,收稿日期:1999-06-29可以了解患者的身心护理需求,树立以患者为中心的思维方法。为了提高护理临床带教质量,我们着重抓好组织领导、新生入科教育、加强带教老师自身素质、评估等几个环节,取得较好效果,现报告如下。1　加强组织领导,提高带教质量对每批临床实习的护生,由护理部主任、护士长、带教老师组成三级带教体系,建立完善的带教管理制度。为了掌握护生的实习动态,及时发现带教中存…     

高良姜素调节核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3/ 白细胞介素-1β信号通路对哮喘幼年小鼠气道炎症的影响

目的:探讨高良姜素(GA)对支气管哮喘(BA)幼年小鼠气道炎症及核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3) / 白细胞介素-1β(IL-1β)信号通路的影响。方法:构建BA 幼年小鼠模型,将所有实验小鼠分为对照组、BA 组和GA 低、中、高剂量组(GA-L、GA-M、GA-H 组)及GA 高剂量+NLRP3 激活剂尼日利亚菌素组(GA-H+Nig 组)。检测各组小鼠肺泡灌洗液中炎症细胞总数、嗜酸粒细胞(EOS)计数、中性粒细胞(NEU)计数、淋巴细胞(LYM)计数;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测各组小鼠肺泡灌洗液中炎症因子转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-10(IL-10)、IL-17、IL-6 水平;苏木精-伊红(HE) 染色观察各组小鼠支气管病理形态改变;高碘酸-无色品红(PAS) 染色观察各组小鼠气道上皮杯状细胞变化;Western blot 法检测NLRP3、IL-1β 蛋白表达情况。结果:与对照组比较,BA 组幼年小鼠肺组织异常,支气管管壁结构破坏,大量炎症细胞浸润,气道杯状细胞及黏液明显增多,肺组织蓝紫色明显,炎症细胞总数、EOS、NEU、LYM 增多,IL-17、IL-6 水平上升,NLRP3、IL-1β 表达上升,TGF-β1、IL-10 水平下降(P<0. 05);与BA 组相比,GA-L、GA-M、GA-H 组幼年小鼠肺组织和支气管管壁损伤逐渐减轻,炎症细胞浸润减少,气道上皮杯状细胞及黏液减少,肺组织蓝紫色减少,炎症细胞总数、EOS、NEU、LYM 减少,IL-17、IL-6 水平下降,NLRP3、IL-1β 表达下降,TGF-β1、IL-10 水平上升(P<0. 05);与GA-H 组相比,GA-H+Nig 组幼年小鼠肺组织和支气管管壁损伤加重,气道上皮杯状细胞及黏液增多,肺组织蓝紫色增多,炎症细胞总数、EOS、NEU、LYM 增多,IL-17、IL-6 水平上升,NLRP3、IL-1β 表达上升,TGF-β1、IL-10 水平下降(P<0. 05)。结论:GA 可以通过抑制NLRP3/ IL-1β 信号通路减轻哮喘幼年小鼠的气道炎症反应。     

IgA血管炎患儿中医证素与危险因素相关性研究

【目的】探讨IgA血管炎 （IgA vasculitis,IgAV,也称过敏性紫癜） 患儿中医证素与危险因素的相关性。 【方法】回顾性分析131例IgAV患儿的病历资料,统计其中医证素分布特点,分析不同中医证素与性别、年龄、临床症状以及蚊虫叮咬、病原体感染、过敏性鼻炎等危险因素的相关性。 【结果】（1） 131例IgAV患儿中,涉及的病位证素有肺97例 （74.05%） 、 脾61例（46.56%） 、肾54例 （41.22%） 、肝 17例 （12.98%） 、心11 例 （8.40%） ;病性证素有血瘀131例 （100.00%） 、风湿125 例 （95.42%） 、风热90例 （68.70%） 、湿热72例 （54.96%） 、 血热49例 （37.40%） 、气虚19例 （14.50%） 、阴虚3例 （2.29%） 。 （2） 性别方面,女性69例（52.67%）,男性62例（47.33%）,女性多于男性;年龄方面,患儿主要集中在5～6岁,其中,小于4岁10例（7.63%） ,4岁18例 （13.74%） ,5岁39例 （29.77%） ,6岁34例 （25.95%） ,7岁17例 （12.98%） ,大于7岁 13例 （9.92%） ;血瘀、风湿、风热、湿热等证素多见于5～7岁年龄段,阴虚证素多见于7岁以上年龄段,血瘀证素各年龄段均可见。 （3） 中医证素与危险因素相关性的Logistics 回归分析结果提示：在IgAV患儿中,过敏性鼻炎与血瘀[OR=2.236,95%CI （1.049～4.007） ]、湿热 [OR=2.183,95%CI （1.554～3.671） ]、风湿 [OR=1.202,95%CI （1.050～2.409） ]呈正相关,病原体感染与血瘀[OR=3.199,95%CI（1.457～4.101） ]、湿热[OR=1.119,95%CI（1.072～2.009） ]呈正相关,蚊虫叮咬与血瘀[OR=4.533,95%CI（1.029～9.022） ]、湿热[OR=2.257,95%CI（1.081～13.207） ]呈正相关,性别与血瘀[OR=1.352,95%CI（1.271～3.018） ]、风湿[OR=1.149,95%CI （1.071～3.102） ]呈正相关,差异均有统计学意义 （P＜0.05或P＜0.01） 。 【结论】IgAV的病位以肺为主,与五脏相关,病机特点为前期以血瘀、风湿热等标实为主,后期以气虚、阴虚等本虚为主。在IgAV患儿中,蚊虫叮咬、病原体感染、过敏性鼻炎更容易导致血瘀、风湿热;风热、湿热、血热、气虚等证素男性总体上多于女性,血瘀、风湿、阴虚等证素女性总体上多于男性。     

个体化护理模式在糖尿病胰岛素泵治疗中的实施效果观察

目的：观察评价个体化护理模式在糖尿病胰岛素泵治疗中实施效果。方法将62例住院接受胰岛素泵治疗的糖尿病患者随机分为实验组（31例）和对照组（31例）,实验组实施个体化护理模式,对照组实施常规的护理模式。结果实验组患者胰岛素泵治疗知识的掌握率和治疗的依从性均优于对照组（P〈0.01）。结论实施个体化护理模式对于糖尿病患者应用胰岛素泵治疗有积极的意义。     

成人急性腹泻抗菌药物治疗最佳适应证的探索性研究

目的：分析夏秋季急性腹泻患者的临床资料,探索抗菌药物治疗最佳适应证。方法收集2012年4月至10月,本院肠道门诊就诊的3027例患者的临床资料,分析其临床表现与实验室检查结果及治疗效果,探索抗感染治疗的最佳适应证。结果成人急性腹泻患者中,20～30岁人群发病率较高,女性较多,普通留便率较低,感染性因素所致者居多,抗菌药物治疗需要谨慎。结论急性腹泻是夏秋季发病率较高的疾病之一,与饮食习惯、食品卫生等多种因素相关,食品卫生监管部门需加大管理力度,治疗上需要加强抗菌药物使用指征的探索。     

老年人术后霉菌感染40例临床观察

我科五年来共发生40例老人术后霉菌感染,进行了详细地临床观察与护理,获得良好效果,现报告如下。临床资料一、一般资料:男32例,女8例;最大年龄84岁,最小年龄65岁,平均年龄69岁。二、疾病种类:肺癌术后8例,胃癌术后8例,结肠及直肠癌术后6例,消化道感染、梗阻、穿孔9例,各种外科术后5例,一般感染术后4例。     

英国诺丁汉大学助产学本科教育见闻

介绍赴英国诺丁汉大学交流学习过程中有关英国助产学专业本科教育等内容;通过对比国内外发展情况,以期为我国助产学专业本科教育的发展提供参考。